La fisioterapia actual en el abordaje de las consecuencias clínicas del síndrome “Text Neck”: revisión bibliográfica reciente

AUTORES

1. Laura Mas Moreno. Fisioterapeuta. Aragón, España.
2. Elena Artigas Cardiel. Fisioterapeuta Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Aragón, España.
3. Alicia Citores Garrido. Fisioterapeuta Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Aragón, España.
4. Alicia Marijuán Moros. Fisioterapeuta Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, Aragón, España.

RESUMEN

El uso prolongado de smartphones y otros dispositivos móviles ha provocado un incremento exponencial del síndrome del “Text Neck”, una alteración biomecánica caracterizada por la postura de la cabeza adelantada (FHP, siglas en inglés), el dolor cervical crónico y desequilibrios musculares regionales, y que afecta a la población adulta más joven. La bibliografía revisada pone el foco en el uso de técnicas de fisioterapia (terapia manual, programas de ejercicios, reeducación postural, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), etc.) para el abordaje del dolor y la corrección del ángulo craneovertebral (CVA, siglas en inglés), sin limitar el tratamiento a la región cervical y adoptando un tratamiento global que incluya también al sistema craneomandibular para la recuperación completa de los pacientes. Esta revisión bibliográfica reciente válida este nuevo enfoque de la fisioterapia en el manejo de este síndrome.

PALABRAS CLAVE

Postura de la cabeza adelantada, dolor de cuello, teléfonos inteligentes.

ABSTRACT

The prolonged use of smartphones and other mobile devices has led to an exponential increase in ‘Text Neck’ syndrome, a biomechanical alteration characterized by forward head posture (FHP), chronic cervical pain, and regional muscle imbalances, which primarily affects the younger adult population. The reviewed literature focuses on the use of physical therapy techniques (manual therapy, exercise programs, postural reeducation, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF), etc.) to address pain and correct the craniovertebral angle (CVA). Furthermore, it emphasizes not limiting treatment to the cervical region but rather adopting a global approach that also includes the craniomandibular system for the complete recovery of patients. This recent literature review validates this new physical therapy approach in the management of this syndrome.

KEY WORDS

Forward head posture, neck pain, smartphone.

INTRODUCCIÓN

La adopción de posturas mantenidas en flexión cervical durante el uso prolongado de smartphones y otros dispositivos móviles ha dado lugar al síndrome “Text neck”^1,2,3, una alteración biomecánica que se asocia con el desarrollo de la postura de la cabeza adelantada (FHP), caracterizada por un descenso del ángulo craneovertebral (CVA)^4,5, un aumento compensatorio de la lordosis cervical y una hipercifosis dorsal⁴. Las manifestaciones clínicas que se producen son: el dolor cervical crónico, la limitación del rango de movimiento (ROM) del cuello, una debilidad de la musculatura extensora profunda cervical y un aumento del tono y la rigidez de la musculatura superficial (trapecio superior, elevador de la escápula y esternocleidomastoideo)^4,5. Todas ellas, consecuencias inmediatas que afectan a la población adulta más joven².

La evidencia actual destaca la importancia del uso de técnicas de terapia manual, como las técnicas de FNP; programas de ejercicios (estiramientos analíticos, ejercicios de estabilización cervicoescapular, etc.), reeducación postural, recomendaciones ergonómicas y la modificación de hábitos digitales^2,3,4. No obstante, la investigación del último año (2025) revela que el “Text Neck” no es un problema que solo afecte al cuello. Debido a las conexiones musculares, fasciales y neurales (como el núcleo trigémino-cervical), las alteraciones en el centro de gravedad de la cabeza acaban modificando la posición de la mandíbula dentro de la articulación temporomandibular (ATM), provocando trastornos temporomandibulares que afectan a la musculatura, función articular y dolor de esta articulación⁵.

El propósito de esta revisión es sintetizar los resultados sobre la postura de la cabeza y el dolor de cuello en este síndrome, las técnicas de fisioterapia usadas y la inclusión de un tratamiento más global que incluya también al sistema craneomandibular.

OBJETIVO

Sintetizar la evidencia científica reciente sobre las consecuencias del “Text Neck” en la postura de la cabeza y el dolor de cuello, evaluando la efectividad de las intervenciones y la inclusión de programas de fisioterapia combinados.

METODOLOGÍA

Se realizó una búsqueda bibliográfica filtrada de revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos publicados entre enero de 2021 y mayo de 2026, en inglés, y enfocada en las consecuencias clínicas del “Text Neck” y su tratamiento. Se consultaron las bases de datos de Medline/Pubmed. Las palabras clave para la búsqueda fueron “Forward head posture”, “neck pain” y “smartphone”.

RESULTADOS

A. Dolor de cuello y la postura: Los resultados concluyen que las personas que abusan del smartphone tienen más del doble de riesgo de padecer dolor de cuello en comparación con quienes lo usan de forma moderada¹. A nivel biomecánico, el uso prolongado de dispositivos móviles genera cambios anatómicos y biomecánicos adversos en la columna cervical y torácica, desequilibrios musculares y compensaciones posturales¹. Mantener la cabeza fuera del rango óptimo de flexión (que se estima entre 0° y 15°) eleva de manera importante la actividad y tensión de músculos como el trapecio superior y los erectores de la columna, provocando sobrecarga, fatiga muscular y, finalmente, dolor crónico¹. El mantenimiento crónico de la flexión cervical desplaza la cabeza hacia adelante (FHD), lo que reduce el CVA e incrementa, de forma compensatoria, la lordosis cervical superior y la cifosis torácica⁴. Los flexores cervicales profundos (largo del cuello y largo de la cabeza) se inhiben y debilitan², mientras que los extensores de la nuca (como el esplenio de la cabeza o el semiespinoso) y los músculos superficiales (trapecio superior y esternocleidomastoideo) se acortan y sobrecargan⁴. El cambio en el centro de gravedad de la cabeza no se detiene en el cuello, sino que altera mecánicamente la posición de la mandíbula dentro de la ATM, trasladando la hipertonía y la sobrecarga mecánica hacia los músculos de la masticación, aumentando el tono y la rigidez pasiva de los músculos maseteros y temporal anterior⁵.

B. Técnicas de fisioterapia: Los programas de ejercicio (como el “chin tucks” o “doble mentón”, de fortalecimiento de flexores profundos, estiramientos del trapecio superior o elevador de la escápula, ejercicios de estabilización, etc.) y la reeducación postural consiguen disminuir las puntuaciones en las escalas de dolor (EVA), mejorar las puntuaciones en el Índice de discapacidad cervical (NDI) y aumentar el CVA devolviendo la cabeza a una posición más fisiológica^2,3,5. Los programas de ejercicio cervicoescapular, realizados durante 4 semanas, mejoran la movilidad general y el umbral del dolor a la presión (PPT) de la musculatura craneal⁵. Las técnicas de terapia manual como la FNP logran activar los mecanorreceptores musculares y articulares mediante movimientos diagonales, lo que reactiva los centros superiores de la propiocepción, regula el tono y mejora la circulación local³. Esto se traduce en una reducción del dolor mucho mayor en la escala EVA (con respecto al ejercicio aislado) y en un incremento significativo del rango de movimiento cervical en todas las direcciones². Otras técnicas, como las técnicas de energía muscular o el vendaje neuromuscular reportan igualmente beneficios en el control del dolor a corto plazo y la recuperación de la movilidad³.

C. Tratamiento cervical y craneomandibular combinado: Si bien el entrenamiento puramente cervicoescapular es capaz de mejorar indirectamente la apertura de la boca al aliviar la tensión del cuello, añadir un protocolo de ejercicios mandibulares específicos (estiramiento del masetero, ejercicios de “dedos cruzados”, facilitación digástrica, fortalecimiento del músculo infrahioideo y estiramiento del suprahioideo) potencia exponencialmente los resultados biomecánicos⁵: mayor incremento en la protusión de la mandíbula, mayor reducción en el tono muscular del masetero, reducción en la rigidez tanto del masetero como del temporal anterior, además de mejorar la elasticidad de este último⁵.

D. Conexión cuello-mandíbula: El dolor cervical crónico, como el que se manifiesta en el “Text Neck”, satura el sistema nervioso a través del núcleo trigémino-cervical.⁵ Esta saturación envía impulsos nociceptivos reflejos que hacen que los músculos masticatorios se contraigan y se vuelvan rígidos como un mecanismo de defensa, provocando tensiones secundarias en el rostro que el tratamiento aislado con fisioterapia clásica (terapia manual, ejercicios, etc.) no llega a resolver del todo⁵. Se requiere una intervención directa sobre la mandíbula y un tratamiento global de cadenas cinéticas funcionales para la recuperación completa de estos pacientes. Todo ello, justifica de forma sólida que el síndrome “Text Neck” debe dejarse de considerar una lesión aislada del cuello.

CONCLUSIONES

El “Text Neck” es una patología compleja que altera la biomecánica global de la cabeza y el cuello (reducción del CVA e incremento de la FHD) y reduce la resistencia de los músculos extensores del cuello, duplicando el riesgo de sufrir dolor cervical crónico^1,4. Además, la evidencia más reciente (2025) confirma que sus consecuencias mecánicas se extienden al sistema craneomandibular, alterando las propiedades de los músculos de la masticación⁵.

Los tratamientos de fisioterapia basados en el ejercicio terapéutico, las recomendaciones ergonómicas y las técnicas especializadas de terapia manual, como la FNP, son herramientas con un alto respaldo científico para corregir la postura, disminuir los niveles de discapacidad y aliviar el dolor cervical^2,3.

La bibliografía consultada justifica un cambio en el marco clínico: el tratamiento aislado del cuello se queda corto ante las consecuencias globales del “Text Neck”. Integrar de forma activa ejercicios mandibulares junto a la fisioterapia convencional potencia significativamente la recuperación de las propiedades mecánicas del tejido (reducción de la rigidez y el tono muscular) y de la función del sistema musculoesquelético⁵.

BIBLIOGRAFÍA

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