Importancia de la alfabetización en salud pélvica en mujeres desde la fisioterapia: artículo monográfico

AUTORES

1. Patricia Ibáñez Sánchez. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Cristian Aguilar Sáez. Fisioterapeuta en el Servicio Riojano de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

La alfabetización en salud pélvica es la capacidad de las mujeres para acceder, comprender y utilizar información relacionada con el suelo pélvico (SP) con el fin de tomar decisiones informadas y adoptar conductas saludables. La evidencia muestra un déficit significativo de conocimientos sobre disfunciones del SP como la incontinencia urinaria y los prolapsos, lo que limita la prevención y la búsqueda de ayuda en atención profesional.

Desde un marco teórico basado en la educación sanitaria, la fisioterapia se posiciona como agente clave en la promoción de la salud pélvica.

La evaluación de fisioterapia incluye cuestionarios específicos, entrevista motivacional e identificación de barreras individuales y contextuales para, posteriormente, poder diseñar intervenciones educativas ajustadas a las necesidades individuales.

Las intervenciones educativas estructuradas, los talleres grupales, el material divulgativo y la educación individualizada han demostrado mejorar el conocimiento en SP y favorecer el autocuidado.

Como conclusión, la alfabetización en salud pélvica es un pilar esencial en fisioterapia para mejorar el conocimiento, el empoderamiento y la participación activa de las mujeres en el cuidado de su suelo pélvico. Su evaluación e intervención educativa estructurada favorecen la prevención, adherencia terapéutica y el autocuidado.

PALABRAS CLAVE

Alfabetización en salud, disfunciones del suelo pélvico, fisioterapia, educación en salud, participación del paciente.

ABSTRACT

Pelvic health literacy is the ability of women to access, understand and use information related to the pelvic floor (PF) in order to make informed decisions and adopt healthy behaviors. Evidence shows a significant knowledge gap regarding PF dysfunctions such as urinary incontinence and prolapse, which limits prevention and access to professional care.

From a theoretical framework based on health education, physiotherapy is positioned as a key agent in promoting pelvis health.

Physiotherapy assessment includes specific questionnaires, motivational interviewing and the identification of individual and contextual barriers in order to subsequently design educational interventions tailored to individual needs.

Structured educational interventions, group workshops, informational materials and individualized education have been shown to improve PF knowledge and promote self-care.

In conclusion, pelvis health literacy is an essential pillar in physiotherapy for improving women´s knowledge, empowerment and active participation in their pelvic floor care. Its assessment and structured educational intervention promote prevention, treatment adherence and self-care.

KEY WORDS

Health literacy, pelvic floor disorders, physical therapy modalities, health education, patient participation.

DESARROLLO DEL TEMA

La alfabetización en salud se trata de la capacidad de las personas para acceder, comprender, evaluar y utilizar información relacionada con la salud con el fin de tomar decisiones informadas y adoptar, por tanto, comportamientos saludables. Este concepto trae resultados positivos en salud, como la toma de decisiones para el autocuidado o la adherencia a tratamientos¹. Sin embargo, la evidencia nos muestra que la mayoría de las mujeres presentan falta de conocimiento sobre las disfunciones del suelo pélvico, especialmente sobre la incontinencia urinaria, prolapsos y sus factores de riesgo. Debido a esto, además, existe una comprensión limitada de sus opciones de prevención y tratamiento, pudiendo repercutir de forma negativa en la búsqueda de atención profesional².

Por otro lado, incluso en mujeres con buena alfabetización general, la comprensión específica sobre el suelo pélvico SP puede ser insuficiente, con lo que refleja la necesidad de estrategias educativas dirigidas específicamente a este campo³.

Por ello, la promoción en alfabetización en salud pélvica resulta una intervención eficaz con el fin de mejorar la educación, el empoderamiento y la participación activa de las mujeres en el cuidado de su SP, favoreciendo la prevención y el manejo de las disfunciones del SP¹.

MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO:

La educación sanitaria es un proceso de enseñanza y aprendizaje que facilita la adquisición de conocimientos, actitudes y habilidades. Esto permite a la persona tomar decisiones sobre su salud y adoptar comportamientos saludables. La evidencia muestra que la intervención educativa específica en salud pélvica mejoró significativamente el conocimiento sobre el SP en mujeres activas, mostrando un impacto para modificar la comprensión y concienciación en la salud pélvica⁴.

El empoderamiento femenino es el proceso en el cual las mujeres obtienen un mayor control sobre acciones relacionadas con su salud y sus determinantes sociales. Esto se asocia de forma con mejores resultados en salud y mayor participación en programas de promoción. Además, empoderar a la mujer para participar en iniciativas de promoción en salud potencian su liderazgo y efectividad en intervenciones tanto comunitarias como personales de salud^5,6.

Existen modelos de promoción de salud, como el PRECEDE-PROCEED, que proporcionan un marco teórico integral para diseñar, implementar y evaluar intervenciones que buscan la modificación de conductas y en los resultados de salud. Este modelo ha demostrado mejorar el conocimiento y los determinantes en salud, favoreciendo la adopción de comportamientos saludables⁷.

EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA DE LA ALFABETIZACIÓN EN SALUD PÉLVICA:

Con el fin de cuantificar los conocimientos en salud pélvica y detectar posibles brechas de información individuales antes de cualquier intervención en educación, la evaluación de fisioterapia contempla la utilización de diferentes cuestionarios específicos, como el Prolapse Incontinence Knowledge Questionnaire PIKQ o encuestas KAP Knowledge, Attitudes, Practices^8,9.

Por otro lado, la entrevista motivacional es una herramienta clínica complementaria con el objetivo de explorar la comprensión del paciente, fomentar su motivación intrínseca hacia el autocuidado en salud y, además, potenciar la adherencia al programa de intervención educativa¹⁰.

Por último, identificar las barreras individuales y contextuales es crucial para personalizar e individualizar la intervención en educación y las estrategias de comunicación, debido a que dichas barreras afectan a la capacidad de las mujeres de procesar información y aplicar recomendaciones en salud³.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN SALUD PÉLVICA:

Dentro del trabajo de fisioterapia, la realización de programas educativos estructurados ha demostrado incrementar de forma significativa el conocimiento en salud pélvica. Sin embargo, esto no modifica la fuerza muscular del SP o los síntomas de incontinencia urinaria, con lo que se subraya la importancia de integrar la educación junto con intervención práctica clínica¹¹.

Los talleres grupales en salud pélvica resultan una herramienta eficaz con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre conceptos de anatomía y fisiología pélvica, promover cambios saludables en hábitos urinarios y digestivos y, a su vez, aumentar la satisfacción entre las participantes¹². Para ello, el uso de material divulgativoresúmenes en papel, guías, recursos audiovisuales facilita la retención de conceptos clave e importantes y, además, sirven de apoyo continuo para la adopción de comportamientos saludables¹³.

Por otro lado, la educación individualizada guiada por el fisioterapeuta permite adaptar la información según las necesidad y características individuales de cada mujer, aumentando la comprensión y fomentando la adherencia a ejercicios como el entrenamiento muscular del SP o la autonomía en el autocuidado¹⁴.

CONCLUSIÓN

En conclusión, la alfabetización en salud pélvica es un elemento esencial de la fisioterapia ya que permite mejorar el conocimiento, el empoderamiento y la participación activa de las mujeres en el cuidado de su SP. La evidencia respalda la necesidad de evaluar los conocimientos, motivación y barreras individuales para diseñar la intervención educativa. Además, la combinación de programas estructurados, talleres grupales, material divulgativo y una intervención educativa individualizada junto con el fisioterapeuta favorece la adquisición de competencias para el autocuidado.

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