Suicidio y su prevención: artículo monográfico

AUTORES

1. Yadira Sarmiento Vidal. Graduada en Enfermería. Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Residencia Personas Mayores “Ciudad de Huesca”. España.
2. Javier Monge Martínez. Graduado en Enfermería. Graduado en Enfermería. Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Residencia Personas Mayores “Ciudad de Huesca”. España.
3. Laura Clavería de Cea. Diplomada en Enfermería. Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Residencia Personas Mayores “Ciudad de Huesca”. España.
4. Marta Aragón Clavería. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife. España.
5. Nuria Tabuenca Alberich. Graduada en Enfermería. Hospital Comarcal de Vinaròs. Ciudad de Vinaroz. España.
6. Marina Cantero Bautista. Graduada en Enfermería. Hospital Marina Baixa. La Vila Joiosa. España.

RESUMEN

El suicidio es un evidente y presente problema de salud pública, con profundas implicaciones no solo para el individuo afectado y su entorno más cercano, sino que también tiene vínculos sociales, psicológicas y médicos. Sin duda alguna la detección precoz del pensamiento suicida y su prevención son las herramientas más importantes con la que contamos los profesionales y la sociedad en general. Así como la formación y adecuada divulgación basada en la evidencia científica y la educación sanitaria.

PALABRAS CLAVE

Suicidio, intento de suicidio, prevención.

ABSTRACT

Suicide is a clear and present public health problem, with profound implications not only for the affected individual and their immediate surroundings but also for society, psychology, and medicine. Undoubtedly, the early detection of suicidal thoughts and their prevention are the most important tools available to professionals and society as a whole. Likewise, proper training and dissemination based on scientific evidence, as well as health education, are essential.

KEY WORDS

Suicide, suicide attempt, prevention.

DESARROLLO DEL TEMA

El termino suicidio existe ya desde épocas lejanas teniendo varios significados a lo largo de la historia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el suicidio como el acto de quitarse la vida deliberadamente, iniciado y realizado por la persona, en pleno conocimiento o con la expectativa de un resultado fatal. Además de esta definición hay un sinfín de conceptos relacionados con este hecho^1,2. (ANEXO I)³.

El suicidio encabeza los reportes de causas de muerte en el mundo, contabilizando una incidencia de más de 700.000 personas al año y la cuarta causa principal de mortalidad entre las personas jóvenes (15 a 29 años). En España ocurren una media de 10 suicidios al día y desde hace más de 10 años es la primera causa de muerte por causa externa. La mayoría de las muertes por suicidio (77%) ocurre en los países de ingresos bajos y medianos, además se calcula que se hacen veinte intentos de suicidio por cada suicidio. Es multifactorial, incluyendo aspectos psicológicos, biológicos, sociales y culturales. Representando así un problema y desafío para todos los sistemas sanitarios^1,4.

Factores de riesgo:

Existen múltiples factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de suicidio, aunque el haber realizado un intento de suicidio previo es el principal factor de riesgo, Entre otros factores destacan los psicológicos: Depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastornos psicóticos (no avisan con antelación de sus intenciones), trastorno límite de personalidad (TLP), anorexia y abuso de sustancias. Factores biológicos: Desequilibrios neuroquímicos, predisposición genética, enfermedades crónicas. Edad (mayor incidencia en ancianos, aunque puede que este patrón cambie en muchos países), el sexo y su “paradoja del género” (las tasas de suicidio completado son más altas en hombres y se asocian al uso de medios más violento pero los intentos suicidas son mucho más frecuentes en mujeres). Factores sociales y ambientales: Aislamiento social, soledad, fracaso, despernanca, dependencia, violencia, desempleo, crisis económicas, experiencias traumáticas. Factores culturales: Normas sociales que estigmatizan la búsqueda de ayuda, creencias religiosas^3,5,6.

Fases. Según Aláez (2013):

1. Fase ideativa: No descarta el hecho ni la posibilidad de su comisión.

2. Fase deliberativa: La persona sigue recibiendo estímulo negativo. No busca ayuda o si lo hace esa ayuda no es idónea. Empieza a pensar en el suicidio como su última alternativa.

3. Fase decisiva: Decide llevar a cabo la idea y esto le tranquiliza. En esta etapa todavía se puede detener a la persona y ayudarle. Mientras dejará saber que no quiere hacerlo.

4. Fase dilatoria: Aún cree que puede ocurrir algo que le haga cambiar de opinión y no llevar a cabo el acto, pero normalmente eso no ocurre. Entonces va alargando su cometido.

5. Fase operativa: En esta etapa, la persona se encarga de poner en orden todos sus asuntos, preparándose para el momento en que ya no esté. Sus familiares pueden notar ciertas actitudes inusuales, aunque no logran identificar con precisión de qué se trata.

6. Fase ejecutiva: La persona toma la decisión de llevar a cabo su plan⁷.

Prevención e Intervención:

Basadas en estrategias que contrarresten los factores de riesgo. Cabe mencionar el proyecto SUPRE, la iniciativa mundial de la OMS para la prevención del suicidio.

Estas estrategias incluyen: Intervenciones psicológicas (escucha activa, reducción del estigma) y psiquiátricas, dirigidas a personas vulnerables (Terapia cognitivo-conductual, farmacoterapia: Clozapina y litio). Estrategias comunitarias: Programas de apoyo social, redes familiares o de amigos, grupos y líneas de ayuda. Hospitalización y seguimiento: En casos graves, la hospitalización puede ser necesaria para garantizar la seguridad del individuo. Regulación del acceso a métodos letales: Control de armas, restricciones a sustancias tóxicas, barreras físicas en determinados lugares. Concienciación y educación: Dirigida a las poblaciones. Campañas de sensibilización, promoción de la salud mental, formación de profesionales de salud. Acuerdo con los medios de comunicación^3,6.

CONCLUSIÓN

Con base a todo lo anterior es esencial considerar como la piedra angular de este fenómeno la prevención ya que, en la mayoría de los casos, el apoyo adecuado y la intervención en los momentos oportunos pueden marcar la diferencia en el desenlace, siendo el primer paso el de concienciar sobre la grave problemática de salud que representa al ser una de las principales causas de muerte a nivel internacional. Educar y formar tanto a los profesionales como a toda la población a identificar lo antes posible el comportamiento suicida con la idea de que detectándolo a tiempo se puede evitar, Siendo conscientes también de la necesidad de dejar atrás los mitos y estigmas que tiene este evento, por lo que es imprescindible continuar con la difusión del conocimiento científico respecto a este tema y seguir fomentando una cultura de apoyo, empatía y comprensión. Sin olvidar que las políticas públicas efectivas tienen el potencial de salvar vidas.

BIBLIOGRAFÍA

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ANEXOS

ANEXO I ⁵