Análisis de factores asociados a cardiopatía isquémica en adultos mayores del Hospital Regional Issste Torreón, Coah

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.30.15.001

AUTORES

1. Jorge Alberto Gándara Barraza. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.
2. Karla Mariana Jáquez García. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.
3. María del Pilar Escobedo Martínez. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.
4. Olga Guadalupe Zaldivar Orona. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.
5. Mónica Gallegos Alvarado. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.
6. Ma Cristina Ochoa Estrada. Facultad de Enfermería y Obstetricia. UJED. México.

RESUMEN

Introducción: La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de muerte a nivel mundial y en México ocupa desde hace años el primer lugar, con más de 200 fallecimientos por cada 100,000 habitantes. Su origen se vincula a factores de riesgo modificables como hipertensión, diabetes, obesidad, dislipidemia, tabaquismo y sedentarismo, cuya prevalencia en la población mexicana es elevada según la ENSANUT 2022. Objetivo: Analizar los factores clínicos, sociodemográficos y de estilo de vida asociados a la cardiopatía isquémica en adultos mayores atendidos en el Hospital Regional ISSSTE Torreón. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por adultos mayores derechohabientes del Hospital Regional ISSSTE Torreón. Coah. con diagnóstico de cardiopatía isquémica que acudieron durante el mes de marzo de 2025. Se aplicaron un total de 85 cuestionarios de los cuales 68 fueron devueltos y considerados para el análisis. La información se obtuvo mediante técnicas mixtas, combinando revisión documental y encuestas estructuradas: Revisión de expedientes clínicos, Encuestas estructuradas: Se aplicó la “Encuesta de Evaluación de Riesgos de Salud” (ERES) Escala de riesgo cardiovascular: Escala SCORE (Wilson et al., 1998)⁷. Se consideraron los principios éticos de investigación en salud (Consejo de Salubridad General, 2022)², así como la normativa nacional para el control de la Diabetes Mellitus⁶. Resultados: Los factores de riesgo clínicos más frecuentes fueron el sobrepeso/obesidad (55.9%) y la hipertensión arterial (47.1%). En cuanto al estilo de vida, dos de cada tres adultos mayores eran sedentarios (66.2%) y una proporción similar tenía antecedente de tabaquismo (66.4%). Conclusiones: Los hallazgos subrayan la necesidad de que los programas de atención cardiovascular para adultos mayores vayan más allá del tratamiento farmacológico, incorporando acciones comunitarias, educación en salud y apoyo psicosocial.

PALABRAS CLAVE

Cardiopatía isquémica, adultos mayores, factores de riesgo, condiciones socioeconómicas, morbimortalidad.

ABSTRACT

Introduction: Ischemic heart disease is one of the leading causes of death worldwide, and in Mexico it has ranked first for years, with more than 200 deaths per 100,000 inhabitants. Its origin is linked to modifiable risk factors such as hypertension, diabetes, obesity, dyslipidemia, smoking, and sedentary lifestyle, whose prevalence in the Mexican population is high according to the ENSANUT 2022. Objective: To analyze the clinical, sociodemographic, and lifestyle factors associated with ischemic heart disease in older adults treated at the ISSSTE Torreón Regional Hospital. Methodology: Observational, descriptive, and cross-sectional study. The population consisted of older adults enrolled in the ISSSTE Torreón Regional Hospital, Coah., with a diagnosis of ischemic heart disease who attended during the month of March 2025. A total of 85 questionnaires were applied, of which 68 were returned and considered for analysis. The information was obtained through mixed techniques, combining documentary review and structured surveys: Review of clinical records, Structured surveys: The “Health Risk Assessment Survey” (ERES) was applied Cardiovascular risk scale: SCORE scale (Wilson et al., 1998)⁷. The ethical principles of health research (General Health Council, 2022)² were considered, as well as the national regulations for the control of Diabetes Mellitus⁶. Results: The most frequent clinical risk factors were overweight/obesity (55.9%) and high blood pressure (47.1%). Regarding lifestyle, two out of three older adults were sedentary (66.2%) and a similar proportion had a history of smoking (66.4%). Conclusions: The findings underscore the need for cardiovascular care programs for older adults to go beyond pharmacological treatment, incorporating community actions, health education, and psychosocial support.

KEY WORDS

Ischemic heart disease, older adults, risk factors, socioeconomic conditions, morbidity and mortality.

INTRODUCCIÓN

La cardiopatía isquémica representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y constituye un reto creciente para los sistemas de salud. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente 17.9 millones de muertes anuales, lo que equivale a un tercio de todas las defunciones globales¹. En México, la cardiopatía isquémica ocupa desde hace varios años el primer lugar como causa de muerte, con una tasa de más de 200 fallecimientos por cada 100 000 habitantes, lo que refleja su impacto epidemiológico y social¹.

El proceso aterosclerótico subyacente a esta patología es multifactorial y se relaciona estrechamente con factores de riesgo modificables, entre los que destacan la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dislipidemia⁵, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo².

La presencia simultánea de estos estados aumenta la probabilidad de desarrollar mayores eventos coronarios, especialmente en los ancianos, en un grupo donde la vulnerabilidad enfatiza los cambios fisiológicos asociados a la edad y la presencia de efectos secundarios crónicos.

En el contexto nacional, los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2022)² confirman que cerca de la mitad de los adultos mexicanos presentan hipertensión, más del 70% padece sobrepeso u obesidad y alrededor del 18% vive con diabetes mellitus², Lo que explica la gran carga de cardiopatía isquémica en el país. Estos factores, que van acompañados de restricciones en el acceso a la atención de salud y factores socioeconómicos, contribuyen a un control deficiente de la enfermedad y al avance de complicaciones graves.

Ante esta problemática, resulta fundamental identificar los factores clínicos, sociodemográficos y de estilo de vida asociados a la cardiopatía isquémica en adultos mayores, con el propósito de proponer estrategias de prevención y control adaptadas al contexto local. El presente estudio tiene como objetivo analizar los principales factores que determinan la cardiopatía isquémica en adultos mayores atendidos en el Hospital Regional ISSSTE Torreón, Coah. con la finalidad de aportar evidencia que oriente tanto la práctica clínica como el diseño de intervenciones.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por adultos mayores derechohabientes del Hospital Regional ISSSTE Torreón. Coah. con diagnóstico confirmado de cardiopatía isquémica que acudieron a consulta durante el mes de marzo de 2025. Se aplicaron un total de 85 cuestionarios a los pacientes disponibles, de los cuales 68 fueron devueltos completos y considerados para el análisis. La información se obtuvo mediante técnicas mixtas, combinando revisión documental y encuestas estructuradas: Revisión de expedientes clínicos: Se consultaron registros médicos para recopilar información sobre diagnóstico, antecedentes patológicos y factores de riesgo, se registraron datos sociodemográficos como edad, género y comorbilidades (diabetes, hipertensión, obesidad, dislipidemia). Encuestas estructuradas: Se aplicó la “Encuesta de Evaluación de Riesgos de Salud” (ERES) utilizado en el ISSSTE como herramienta para evaluar hábitos de vida, adherencia al tratamiento, antecedentes familiares y percepción de calidad de vida, las preguntas fueron cerradas y de opción múltiple para facilitar el análisis estadístico. Escala de riesgo cardiovascular: Se emplearon herramientas estandarizadas como el Score de Framingham o la Escala SCORE, para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años (Wilson et al., 1998)⁷. La recolección de datos se realizó siguiendo estrictamente los principios éticos de investigación en salud, garantizando confidencialidad, anonimato y consentimiento informado de los participantes (Consejo de Salubridad General, 2022)², así como lo establecido en la normativa nacional para el control de la Diabetes Mellitus⁶. Los datos recopilados de encuestas y expedientes clínicos fueron depurados y codificados para corregir errores y estandarizar las respuestas. Las variables cualitativas se asignaron a códigos numéricos para facilitar su procesamiento. Se realizó un análisis descriptivo, calculando frecuencias, porcentajes, medias y desviaciones estándar de las variables sociodemográficas, clínicas y de hábitos de vida. Además, se elaboraron tablas y gráficos para visualizar la distribución de los factores de riesgo asociados a la cardiopatía isquémica. El manejo de los datos se realizó siguiendo los principios de validez, confiabilidad y objetividad, garantizando una interpretación precisa y fundamentada de los resultados.

RESULTADOS

De los 85 cuestionarios aplicados, se obtuvieron 68 cédulas completas, que fueron consideradas para el análisis. De los 68 participantes, 40 fueron hombres (58.8%) y 28 mujeres (41.2%), con una edad promedio de 70.2 ± 5.8 años. La distribución por grupos de edad mostró que 15 pacientes (22.1%) tenían entre 60 y 65 años, 20 (29.4%) entre 66 y 70, 18 (26.5%) entre 71 y 75 años, y 15 (22.0%) eran mayores de 75 años. En cuanto al contexto socioeconómico, la mayoría de los participantes (72.0%) dependía exclusivamente de los servicios de salud del ISSSTE para su atención médica, y un 60.3% reportó ingresos bajos, lo que refleja cierta vulnerabilidad económica en la población estudiada.

En los antecedentes clínicos, la comorbilidad más frecuente fue el sobrepeso/obesidad (55.9%), seguido de la hipertensión arterial (47.1%), la dislipidemia (36.8%) y la diabetes mellitus (17.6%). Más de la mitad de los adultos mayores presentó dos o más de estas condiciones de manera simultánea, lo que refleja una elevada carga de riesgo cardiovascular.

Respecto a la actividad física, 25 personas (36.8%) no realizaban ejercicio, 20 (29.4%) lo practicaban 1–2 veces por semana, 15 (22.1%) entre 3–4 veces por semana y únicamente 8 (11.7%) más de 4 veces por semana. El sedentarismo estuvo presente en el 66.2% de los pacientes.

En relación con el tabaquismo, 10 participantes (14.7%) eran fumadores activos, 15 (22.1%) exfumadores de menos de cinco años, 20 (29.4%) exfumadores de más de cinco años y 23 (33.8%) nunca habían fumado. En conjunto, dos de cada tres adultos mayores (66.4%) refirieron haber fumado en algún momento de su vida.

El consumo de alcohol estuvo presente en 27 participantes (39.7%), principalmente en forma ocasional. En cuanto a la alimentación, 41 pacientes (60.3%) manifestaron llevar una dieta poco saludable, caracterizada por bajo consumo de frutas y verduras y alto consumo de grasas y azúcares refinados.

Un 58.8% de los encuestados reportó dificultades para adquirir medicamentos de manera continua, lo que se asocia a limitaciones económicas. Asimismo, se observó que aquellos con mayor red de apoyo familiar y social mostraban mejor adherencia al tratamiento y menor impacto emocional derivado de la enfermedad.

En conjunto, los factores de riesgo clínicos más frecuentes fueron el sobrepeso/obesidad (55.9%) y la hipertensión arterial (47.1%). En cuanto al estilo de vida, dos de cada tres adultos mayores eran sedentarios (66.2%) y una proporción similar tenía antecedente de tabaquismo (66.4%). Estos hallazgos refuerzan que la cardiopatía isquémica en adultos mayores está fuertemente relacionada con factores modificables, especialmente el control del peso corporal, la actividad física y la reducción del consumo de tabaco. La presencia combinada de estos factores incrementa significativamente el riesgo cardiovascular y subraya la necesidad de programas de prevención y educación en salud dirigidos a este grupo poblacional.

DISCUSIÓN

La cardiopatía isquémica constituye actualmente una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la población adulta mayor, siendo México un país particularmente afectado debido a la elevada prevalencia de hipertensión, diabetes, dislipidemia y obesidad. La transición epidemiológica y los cambios en los estilos de vida han favorecido un escenario donde los factores de riesgo modificables representan un desafío para la salud pública. En el presente estudio, realizado en el Hospital Regional ISSSTE Torreón, se identificó que los factores más frecuentes fueron la hipertensión arterial, el sobrepeso/obesidad y el sedentarismo. Estos hallazgos son consistentes con lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT, 2022)⁶, donde la hipertensión afecta a casi la mitad de la población adulta y más del 70% presenta exceso de peso.

La coincidencia con cifras nacionales confirma que la población de adultos mayores atendida en esta institución comparte los mismos determinantes de riesgo que prevalecen a nivel país. Resultados similares fueron descritos por García-López (2021)³, quien identificó en adultos mayores una elevada prevalencia de hipertensión y obesidad como principales condicionantes de eventos cardiovasculares, subrayando que su coexistencia multiplica el riesgo de complicaciones coronarias. En concordancia, en nuestro estudio más de la mitad de los participantes presentó dos o más comorbilidades de manera simultánea, lo cual confirma el carácter multifactorial y acumulativo de la cardiopatía isquémica.

Un aspecto relevante fue que dos de cada tres pacientes reportaron sedentarismo, lo que evidencia una limitada adopción de hábitos protectores en esta etapa de la vida. El tabaquismo activo o previo, presente en más del 60% de los participantes, refuerza la idea de un riesgo cardiovascular acumulado, donde aún la cesación tabáquica no elimina por completo el impacto generado en etapas previas. Del mismo modo, la alta frecuencia de obesidad y su coexistencia con hipertensión y diabetes muestran un patrón de riesgo sinérgico que acelera el deterioro cardiovascular⁴.

Si bien la prevalencia de diabetes mellitus y dislipidemia en la muestra resultó ligeramente menor a la reportada en estadísticas nacionales (ENSANUT, 2022)², esta diferencia podría explicarse por el tamaño de la muestra o por las características particulares de los pacientes atendidos en el hospital. Sin embargo, el predominio de múltiples factores de riesgo simultáneos concuerda con lo señalado por García-López (2021)³, quien destaca que el control de un solo factor aislado no es suficiente, sino que se requieren intervenciones integrales y sostenidas en el tiempo.

Cabe reconocer, que debido al diseño transversal del estudio, no es posible establecer relaciones causales, aunque los resultados permiten delinear un perfil de riesgo muy claro en la población estudiada. Este perfil señala la urgencia de fortalecer estrategias de prevención primaria y secundaria, enfocadas en la modificación del estilo de vida de la población, la detección temprana de enfermedades crónicas y la mejora en el acceso a los servicios de salud.

En conjunto, los hallazgos subrayan la necesidad de que los programas de atención cardiovascular para adultos mayores vayan más allá del tratamiento farmacológico, incorporando acciones comunitarias, educación en salud y apoyo psicosocial. Solo con un abordaje integral que considere tanto los factores biológicos como los sociales y conductuales será posible reducir la carga de la cardiopatía isquémica y mejorar la calidad de vida de los pacientes en esta región.

CONCLUSIONES

El presente estudio realizado en adultos mayores con cardiopatía isquémica atendidos en el Hospital Regional ISSSTE Torreón, Coah, confirma el carácter multifactorial de esta enfermedad, donde confluyen factores clínicos, de estilo de vida y determinantes sociales. Los hallazgos mostraron un predominio de hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad y sedentarismo, en concordancia con la literatura nacional e internacional. Además, se identificó una elevada proporción de pacientes con antecedente de tabaquismo, lo que refuerza la importancia de los factores modificables en la progresión del daño cardiovascular.

Las implicaciones de estos resultados son claras: es indispensable fortalecer las estrategias de prevención y control de los principales factores de riesgo en la población adulta mayor, mediante programas de detección temprana, educación en hábitos saludables y un mayor acceso a servicios de salud especializados. De igual forma, se destaca la relevancia de un enfoque multidisciplinario e integral, que contemple no solo la atención médica, sino también el apoyo social y emocional de los pacientes.

En síntesis, la cardiopatía isquémica en adultos mayores representa un desafío para la salud pública que requiere intervenciones oportunas y sostenibles. Abordar de manera conjunta los aspectos médicos, sociales y económicos permitirá reducir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Instituto Nacional de Salud Pública; Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2022 (ENSANUT Continua 2022): Metodología y diseño del estudio. Cuernavaca (México): INSP; 2022.
3. García-López M. Factores de riesgo en la cardiopatía isquémica: Un análisis en adultos mayores [Tesis de maestría]. Ciudad de México: Universidad Nacional Autónoma de México; 2021.
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