Staphylococcus aureus en niños de 10-18 años

 

AUTORES

1. Alba Labuena Solano. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
2. Sara Juadra Farré. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
3. Lucía García Lapeña. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
4. Raquel de la Natividad Seguí. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
5. Lucía María Gracia Fumanal. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
6. Anabel Naval Gascón. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro. Huesca, España.

 

RESUMEN

Staphylococcus aureus es un patógeno de alta relevancia clínica, responsable de infecciones nosocomiales y comunitarias, así como de enfermedades transmitidas por alimentos. Posee una alta capacidad para desarrollar resistencia a múltiples antibióticos, especialmente en cepas como el SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina), lo que representa una amenaza significativa para la salud pública. La contaminación alimentaria por este microorganismo tiene lugar, principalmente, debido a una manipulación inadecuada de los alimentos, convirtiendo la prevención en un pilar esencial.

Esta revisión sistemática tiene como objetivos identificar las medidas preventivas respaldadas por la evidencia científica frente a la infección alimentaria por S. aureus, comparar los resultados obtenidos en los estudios analizados y promover la educación sanitaria para poblaciones en riesgo.

Los estudios revisados señalan que la prevención más eficaz se basa en la higiene en la manipulación de alimentos, el control riguroso de la cadena de frío y el adecuado tratamiento térmico de los productos. Además, en entornos sanitarios, se destacan como efectivas la descolonización nasal con mupirocina, el uso de antisépticos como la clorhexidina y la profilaxis antibiótica preoperatoria.

Las conclusiones de esta revisión destacan que la falta de información en la población sobre las medidas de prevención alimentaria es uno de los principales factores de riesgo. Asimismo, el uso indiscriminado de antibióticos favorece la resistencia bacteriana, lo que exige una intervención urgente desde la atención primaria, mediante educación sanitaria y estrategias de concienciación. Finalmente, se recalca la importancia de difundir este conocimiento a través de formación continua y congresos dirigidos a profesionales y población en riesgo.

PALABRAS CLAVE

Staphylococcus Aureus, pediatría, niños, adolescentes, prevención, infección, nutrición, incidencia, prevalencia y diagnóstico.

ABSTRACT

Staphylococcus aureus is a highly clinically relevant pathogen responsible for nosocomial and community-acquired infections, as well as foodborne illnesses. It has a high capacity to develop resistance to multiple antibiotics, especially in strains such as MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), which represents a significant threat to public health. Food contamination by this microorganism occurs primarily due to improper food handling, making prevention an essential pillar.

This systematic review aims to identify evidence-based preventive measures against S. aureus foodborne infection, compare the results obtained in the analyzed studies, and promote health education for at-risk populations.

The reviewed studies indicate that the most effective prevention is based on hygienic food handling, rigorous control of the cold chain, and proper heat treatment of products. Furthermore, in healthcare settings, nasal decolonization with mupirocin, the use of antiseptics such as chlorhexidine, and preoperative antibiotic prophylaxis are highlighted as effective.

The conclusions of this review stand out that the lack of information among the population about foodborne illness prevention measures is one of the main risk factors. Furthermore, the indiscriminate use of antibiotics promotes bacterial resistance, which requires urgent intervention from primary care through health education and awareness-raising strategies. Finally, the importance of disseminating this knowledge through continuing education and conferences aimed at professionals and at-risk populations is emphasized.

KEY WORDS

Staphylococcus Aureus, pediatrics, children/kids/child/youth, teenagers, prevention, infection, nutrition, impact, prevalence y diagnostic.

INTRODUCCIÓN

Staphylococcus Aureus es el causante de una de las principales infecciones nosocomiales, lo que significa que la infección aparece durante la estancia hospitalaria, aunque también puede aparecer en la comunidad. Se trata de las principales causas de infecciones en huesos, piel y tejidos blandos, además de sepsis y bacteriemias. Aproximadamente el 30% de la población presenta este patógeno en su organismo¹.

Es uno de los patógenos más importantes a nivel mundial, una bacteria que habita en la microflora humana, en forma de cocos Gram positivos, con un diámetro de 0.5 a 1.5 μm que se agrupan en racimos, y son responsables de inflamación y supuración, además son bacterias inmóviles anaerobias que no poseen cápsula.

Aparece poco después del nacimiento, los neonatos son colonizados por S. Aureus, por el muñón del cordón umbilical, el área perineal, la piel y, a veces, el tracto gastrointestinal. También se puede contaminar la vestimenta y las sábanas. Lo más frecuente es que entre por las vías aéreas a través de la mucosa nasal y el principal reservorio es el hombre enfermo o el portador.

El gran problema de estas infecciones es la aparición de resistencia al tratamiento, con antibióticos de amplio espectro. Esto tiene importantes consecuencias en el sistema sanitario, presentando una gran trascendencia tanto económica como social y causando numerosos brotes que presentan gran morbimortalidad a nivel comunitario.

Desde el punto de vista genético, la resistencia ocurre por selección natural a través de mutaciones que se producen al azar; sin embargo, muchas veces se provoca resistencia a la bacteria por el abuso de antibióticos en infecciones anteriores; el S. Aureus tiene características genéticas que le han permitido convertirse en una de las bacterias más importantes en la clínica y en las enfermedades transmitidas por alimentos tras ingerirlos².

Los alimentos susceptibles de ser contaminados por S. Aureus son las salsas, los pasteles con crema, la leche, las carnes preparadas y el pescado. Cuando los manipuladores de alimentos presentan infecciones en la piel se multiplica el riesgo de contaminar alimentos que se encuentran a temperatura ambiente o que están poco cocinados, incrementando a su vez el riesgo de posibles brotes³.

El diagnóstico se obtiene mediante observación física junto con muestras de sangre, tejidos, líquidos estériles del organismo, los cuales deben ser teñidos con la tinción de Gram para observar la forma y la agrupación, así como su respuesta inflamatoria. La identificación de S. aureus se realiza con el empleo de la tinción de Gram, pruebas bioquímicas como: prueba de la catalasa, fermentación de glucosa, que permite diferenciar al género Staphylococcus del género Micrococcus, también considerada una catalasa positiva que no fermenta la glucosa. Sin duda, la prueba de la coagulasa sigue siendo la más utilizada. Se basa en la capacidad de S. aureus para producir la enzima extracelular que coagula el plasma⁴.

Incidencia del SARM:

Los primeros casos de resistencia a la meticilina en S. Aureus adquirido en la comunidad en niños fueron en el año 2006. Actualmente, el S. Aureus es el causante de entre un 5 y un 10% de las infecciones en niños, hasta el 25% en el caso de neumonías adquiridas en la comunidad. La mayoría de los casos comunicados son infecciones de piel y partes blandas (IPPB), seguidas de neumonías y bacteriemias.

Aunque en otros países europeos su prevalencia ha disminuido poco a poco en los últimos años, en España se mantiene estable: se sitúa en torno al 12% de los aislamientos en hemocultivo en niños, según los datos del Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC).

Según el estudio COSACO (colonización por staphylococcus aureus resistente a meticilina en niños sanos de la comunidad. Estudio multicéntrico de ámbito nacional) hay una prevalencia de colonización por SARM en niños en España del 1,4%, con resistencia a meticilina en el 4,4% de los aislamientos de S. aureus. De forma destacable, el 17% de los S. aureus aislados presentó resistencia a clindamicina, cifra que aumentó al 26% en el caso de SARM⁵.

En cuanto a la incidencia, podemos decir que España es un país de alto riesgo ante la infección por S. Aureus como consecuencia del abuso de antibióticos según los estudios sucesivos que hace la Unión Europea sobre la resistencia a los antimicrobianos en la EU^6,7.

Según el estudio realizado por Nieves Sopena para la 7ª Jornada de Recerca de l’Institut Català de la Salut Parlem de malalties infeccioses para el SARM comunitario encontramos una incidencia del 50% en paciente de menos de 30 años, en niños, y en inmigrantes sudamericanos, que se presenta en heridas generalmente⁸.

Intoxicación alimentaria por Staphylococcus Aureus:

Uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial son las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) debido a la alta morbimortalidad que producen. Éstas afectan principalmente a población pobre, mujeres embarazadas, ancianos y niños y están provocadas por la ingestión de alimentos o agua contaminada con agentes infecciosos específicos, los cuales ocasionan aproximadamente el 70% de las diarreas (L2).

Las bacterias son uno de los principales agentes infecciosos debido a su gran capacidad infectiva antes o después de su ingestión y dentro de las bacterias Grampositivas se encuentra el Staphylococcus aureus, uno de los principales agentes etiológicos de gastroenteritis causada por el consumo de alimentos contaminados.

La intoxicación alimentaria por estafilococos (IAE) está causada por la absorción de las enterotoxinas estafilocócicas (SEs) preformadas en los alimentos, las cuales son los agentes causales. El Staphylococcus aureus puede crecer a pH de 4.2 a 9.3, multiplicarse en altas concentraciones de cloruro de sodio y desarrollarse en un amplio rango de temperatura (de 7 a 48.5°C), por lo que la contaminación ocurre después del tratamiento con calor y favorece su desarrollo en una gran variedad de alimentos.

La principal fuente contaminante de los alimentos son los humanos (contacto por manos, tos o estornudo) y los animales de origen o portadores, los cuales contaminan los alimentos crudos. La contaminación puede estar causada por una mala manipulación o gestión de la cadena alimentaria, por errores en el proceso de refrigeración o porque se requieren temperaturas permisivas de crecimiento durante el proceso de fabricación, por lo que muchos alimentos pueden ser un buen medio de crecimiento del Staphylococcus aureus y por lo tanto implicar la IAE.

Los alimentos en los que es más probable encontrar enterotoxinas estafilocócicas son leche, crema, mantequilla, jamón, quesos, salchichas, carne enlatada, ensaladas y sándwich, entre otros, todos ellos capaces de producir en el organismo humano síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos seguidos de diarrea en ocasiones, los cuales aparecen rápidamente (de 30 minutos a 8 horas) y suelen remitir espontáneamente a las 24 horas (L5).

Prevención:

Las medidas de prevención están sobre todo basadas en la asepsia (lavado de manos, esterilización del material, aislamientos…), debemos aplicar aislamiento estricto a pacientes con este microrganismo hasta que su infección haya sido curada colocando a estos pacientes en habitaciones individuales y con precauciones de contacto, pero si el portador es nasal asintomático no requiere aislamiento, a no ser que sea una cepa sospechosa de un brote. Para los pacientes portadores se recomienda la descolonización nasal con mupirocina, y para piel el uso de clorhexidina o baños de lavandina diluida.

Para los pacientes que van a entrar a una cirugía se recomienda tratarlos con una dosis única de antibiótico antes de entrar como uso preventivo.

Para la toxiinfección alimentaria adoptamos medidas culinarias, con una adecuada preparación de los alimentos manteniéndolos a menos de 6 grados³.

OBJETIVOS

• Identificar cuáles son las medidas de prevención que la evidencia científica sostiene que son eficaces para la infección alimentaria.
• Comparar los resultados obtenidos tras realizar la revisión de los artículos seleccionados.
• Educar a pacientes que estén en riesgo de adquirir esta infección para poder concienciar.

 

METODOLOGÍA

Para poder desarrollar los objetivos expuestos se ha llevado a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda en bases de datos como EBSCOhost, Pubmed, CINAHL, Medline, Scielo y Google Scholar. Se trata de un estudio integrativo, observacional y retrospectivo en el que se combinan diferentes artículos sobre el tema principal.

Pregunta PICO:

• P: (Pacientes) Pacientes, en este caso adolescentes, dentro del rango de edad de 10 a 18 años.
• I: (Intervención) Determinar las medidas que se aplican para la prevención de la enfermedad alimentaria en adolescentes.
• C: (Comparación) Comparación de la eficacia de las distintas medidas de prevención encontradas.
• O: (Resultados) Eficacia de las medidas de prevención según la evidencia científica y obtención de resultados tras su aplicación.

 

Esta revisión se ha diseñado para conocer mejor las distintas medidas de prevención existentes relacionadas con la infección alimentaria por S. Aureus. La búsqueda se ha realizado a través de EBSCOhost en diferentes bases de datos como Medline, CINAHL, Pubmed y Scielo. Por otro lado, también se han revisado artículos en Google Scholar.

Las palabras clave son uno de los instrumentos principales dentro de una investigación, por ello, las utilizadas para nuestro estudio han sido: Staphylococcus Aureus, pediatría / pediatrics, niños /children/kids/child/youth, adolescentes/teenagers, prevención/prevention, infección/infection, nutrición/nutrition, incidencia/impact, prevalencia/prevalence y diagnóstico/diagnostic. A lo largo de la búsqueda estas palabras se han ido combinando entre sí, en función de las normas de uso de cada buscador para formar diferentes ecuaciones de búsqueda.

Además, para que la búsqueda fuese más eficaz se han utilizado los operadores booleanos: AND, OR y NOT. Las combinaciones han sido: Staphyloccus Aureus and infection, Staphylococcus Aureus and children or adolescents or youth or child or teenager, S.Aureus not adults.

Criterios de inclusión:

En la búsqueda y selección de artículos para la revisión se ha tenido en cuenta que cumpliesen los siguientes criterios de selección:

• Idioma español o inglés.
• Estudios realizados en un rango de edad de 10 a 18 años.
• Estudios realizados en población humana.
• Estudios a texto completo.
• Artículos considerados relevantes respecto a la enfermedad planteada en la revisión.

 

Criterios de exclusión:

Se han excluido de la revisión los artículos que no cumpliesen los siguientes criterios:

• Idioma diferente al español o inglés.
• Estudios realizados en un rango de edad inferior a 10 años y superior a 18 años.
• Estudios realizados en animales.
• Estudios que no sean a texto completo y que sólo presenten un resumen (abstract).
• Artículos considerados no relevantes respecto a la enfermedad planteada en la revisión.

 

RESULTADOS

Véase anexos.

DISCUSIÓN

Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) forman parte de uno de los problemas de salud pública con mayor importancia en el mundo, siendo las bacterias las principales causantes de dichas infecciones. El Staphylococcus aureus es una bacteria muy resistente en el medio ambiente capaz de producir toxinas muy persistentes y difíciles de eliminar, por lo que éstas son culpables de la mayoría de las toxiinfecciones alimentarias estafilocócicas asociadas principalmente al consumo de alimentos contaminados.

Dado que los niños tienen un sistema inmunitario menos desarrollado y en los hospitales brotan gran cantidad de enfermedades nosocomiales, la prevalencia de infecciones por Staphylococcus aureus está en aumento, siendo la población pediátrica una de las principales afectadas, lo cual podría dar lugar al planteamiento de una mejor vigilancia epidemiológica para contrarrestar esta situación.

Numerosos estudios tienen como objetivo principal plantear cuáles son las mejores medidas preventivas y modos de actuación a llevar a cabo para disminuir la incidencia de la gran variedad de infecciones producidas por Staphylococcus, tanto en la comunidad como las desarrolladas en centros hospitalarios, ya que los pacientes pueden sufrir graves consecuencias si las infecciones sobrepasan ciertos límites, sobre todo los niños.

En este estudio de revisión bibliográfica, finalmente se ha llevado a cabo una selección final de 10 artículos en los que se analizan diferentes variables respecto a las infecciones causadas por enterotoxinas del Staphylococcus Aureus en niños de entre 10 y 18 años.

Una de las principales valoraciones común a cada uno de los artículos revisados en este estudio, está enfocada hacia la búsqueda de las principales medidas de prevención para actuar de manera eficaz frente a este tipo de infecciones y cómo evitarlas. Otras analizan las características más destacadas del Staphylococcus aureus o SARM, así como su creciente incidencia en niños y sus consecuencias como bacteria causante de una enfermedad de origen alimentario.

Se realizan comparativas en ciertos artículos sobre la incidencia de la infección por Staphylococcus aureus en las diferentes etapas de la vida para mostrar los rangos de edad más afectados y por ende donde más cuidado hay que llevar, fijando especial atención en la edad infantil.

Por último, el estudio de revisión también centra la importancia en actuar sobre la educación en higiene alimentaria y condiciones sanitarias adecuadas para una óptima manipulación en cada una de las etapas de la cadena alimentaria y poder conseguir así una mejora en salud pública reduciendo los casos de toxiinfección.

Incidencia de Staphylococcus aureus en niños:

El Staphylococcus aureus es un microorganismo causante de una gran variedad de infecciones en el organismo y que con mayor frecuencia afecta a los humanos, siendo la edad infantil una de las más perjudicadas en cuanto a incidencia, la cual se evidencia en alguno de los artículos seleccionados para este estudio. Estrella Cervantes García et al.⁹ explican que, desde un primer momento, los neonatos son colonizados por esta bacteria al poco de nacer.

Rosa Guillén et al.¹¹ ponen en relieve el gran aumento de la prevalencia de infecciones causadas por Staphylococcus aureus, siendo la población pediátrica la más afectada en la comunidad. Para corroborarlo, existen estudios como el de Vaquero Sosa E. et al.¹², donde establecen una tasa de infección considerablemente elevada en niños hospitalizados mayores de 7 años con nutrición parenteral (12´5%), o el de Yibby Forero Torres et al.⁹, donde ponen de manifiesto a partir de un estudio realizado en Colombia en 2016 que el grupo de edad más afectado por Staphylococcus aureus en Enfermedades Transmitidas por Alimentos fueron niños de 10 a 14 años (19’3%) en centros educativos y centros comunitarios.

Además, Clotilde Molin et al.¹³ evidencian a partir de un estudio realizado en Paraguay en niños de hasta 18 años con discapacidad, que las infecciones por Staphylococcus aureus constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica, siendo un factor de riesgo significativo para el desarrollo de dicha infección la previa portación nasal de la bacteria; según el artículo de Steven Y. C. Tong et al.¹², aproximadamente el 30% de la población presenta este patógeno en su organismo.

Por último, centrándonos más específicamente en la incidencia del SARM, el ECDC⁵ y más actualmente Jordi Sabaté⁶ determinan a España como un país de alto riesgo ante esta infección, donde Nieves Sopena⁸ incluye a los infantes dentro del grupo más afectado, encontrando una incidencia del 50% junto a otros grupos. David Aguilera Alonso et al.⁴ registran también una prevalencia del 1’4% de SARM en niños españoles, aumentando a un 26% con resistencia junto a otros antibióticos.

Medidas de prevención:

En cuanto a las medidas de prevención, destacamos diferentes artículos que proponen diferentes alternativas para combatir la aparición y proliferación de esta bacteria y poder optar a una disminución de su incidencia en relación con el ambiente en que se desarrolla.

Larry M. Bush y María T. Vazquez-Pertejo³ plantean una prevención basada en la infección nosocomial, dando importancia sobre todo a la asepsia de las personas y de los materiales, así como el aislamiento de todo portador de esta bacteria hasta que cese la infección. Además, recomiendan el uso de una dosis única de antibiótico a pacientes preoperatorios a modo preventivo. De modo reiterativo, Vaquero Sosa E. et al.¹² sostienen la importancia de establecer políticas adecuadas para afrontar las tasas de infección nosocomial y ponen de manifiesto el lavado de manos como una de las principales y más importantes medidas de prevención para conseguirlo.

Yibby Forero Torres et al.⁹ sin embargo, apuestan por una prevención enfocada en las enfermedades transmitidas por alimentos ya que ocasionan mucha morbilidad y uno de los grupos de edad que más afecta es a niños. Para luchar contra esto abogan por una educación adecuada en cuanto al procesamiento de los alimentos, de la adecuada limpieza y desinfección y del control de las condiciones de saneamiento; siempre teniendo en cuenta a la persona que vaya a manipular el alimento.

Por otro lado, Javier González Díaz¹⁴, apuesta en su estudio por una prevención enfocada al animal (tanto enfermos como sanos) como portador dando lugar a un producto contaminado como puede ser la leche no higienizada de vaca. Aumentar las medidas de vigilancia en todas las etapas de la cadena alimentaria seria su mejor propuesta, seguida de la precaución en el contacto con los fluidos de los animales, lo cual se contrarresta de nuevo con una buena higiene de manos.

Por último, dando importancia al alimento contaminado causante de la toxiinfección, Jaime A. Bustos Martínez¹⁰ plantea en su artículo posibles pasos a seguir para evitar la intoxicación como pueden ser tratar la comida con calor, refrigerar los alimentos antes y después del tratamiento con calor y someter los productos a continuos controles microbiológicos.

Limitaciones del estudio

Cabe destacar la falta de artículos de alta calidad que relacionen la toxiinfección por Staphylococcus aureus con niños de edades comprendidas entre los 10 y los 18 años. Sin embargo, existe un alto número de estudios de calidad elevada sobre Staphylococcus aureus relacionado con sus diferentes infecciones por todo el organismo, en especial del sistema respiratorio, pero no relacionados con la toxiinfección alimentaria por enterotoxinas estafilocócicas dentro del rango de edad mencionado anteriormente. Los estudios hallados, en su mayoría, mostraban muestras pequeñas y quizás poco relevantes en contraposición a otros estudios que trataban los rangos de la edad adulta o la neonatología.

CONCLUSIONES

En primer lugar, lo más preocupante son las medidas de prevención sobre la infección alimentaria, ya que es la principal fuente de trasmisión. Se debería informar más a la población desde el ámbito sanitario sobre cómo prevenirla, ya que no existe una correcta educación sobre esta enfermedad hacia el paciente. Seguidamente, en segundo plano encontramos el uso excesivo de los antibióticos, estudios demuestran que se crea una resistencia contra el fármaco, por lo que es un problema desde atención primaria que se podría solucionar, para así evitar la posible resistencia al antibiótico también con una correcta educación, además de fomentar la realización de congresos dentro del ámbito sanitario para todas las personas que están en riesgo de adquirir esta infección. Por último, se han comparado los resultados obtenidos tras realizar la revisión de los artículos seleccionados.

BIBLIOGRAFÍA

1. Tong, S. Y., Davis, J. S., Eichenberger, E., Holland, T. L., & Fowler, V. G., Jr (2015). Staphylococcus aureus infections: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, and management. Clinical microbiology reviews, 28(3), 603–661. https://doi.org/10.1128/CMR.00134-14
2. Estrella Cervantes-García, Rafael García-González, Paz María Salazar-Schettino. Características generales del Staphylococcus aureus. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab 2014; 61 (1): 28-40. https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2014/pt141e.pdf
3. Larry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University; Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center. Junio 2019. Manual MSD. Intoxicación alimentaria por estafilococos. https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/enfermedades-infecciosas/cocos-grampositivos/infecciones-por-estafilococos?query=Intoxicaci%C3%B3n%20alimentaria%20por%20estafilococos
4. MedlinePlus. Pruebas de SARM [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.; [actualizado 2022 Jul 1; citado 2025 Jun 12]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-sarm/
5. Aguilera-Alonso, D. (2019, 1 noviembre). Documento de posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría-Sociedad Española de Infectología Pediátrica (AEP-SEIP) sobre el tratamiento de las infecciones por bacterias multirresistentes | Anales de Pediatría. Position statement of the Spanish Association of Paediatrics-Spanish Society of Paediatric Infectious Diseases (AEP-SEIP) on the treatment of multidrug-resistant bacterial infections. https://www.analesdepediatria.org/es-documento-posicionamiento-asociacion-espanola-pediatria-sociedad-articulo-S169540331930270X
6. Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades. Resistencia a los antimicrobianos en la UE: las infecciones por bacterias transmitidas por los alimentos son cada vez más difíciles de trata. 3 de marzo de 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/antimicrobial-resistance-eu-infections-foodborne-bacteria-becoming-harder-treat
7. Jordi Sabaté. MRSA o por qué España tiene un problema grave con las superbacterias. 17 de noviembre de 2021. https://www.eldiario.es/consumoclaro/cuidarse/mrsa-staphylococcus-aureus-infecciones-superbacterias-antibioticos_1_3837260.html
8. Nieves Sopena. 7ª Jornada de Recerca de l’Institut Català de la Salut Parlem de malalties infeccioses para el SARM comunitario. 18 de junio de 2015. https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/6131/aureus_resistent_meticillina_SARM_epidemiologia_estrategies_prevencio_2015.pdf?sequence=1
9. Forero Torres Yibby, Galindo Borda Marisol, Ramírez Gabriel. Patógenos asociados a enfermedades transmitidas por alimentos en restaurantes escolares de ColombiaPathogens associated with foodborne diseases in school restaurants in Colombia. Rev. chil. nutr. [Internet]. 2017 [citado 2021 Nov 28] ; 44( 4 ): 325-332. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182017000400325&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/s0717-75182017000400325
10. Bustos Martínez JA. Identificación y tipificación molecular de Staphylococcus aureus en alimentos. En: Fierro FF, Onofre MV, editores. Impacto de la biología molecular y las nuevas tecnologías en el conocimiento de la función celular y sus aplicaciones [internet]. 2011. p. 55–65. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Francisco-Fernandez-20/publication/268577065_Biologia_molecular_herramienta_para_estudios_de_ecologia_microbiana_aplicada_a_estudios_ambientales/links/5470e9740cf216f8cfad0ab1/Biologia-molecular-herramienta-para-estudios-de-ecologia-microbiana-aplicada-a-estudios-ambientales.pdf#page=55.
11. Guillén Rosa, Carpinelli Letizia, Rodríguez Fátima, Castro Héctor, Quíñónez Beatriz, Campuzano Ana et al. Staphylococcus aureus adquiridos en la comunidad: caracterización clínica, fenotípica y genotípica de aislados en niños paraguayos. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2016 Dic [citado 2021 Nov 28] ; 33( 6 ): 609-618. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000600002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182016000600002.
12. Vaquero Sosa E., Izquierdo García E., Arrizabalaga Asenjo M.ª, Gómez Peñalba C., Moreno Villares J. M.. Blood-stream catheter related infection in inpatient children receiving parenteral nutrition. Nutr. Hosp. [Internet]. 2011 Feb [citado 2021 Nov 28]; 26(1): 236-238. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112011000100029&lng=es.
13. Molin C, Del Valle Ortíz E, Barrios Lezcano P, Hermosa Sánchez S, González Santander M, Ayala Noguera S, et al. Prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus en niños con discapacidad. Rev Fac Cienc Salud UDES. 2016;3(1):35.
14. González Díaz J. Presencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente en leche y sus derivados [Internet]. Universidad de La Laguna; 2018 [citado el 28 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://riull.ull.es/xmlui/handle/915/11141

 

ANEXOS

Diagrama de flujo:

 

Lectura crítica:

TITULO	TIPO DE ESTUDIO	OBJETIVOS	POBLACIÓN	CONCLUSIONES
[1] Staphylococcus aureus Infections: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Management	Descriptivo Longitudinal Observacional Retrospectivo	Resumir los desarrollos recientes en la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y manejo de estos síndromes de infección clínica clave por S. aureus.	100.000 personas	Número creciente de infecciones asociadas a la atención médica. SSTI asociadas impulsadas por cepas con factores de virulencia particulares.
[2] Características generales del Staphylococcus aureus	Artículo científico de revista	Conocer el estatus de los factores de virulencia del Staphylococcus aureus.	No definida	Podemos considerar que aún falta mucho por conocer de S. aureus, sobre todo a nivel de sus mecanismos de resistencia cambiantes y múltiples factores de virulencia. De este modo, podremos dar un tratamiento más adecuado a los pacientes infectados por esta bacteria.
[3] Manual para profesionales	Manual para profesionales	Conocer factores de riesgo, las enfermedades que causa y como detectarlo y finalmente prevenirlo.	Bebé, niño y adulto	No hay
[4] Pruebas de SARM	Página web	Conocer las diferentes pruebas de detección de SARM	No definida	Guardar higiene, lavarse las manos, no utilizar antibióticos a la ligera.
[5] Documento de posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría-Sociedad Española de Infectología Pediátrica (AEP-SEIP) sobre el tratamiento de las infecciones por bacterias multirresistentes	Informe	Revisar la epidemiología y el tratamiento de estas infecciones siguiendo la mejor evidencia disponible.	Pediatría	Establecer programas de optimización en el uso de antimicrobianos, realizar una vigilancia epidemiológica activa y desarrollar una adecuada política de control de infecciones. Uso prudente del antibiótico.
[6]Resistencia a los antimicrobianos en la UE: las infecciones por bacterias transmitidas por los alimentos son cada vez más difíciles de tratar	Informe	Analizar el estado de la resistencia a los antimicrobianos en las bacterias que afectan a los seres humanos, los animales y los alimentos.	No definida	No definida
[7] MRSA o por qué España tiene un problema grave con las super bacterias	Artículo periodístico	Dar conciencia de la gran resistencia que hay a la Meticilina	Pediatría	España, país de riesgo
[8] S. aureus resistent a la meticil·lina (SARM): epidemiologia i estratègies de prevenció	Ponencia	Identificar la evolución y a quienes afecta más el SARM	Todas las edades	La epidemiologia está cambiando, plantear nuevas estrategias preventivas globales.
[9] Patógenos asociados a enfermedades transmitidas por alimentos en restaurantes escolares de Colombia	Artículo científico de revista. Estudio descriptivo y transversal	Determinar la presencia de Staphylococcus aureus, entre otros, en alimentos preparados listos para el consumo en restaurantes escolares de 7 departamentos de Colombia	Niños en edad escolar	Se detectó la presencia de microorganismos patógenos en los restaurantes escolares, con una incidencia Staphylococcus aureus del 0’4%; medidas de prevención para evitar la contaminación de alimentos
[10] Identificación y tipificación molecular de Staphylococcus aureus en alimentos	Capítulo de libro de texto universitario	Identificación de enterotoxinas estafilocócicas en alimentos	No definida	Identificación de enfermedades de origen alimentario causadas por bacterias de Staphylococcus aureus, características de la intoxicación alimentaria que producen y medidas de prevención
[11] Staphylococcus aureus adquiridos en la comunidad: caracterización clínica, fenotípica y genotípica de aislados en niños paraguayos	Artículo original	Caracterizar clínica, fenotípica y genotípicamente aislados de S. aureus de muestras de niños con infecciones adquiridas en la comunidad, recolectadas en hospitales de Asunción y el Departamento Central	Niños	La mayoría de infección por S. Aureus provienen de infecciones de piel y tejdos blandos. El resto de bacteremias.
[12] Incidencia de bacteriemia asociada a catéter en niños hospitalizados que reciben nutrición parenteral	Artículo original	Conocer la tasa de infección y su incidencia.	Niños hospitalizados	La tasa de infección en niños con NP en el hospital es considerablemente elevada. La NP parece constituir un factor de riesgo de desarrollar IRCat. Es necesario establecer políticas adecuadas y continuadas para conseguir disminuir la tasa de infección nosocomial.
[13] Prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus en niños con discapacidad	Articulo original	Determinar la prevalencia de portación nasal de Staphylococcus aureus y su perfil de resistencia antimicrobiana, en niños con discapacidad.	Niños con discapacidad	La prevalencia de Staphylococcus aureus en una población con características propias aporta datos valiosos para la epidemiologia, reflejando la necesidad de una continua vigilancia, y tomar medidas para disminuir infecciones asociadas. La detección de SARM evidencia su avance a la comunidad, esto resulta importante para evaluar el tratamiento empírico en la atención primaria.
[14] Presencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente en leche y sus derivados.	Trabajo de fin de máster	Conocer la importancia de la leche y derivados como reservorio de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).	Animales	Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se ha aislado con frecuencia en leches no higienizadas, destacando su presencia en leche de vaca, tanto en vacas sanas como con mastitis, si bien en éstas últimas la prevalencia es mayor.