La intervención del síndrome de Guillain-Barré (SGB) desde la terapia ocupacional

AUTORES

1. Ángela Obón Olleta. Terapeuta Ocupacional en Comarca del Bajo Martín de Teruel. Aragón, España.
2. Marina Cutié Arnalda. Terapeuta Ocupacional en Servicio Aragonés de Salud. España. Aragón, España.
3. Laura Tercero Antoni. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Lucia Bayo Aspiroz. Terapeuta Ocupacional en Atención Temprana de Huesca. Aragón, España.
5. María Susín Estremé. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una neuropatía periférica inflamatoria aguda caracterizada por debilidad simétrica progresiva, arreflexia y compromiso sensitivo y motor, con una incidencia estimada de 1-2 casos por 100 000 habitantes por año. Aunque los tratamientos en estadios agudos como la inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis han reducido significativamente la mortalidad, un porcentaje considerable de pacientes presenta secuelas funcionales persistentes. La terapia ocupacional juega un papel fundamental en el proceso rehabilitador, centrándose principalmente en la recuperación del desempeño en las actividades de la vida diaria, la conservación de energía, el manejo de la fatiga y la reintegración social y laboral. Este estudio consiste en una revisión narrativa de evidencia científica sobre la intervención de terapia ocupacional en SGB, con especial énfasis en estrategias de evaluación e intervención que promueven la independencia funcional. Los hallazgos sugieren que los programas estructurados de terapia ocupacional asociados al tratamiento médico mejoran de manera significativa la autonomía en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, reducen la fatiga percibida y favorecen la reintegración social y laboral. Se concluye que la terapia ocupacional constituye una intervención eficaz y necesaria en el abordaje integral del SGB.

PALABRAS CLAVE

Síndrome de Guillain-Barré, terapia ocupacional, rehabilitación neurofuncional, desempeño funcional, fatiga.

ABSTRACT

Guillain-Barré Syndrome (GBS) is an acute inflammatory peripheral neuropathy characterized by progressive, symmetric weakness, areflexia, and variable sensory and motor involvement, with an estimated incidence of 1–2 cases per 100 000 population annually. Although acute treatments such as intravenous immunoglobulin and plasmapheresis have significantly reduced mortality, a notable proportion of patients experience persistent functional sequelae. Occupational therapy plays a key role in rehabilitation, focusing on improving performance in activities of daily living, energy conservation, fatigue management, social and occupational reintegration, and psychosocial support. This narrative review analyzes the scientific evidence on occupational therapy interventions in GBS, emphasizing assessment strategies and therapeutic approaches that enhance functional independence. Findings indicate that structured occupational therapy programs combined with medical treatment significantly improve autonomy in basic and instrumental activities of daily living, reduce perceived fatigue, and promote social and vocational reintegration. In conclusion, occupational therapy is an effective and essential component of comprehensive GBS management, but controlled studies with stronger methodology are needed to support practical guidelines.

KEY WORDS

Guillain-Barré Syndrome, occupational therapy, neurofunctional rehabilitation, functional performance, fatigue.

INTRODUCCIÓN

El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una neuropatía inflamatoria aguda del sistema nervioso periférico que progresa rápidamente, ocasionando debilidad simétrica, arreflexia y deterioro sensitivo y motor. Esta condición puede llevar a una discapacidad significativa, con un impacto prolongado que afecta en la participación de las actividades cotidianas, así como en la calidad de vida^1,2.

Los avances en el tratamiento médico han reducido la mortalidad asociada al SGB, no obstante, muchos pacientes experimentan déficits residuales que requieren intervención rehabilitadora de manera prolongada³. Entre las secuelas más frecuentes se encuentran la debilidad muscular persistente, la fatiga crónica y las dificultades en el desempeño de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria^4,5. La terapia ocupacional se enfoca en la evaluación y tratamiento de las limitaciones funcionales ocasionadas, con el propósito de optimizar la participación en actividades significativas de la persona. En el caso del SGB, los terapeutas ocupacionales intervienen desde las fases agudas hasta la recuperación en fases más crónicas, proporcionando estrategias de ahorro de energía, adaptación de actividades, entrenamiento funcional y apoyo psicosocial^6,7.

OBJETIVO

El objetivo de este artículo es revisar y sintetizar la evidencia científica existente sobre la intervención de terapia ocupacional en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré. Describiendo las estrategias de evaluación funcional empleadas por terapia ocupacional en SGB, analizando las intervenciones terapéuticas y su impacto en la independencia funcional, así como identificando los beneficios, limitaciones y áreas de investigación futura para la práctica clínica.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión de la literatura científica publicada entre 2010 y 2026, consultada en diferentes bases de datos como PubMed, Scopus y PEDro. Para realizar la búsqueda se utilizaron términos utilizados como “Síndrome de Guillain-Barré”, “terapia ocupacional”, “rehabilitación”, “independencia funcional” y “gestión de la fatiga”. Además, se combinaron términos utilizando operadores booleanos (AND/OR) para identificar estudios relevantes que abordarán intervenciones de terapia ocupacional en SGB, incluyendo ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones y guías de práctica clínica. Como criterios de inclusión se utilizaron publicaciones en inglés y español, estudios centrados en la intervención de terapia ocupacional en adultos con SGB y artículos con evaluación funcional y resultados reportados. Y quedaron excluidos todos aquellos estudios pediátricos, de intervenciones sin componente de terapia ocupacional y artículos sin acceso a texto completo.

Tras la búsqueda, selección y lectura crítica de diferentes estudios, se incluyeron 13 estudios para el análisis y redacción de este artículo.

RESULTADOS

Como resultados se observa que los enfoques de evaluación más usados en la práctica clínica incluyen escalas estandarizadas como la Functional Independence Measure (FIM) y el Medical Research Council (MRC) sum score para fuerza muscular. Dichas herramientas permiten monitorear la evolución de la independencia en actividades básicas de la vida diaria y la fuerza muscular global ^8,9. Además, se utilizan herramientas específicas para medir la fatiga residual, como la Fatigue Severity Scale (FSS), y evaluaciones centradas en la participación ocupacional y la calidad de vida, lo que aporta una perspectiva integral sobre las limitaciones funcionales de las personas con SGB ¹⁰.

Con respecto a la educación en técnicas de conservación de energía y economía articular, incluyendo la organización de actividades, distribución equilibrada del esfuerzo y uso de ayudas técnicas, se asoció con una disminución significativa de la percepción de fatiga y mejoras en la tolerancia funcional para el desempeño de actividades¹¹.

Así como también, los programas de terapia ocupacional que incorporan entrenamiento progresivo en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria mostraron mejoras en la independencia funcional. Se observó que pacientes entrenados en estrategias adaptadas para el vestido, la alimentación o la higiene, lograron una mayor autonomía funcional, en comparación con aquellos que no tuvieron una intervención estructurada¹².

El SGB puede asociarse a ansiedad, depresión y pérdida significativa del rol ocupacional, por lo que la intervención psicosocial desde terapia ocupacional incluye técnicas de apoyo y reestructuración de metas, lo que propicia un incremento de la autoeficacia y la satisfacción ocupacional¹³.

También se observó que la evaluación ergonómica y la adaptación del puesto de trabajo, combinadas con planes progresivos de retorno laboral, permitieron que hasta un 60 % de los pacientes en edad laboral se reintegrarán activamente al empleo tras el proceso rehabilitador¹⁴.

CONCLUSIÓN

La evidencia científica actualmente disponible respalda la incorporación de la terapia ocupacional como parte fundamental del abordaje rehabilitador en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré. Se ha observado que los programas estructurados de terapia ocupacional mejoran la independencia funcional en las actividades de la vida diaria, favorecen el manejo de la fatiga, promueven la participación social y facilitan el retorno a roles laborales.

No obstante, se requiere investigación con mayor rigor metodológico, especialmente ensayos controlados aleatorizados y estudios longitudinales, para fortalecer las recomendaciones clínicas y establecer protocolos de intervención basados en evidencia.

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