Confort como pilar del cuidado: teoría de Katharine Kolcaba y su aplicación en enfermería pediátrica oncológica

 

AUTORES

1. Claudia Carrizal Flores. Licenciado en Enfermería y Obstetricia, Estudiante de Maestría en Ciencias de Enfermería, Campus Celaya- Salvatierra, Universidad de Guanajuato, México. https://orcid.org/0009-0005-5641-9198
2. Enrique Blancarte Fuentes. Universidad de Guanajuato/Campus Celaya-Salvatierra, México. Docente e Investigador. https://orcid.org/0000-0001-5768-2899
3. María del Rosario Tolentino Ferrel. Universidad de Guanajuato/Campus Celaya-Salvatierra, México. Docente e Investigador. https://orcid.org/0000-0002-4690-5564

 

RESUMEN

El confort ha sido históricamente una dimensión esencial del cuidado de enfermería, aunque no siempre ha sido conceptualizado de manera formal dentro de los modelos teóricos. La teoría del confort, propuesta por Katharine Kolcaba en la década de 1990, representa una contribución significativa al cuerpo teórico de la enfermería al definir el confort como resultado deseado del cuidado que puede ser evaluado, planificado e intervenido de manera sistemática. Esta teoría se basa en la premisa de que los pacientes experimentan confort en tres formas: alivio, tranquilidad y trascendencia; en cuatro contextos: físico, psicoespiritual, sociocultural y ambiental.

En el ámbito de la oncología pediátrica, donde los pacientes enfrentan procesos dolorosos, tratamientos invasivos y una carga emocional considerable, la aplicación de la Teoría del Confort adquiere una relevancia particular. Los niños con cáncer, así como sus familias, requieren cuidados que no solo atiendan sus necesidades clínicas, sino también, su bienestar emocional, espiritual y social. En este contexto, la enfermería desempeña un papel fundamental al implementar intervenciones que promuevan el confort integral, mejorando así la calidad de vida durante el proceso terapéutico.

El presente ensayo tiene como objetivo analizar la Teoría del Confort y su aplicación en la práctica de enfermería pediátrica oncológica. Se examinan los fundamentos conceptuales de la teoría, su relevancia en contextos clínicos reales y las estrategias de intervención que permiten al personal de enfermería ofrecer un cuidado centrado en el paciente, humanizado y basado en la evidencia. A través de esta reflexión, se busca destacar la importancia del confort como eje central del cuidado enfermero en uno de los escenarios más sensibles y complejos de la atención sanitaria.

PALABRAS CLAVE

Comodidad del paciente, niño, cuidado de enfermería, protocolos antineoplásicos, teoría de enfermería.

ABSTRACT

Comfort has historically been an essential dimension of nursing care, although it has not always been formally conceptualized within theoretical models. The Theory of Comfort, proposed by Katharine Kolcaba in the 1990s, represents a significant contribution to the theoretical framework of nursing by defining comfort as a desired outcome of care that can be systematically assessed, planned, and intervened upon. This theory is based on the premise that patients experience comfort in three forms—relief, ease, and transcendence—across four contexts: physical, psychospiritual, sociocultural, and environmental.

In the field of pediatric oncology, where patients face painful procedures, invasive treatments, and a considerable emotional burden, the application of the Theory of Comfort becomes particularly relevant. Children with cancer, as well as their families, require care that not only addresses their clinical needs but also supports their emotional, spiritual, and social well-being. In this context, nursing plays a fundamental role by implementing interventions that promote comprehensive comfort, thereby improving quality of life throughout the therapeutic process.

This essay aims to analyze the Theory of Comfort and its application in pediatric oncology nursing practice. It examines the conceptual foundations of the theory, its relevance in real clinical settings, and the intervention strategies that enable nursing professionals to provide patient-centered, humanized, and evidence-based care. Through this reflection, the essay seeks to highlight the importance of comfort as a central axis of nursing care in one of the most sensitive and complex areas of healthcare.

KEY WORDS

Patient comfort, child, nursing care, antineoplastic protocols, nursing theory.

DESARROLLO DEL TEMA

En el planteamiento de la Teoría del Confort, Katherine kolcaba reconoce la influencia de Florence Nightingale, como pionera en establecer la relación entre la comodidad y la salud. A comienzos del siglo XX, la atención de enfermería se centró en este aspecto fundamental, para mejorar la calidad de vida y la recuperación de los pacientes. En ese entonces, el confort se concebía como resultado de intervenciones físicas, emocionales y ambientales. Sin embargo, con el paso del tiempo, esta visión se redujo, enfocándose exclusivamente en los aspectos físicos.

El fenómeno central de la teoría es el confort, entendido como el acto de reconfortar. Su propósito es atender las necesidades de comodidad identificadas por los pacientes, sus familias, el personal de enfermería y otros profesionales de los servicios de salud¹. Gracias a este enfoque, la atención de enfermería puede intervenir directamente en el proceso de salud–enfermedad del paciente pediátrico con cáncer, con especial énfasis en reconfortar tanto al niño como a su familia, tanto en el entorno hospitalario como su reintegración a la comunidad.

El cáncer, en su manifestación clínica, es considerada una enfermedad catastrófica debido a su carácter crónico y al prolongado proceso de tratamiento y acompañamiento, que exige al propio paciente como a su familia un desgaste físico, psicológico, social, espiritual y económico². En este contexto, el cáncer infantil coloca al niño en una situación de alta vulnerabilidad, no solo por los efectos físicos de la enfermedad, sino también por el impacto emocional y social que conlleva.

Las terapias oncológicas, aunque indispensables para la supervivencia, generan un impacto significativo en el bienestar y confort de los niños. A esto se suma la prevalencia de síntomas físicos; como el dolor, las náuseas y la fatiga y emocionales como el miedo y la ansiedad, que afecta el bienestar y calidad de vida en el niño con cáncer³. lo que refuerza la necesidad de implementar marcos de referencia de cuidado de enfermería que consideren el confort como un eje fundamental.

La evidencia científica ha documentado intervenciones paliativas y farmacológicas para mitigar síntomas ⁴, pero persiste una laguna en el abordaje del confort percibido como fenómeno multidimensional y subjetivo. Son escasos los estudios que incorporan la percepción del niño en la evaluación de su percepción del confort como cuidado de enfermería. Al respecto, un estudio de revisión de alcance sobre los efectos secundarios significativos del tratamiento oncológico en esta población concluyó que el dolor, miedo, las náuseas, dificultad para comer y distrés fueron los que afectan la comodidad de los niños y adolescentes con cáncer⁵, aunado a la experiencia clínica que se vive día a día en los centros de oncología pediátrica

En otra investigación, la comodidad fue conceptualizada por los participantes hospitalizados como bienestar, algo positivo, sentirse “mejor”, acogida y satisfacción de las necesidades humanas básicas, resultado de la calidad de los cuidados de enfermería en una perspectiva holística⁶.

Un estudio reportó que los escolares necesitan más apoyo y tranquilidad en la relación padre-hijo al principio de su tratamiento oncológico para hacer frente a la enfermedad⁷. Intervenciones para atenuar las emociones negativas en pacientes pediátricos hospitalizados influyen en la liberación de endorfinas y otros neurotransmisores relacionados con el alivio⁸, una de las dimensiones del confort.

A la luz de los resultados de una investigación se reportó que la práctica de enfermería debe incluir intentos por minimizar el sufrimiento experimentado, preservando la individualidad del adolescente y facilitando acciones que conduzcan al confort y calidad de vida. Por lo tanto, en el ámbito asistencial, es fundamental comprender la percepción de los niños con cáncer, que el profesional de enfermería planifique acciones que apunten a satisfacer las necesidades del escolar y su familia de forma integral⁹.

Un grupo de investigadores reportaron como factores con mayor prevalencia e impacto más significativo en la aparición de deterioro del confort a los estímulos ambientales nocivos, el control situacional insuficiente, recursos insuficientes y control ambiental insuficiente. Además, los síntomas relacionados con la enfermedad, los estímulos ambientales nocivos y el control ambiental insuficiente aumentaron la probabilidad de alteración del confort¹⁰.

De acuerdo con lo antes enunciado, el modelo de confort permite comprender cómo los efectos del tratamiento oncológico influyen en su percepción de bienestar y cómo el cuidado enfermero puede intervenir activa y de formar efectiva para mejorar su confort, además de visibilizar el rol de la enfermería en oncología pediátrica.

TEORIA DEL CONFORT DE KATHARINE KOLCABA:

Kolcaba define Confort como la experiencia inmediata de sentirse fortalecido al satisfacer las necesidades de alivio, tranquilidad y trascendencia en cuatro contextos (físico, psicoespiritual, sociocultural y ambiental). El confort es mucho más que la ausencia de dolor o de comodidad física”

El confort físico: Es el contexto del confort que se refiere a las percepciones corporales y mecanismos homeostáticos. Forman parte de este factor el descanso, la relajación, la nutrición, la homeostasis, las funciones de eliminación y las respuestas a la enfermedad. El dolor es uno de los factores que más afecta el confort.

Confort psicoespiritual: Este contexto corresponde a las relaciones personales, familiares y sociales. Comprende además los aspectos que le dan un sentido a la vida, como la autoestima, el autoconcepto, la sexualidad y la relación con Dios o con un ser superior. Uno de los factores que más lo afectan es la ansiedad.

Confort sociocultural: Este contexto corresponde a las relaciones personales, familiares y sociales. Comprende además los aspectos culturales y económicos. Algunos factores que influyen en este tipo de confort son: la consultoría, compartir conocimientos, las tradiciones, los hábitos, las creencias religiosas, los servicios de apoyo económico. Desde la perspectiva del cuidado de enfermería, son fundamentales los planes caseros y el desarrollo de habilidades para el cuidado en el hogar^1,11.

Confort ambiental: Comprende factores externos como el ruido, la iluminación, el color, la temperatura, la seguridad, las instalaciones físicas y la presencia de elementos naturales, en contraste con los elementos sintéticos.

Necesidades de confort: Kolcaba las define como “el deseo del paciente o de los familiares o el déficit en el alivio, la tranquilidad, y la trascendencia, en los contextos físicos, psico espiritual y socioculturales de la experiencia humana”.

Tipos de confort: Kolcaba identifica tres tipos de confort: el alivio, el cual define como un estado en el que la persona encuentra satisfecha una necesidad de comodidad, mediante el control de los factores que causan molestias, lo cual lleva al paciente a un estado de calma y satisfacción, la tranquilidad , como el estado de sosiego, satisfacción y alegría, y la trascendencia, es decir, el estado más elevado de confort, que se traduce en el desarrollo de las potencialidades de la persona, la satisfacción de las necesidades de educación, motivación y crecimiento personal, para que la persona pueda sobreponerse al dolor y a los problemas de salud que no se pueden evitar y logre la mayor independencia posible al adoptar hábitos saludables.

Intervenciones de confort: “Son aquellas acciones intencionales que realiza con destreza el personal de salud y que están diseñadas para promover el confort de los pacientes y sus familiares. Incluye los cambios en el ambiente de cuidado de salud, que promueven la comodidad del personal de enfermería”.

Kolcaba identifica las siguientes intervenciones de enfermería como básicas para el confort: el coaching o acompañamiento y las intervenciones estándar, que son aquellas encaminadas a entender las necesidades físicas de confort, a mantener el equilibrio y aliviar el dolor, propiciar momentos de silencio y tranquilidad, la educación al paciente y a la familia, para empoderarlos, y otras, como el toque de sanación, la acupuntura, la aromaterapia, la meditación y el tai chi.

Proposiciones de la teoría de confort:

• En situaciones estresantes de salud, las necesidades relacionadas con el confort en los pacientes y sus familias son identificadas y satisfechas por las enfermeras
• La comodidad es una meta deseable, holística, que fortalece a las personas y es inherente a la disciplina de enfermería y al cuidado de salud.

 

Las enfermeras diseñan intervenciones de enfermería para satisfacer las necesidades de confort:

• Se denominan medidas de confort aquellas que, al brindarlas al paciente en una forma cuidadosa, logran alcanzar el objetivo de comodidad para este.
• Las enfermeras y los pacientes están de acuerdo con la búsqueda de comportamientos saludables, deseables y realistas.
• Los pacientes y sus familiares buscan y se involucran en comportamientos saludables, cuando han tenido experiencias de promover su comodidad. En este caso, estarán más satisfechos con el cuidado de salud recibido y obtendrán mejores resultados en términos de salud¹¹.
• Existen unas variables intervinientes que pueden interferir en el confort y que son difíciles de cambiar por los proveedores de salud, como son el alcance del soporte social, los recursos financieros y el alcance de las experiencias traumáticas relacionadas con la lesión.
• Si la intervención es adecuada y se brinda de manera cuidadosa, se lograrán los resultados de confort esperados, los cuales se pueden mediar al comparar una línea base con el resultado, al pedirle al paciente que establezca su nivel del confort de 1 a 10, donde 10 es la mejor puntuación.
• Las instituciones de salud se benefician cuando los pacientes y los familiares reconocen que el cuidado de salud que recibieron en ellas promovió su comodidad.
• Un ambiente laboral satisfactorio promueve la satisfacción y la excelencia en el cuidado, con mejores resultados tanto de los pacientes como de las institucionales.
• La comodidad es un indicador que añade valor, porque representa lo que los pacientes desean alcanzar y lo que los profesionales de salud desean lograr con sus cuidados^1,11.

 

LA TAXONOMÍA DE KOLCABA:

Al aplicar la matriz a las percepciones vivenciadas más frecuentemente por niñas y niños que sufren de cáncer, es posible construir la estructura taxonómica propuesta por Kolcaba, la cual se establece desde la experiencia profesional en la práctica. (Tabla 1)¹¹.

Hay tres niveles de medidas de confort: técnicas, de coaching y de reconfortamiento para el alma. Se definen de la siguiente manera: Las intervenciones técnicas están diseñadas para mantener la homeostasis y controlar el dolor. La enfermera conoce los diagnósticos de los pacientes y diseña intervenciones técnicas en consecuencia. Estas intervenciones exigen mucha habilidad; al mismo tiempo, cumplen con las expectativas mínimas de los pacientes y sus familias. El coaching son aquellas intervenciones diseñadas para aliviar la ansiedad, brindar tranquilidad e información, infundir esperanza, escuchar y ayudar a planificar de forma realista la recuperación, la integración o la muerte de una manera culturalmente sensible; generalmente consisten en la escucha activa, el tacto y el refuerzo positivo. Las intervenciones de coaching son esperadas por los pacientes y sus familias. Lo reconfortante para el alma son aquellas intervenciones que no se esperan, no son técnicas y quizás sean «anticuadas». Hacen que los pacientes se sientan fortalecidos de una forma intangible y personalizada (p. ej., un masaje de espalda). Estas intervenciones superan las expectativas y suelen ser realizadas por enfermeras expertas. Pueden aportar trascendencia al paciente y transmitir la actitud enfermera de nunca rendirse¹².

CÁNCER INFANTIL:

El cáncer infantil se refiere a un grupo de enfermedades malignas que afectan a niños, niñas y adolescentes, caracterizadas por el crecimiento anormal y descontrolado de células en el cuerpo. Según la OMS, los tipos más comunes son las leucemias, tumores cerebrales y del sistema nervioso central, linfomas (Hodgkin y no Hodgkin) y los tumores sólidos como el neuroblastoma y el tumor de wilms¹³ Para lo cual existe variedad de tratamientos de acuerdo con el tipo de cáncer en el niño.

Los tipos de cáncer más comunes en la infancia son las leucemias, el cáncer cerebral, el linfoma y los tumores sólidos como el neuroblastoma y el tumor de wilms.

La leucemia es un tipo de cáncer que afecta a las células sanguíneas, principalmente los glóbulos blancos. El cáncer cerebral se refiere a tumores que se desarrollan en el cerebro, y su tratamiento depende de varios factores, incluyendo la extensión del tumor y su localización. Los linfomas se clasifican como neoplasias del tejido linfoide en dos tipos principales: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Los tumores sólidos son una masa anormal del tejido que aparece cuando las células se multiplican más de lo debido o no se mueren cuando deberían.

El plan de tratamiento oncológico de un niño puede incluir una combinación de lo siguiente:

Cirugía, para extirpar tejido canceroso. Quimioterapia (farmacoterapia); Radioterapia (rayos X de alta energía); Terapia dirigida, como la inmunoterapia (proteínas que hacen que el sistema inmunitario mate el cáncer o que se dirija a genes o proteínas específicas del cáncer); Trasplante de células madre hematopoyéticas (quimioterapia fuerte seguida por el reemplazo de nuevas células sanguíneas de médula ósea)¹⁴.

La toxicidad asociada al tratamiento quimioterápico es un aspecto muy importante, principalmente por la influencia negativa que ejerce sobre la calidad de vida de los pacientes, así como el riesgo vital que puede suponer en algunas circunstancias.

Muchos efectos tóxicos podrían ser evitados o minimizados mediante una exhaustiva evaluación tras cada ciclo de quimioterapia; la toxicidad debe ser evaluada en cuanto a severidad, frecuencia y duración, teniendo en cuenta que tiene dos dimensiones una subjetiva y otra objetiva. Las objetivas se evalúan mediante el examen físico o los análisis de laboratorio. Se debe evaluar a corto y a largo plazo, siendo está muy importante en aquellas situaciones en que existe una elevada probabilidad de curación.

Es importante conocer los efectos secundarios asociados a cada tipo de fármaco quimioterápico. La prevención de los efectos secundarios, por medio de la información y de los tratamientos de soporte logra minimizar su gravedad. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen gradualmente después de que termina el tratamiento, aunque en ocasiones pueden producir daños permanentes. Los efectos secundarios más comunes son los que aparecen de manera inmediata o precoz: caída del cabello (alopecia), náuseas y vómitos, cansancio, anemia, Infección, dermatitis, acné, aparición de moraduras, disminución del apetito y pérdida de peso, llagas en la boca (Mucositis), sequedad de piel, cansancio (Astenia)¹⁵.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA FOVORECER EL CONFORT EN LA PRACTICA:

Algunos estudios presentan resultados aplicables al tema, donde Delgado Riffo¹¹, presenta una propuesta de la teoría del confort, usando la taxonomía de kolcaba; López, Vega, Reev y Fernández^5,19,22 encontraron efectos sobre la incomodidad, siendo los más prevalentes el dolor, miedo, angustia, náuseas y dificultad para comer, que afectan sus actividades diarias y tiene relación con el tratamiento de cáncer, Kelada L¹⁶ encontró que los niños cuando no están en tratamiento refieren estar feliz jugando y tranquilo.; Leonaro TA¹⁰, señala que los estímulos ambientales afectan la comodidad del niño y adolescente, Bennet R¹⁷, se refiere al arte expresivo como una herramienta para dar esperanza de vida y aportar al confort, Bosh A⁶, encuentra junto con la teoría de kolcaba que para los pacientes el confort es descrito como sentirse mejor en relación a los cuidados de enfermería, refiriéndose a movimiento físico, tono muscular y la respuesta respiratoria con respecto a los días de estancia hospitalaria; Gómez de terreros¹⁸, menciona que la visión infantil muchas veces queda en segundo plano al comunicar los malestares en cáncer infantil, Wang W²⁰ revelo que la realidad virtual fue eficaz para mitigar el sufrimientos en procesos dolorosos , durante la atención oncológica; Dabrowska A²¹ encontró que los padres se ven afectados en su salud física y emocional, lo que también repercute en el confort del niño; Castro-O.⁷ concluye que al inicio del tratamiento los niños y sus familiares necesitan que los profesionales de salud brinden mayor apoyo y tranquilidad para hacer frente a la enfermedad.

Con todo lo anteriormente encontrado, y la experiencia clínica; prevalece la incomodidad que los tratamientos y la enfermedad del cáncer infantil ocasionan, pese al avance tecnológico que hay en la actualidad y la opinión del niño aun es poco considerada; lo que revela la brecha sobre el confort percibido, durante los tratamientos oncológicos. Sin dejar de lado la responsabilidad y comunicación del tutor y/o cuidador principal.

CONCLUSIONES

La teoría de confort de Katharine Kolcaba sigue siendo un referente imprescindible en la práctica de enfermería, especialmente en el cáncer infantil. Las investigaciones recientes respaldan su eficacia en varios contextos (físico, psicoespiritual, sociocultural y ambiental), validando su utilidad e impacto en el cáncer infantil.

No obstante, su implementación requiere mayor apertura y actualización, que permita al profesional de enfermería ejercer centradamente su rol terapéutico. Ya que la inteligencia artificial en estos tiempos amenaza con despersonalizar la atención humana, Kolcaba insita a recordar la relación enfermera-paciente-familia e institución; siendo el confort un legado terapéutico potente en la atención de enfermería.

La evidencia científica ha identificado la prevalencia de miedo, ansiedad, dolor y náuseas en el tratamiento del cáncer en niños y adolescentes, provocando sufrimiento. Según observan los familiares que expresan los males de los niños y el personal de salud, en donde se debe poner atención central a dicha prevalencia, pese los avances científicos, y en los posible prevenir y tratar al momento de los ciclos terapéuticos del cáncer.

BIBLIOGRAFÍA

1.Moreno FML, Muñoz RL. De la teoría de enfermería a la práctica: experiencias con proyectos de gestión del cuidado. 1° ed. Colombia: universidad de la sabana; 2016.

2.Voccetys. Cáncer, padecimiento que puede devastar la salud y la economía familiar.4, febrero 2022[citado 26 agosto 2025] . Disponible: https://www.cetys.mx/noticias/cancer-padecimiento-que-puede-devastar-la-salud-y-la-economia-familiar/#

3.Casallas VA, Andrade FD, Pérez NJJ, Hincapié CJA, Castañeda GJP, Herrera VSR, Hernández ZSM, Calidad de vida y agotamiento: niños y adolescentes en tratamiento oncológico. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2025; vol 81: Disponible: https://doi.org/10.24875/bmhim.24000063

4.Souza Mariana Cristina dos Santos, Jaramillo Rosângela Garcia, Borges Moema da Silva. Confort de los pacientes en cuidados paliativos: una revisión integradora. Enferm. glob. [Internet]. 2021 [citado 2025 Ago 27] ; 20( 61 ): 420-465. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412021000100017&lng=es. Epub 01-Feb-2021. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.420751.

5.López V, Mercês NNA das, Sartor SF, Souza MAR de, Silva LAGP da. Efectos del tratamiento oncológico en la comodidad de niños y adolescentes con cáncer: revisión de alcance. Aquichan [Internet]. 24 de octubre de 2022 [citado 9 de agosto de 2025];22(4): e-2244. Disponible en: https://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/18869

6.Bosh Alcaraz A. Confort y disconfort en el paciente crítico pediátrico. Adaptación transcultural y validación de la escala de Comfort Behavior Scale [tesis]. Univ. de Barcelona. España:2019; http://hdl.handle.net/10803/669228

Castro-Osorio, R., Arce-Rodríguez, L., Navarrete-Pinzón, A., Pérez-Camero, P., y Martínez-Castillo, J. (2022). Prácticas clínicas de comunicación del diagnóstico en oncología pediátrica: una revisión sistemática. Papeles del Psicólogo, 43(2), 117-124. https://doi.org/10.23923/pap.psicol.2977

Contreras Tanamachi, N., Zamarripa Martínez, K. S., Reyes Pérez, V., Navarro-Contreras, G. & Villada, C. (2023). Intervención del clown hospitalario para la disminución de la percepción del dolor y ansiedad en pacientes de oncología pediátrica antes de la punción lumbar. Rev.Iberoame. Psicología, 16 (2), 79-88. Obtenido de: https://reviberopsicologia.ibero.edu.co/article/view/2453

Silva LF. Perceptions of adolescents withcancer undergoing palliative care abouttheir illness process. Rev Gaúcha Enferm.2020;41: e20190223. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190223

10.Leonaro TA, da Silva VM, López MV de O, de Souza NMG, Laurenci PK, Gueiros EAT, et al. Analysis of etiological factors of nursing diagnostics of impaired comfort in Children and adolescents with cancer. Journal of advanced nursing. (jon wiley & sons, inc) [internet]. 2023 oct 1 [cited 2025 aug 13]; 79 (10): 3913 – 22. Available from: https://research.ebsco.com/linkprocessor/plink?id=dbdf5f19-2068-3258-9acc-1d432c2e710e

Delgado-Riffo C, Valenzuela-Suazo S. Teoría de Kolcaba: propuesta para el cuidado de niños y niñas chilenos enfermos de cáncer. Enferm. univ. [Internet]. 7 de abril de 2021 [citado 9 de agosto de 2025];17(4):490-9. Disponible en: https://revista-enfermeria.unam.mx/ojs/index.php/enfermeriauniversitaria/article/vie

12.EBSCO. Samonte, Pamela Rose V. Vallente, Rhea U, PhD. Teoría del confort (enfermeria) [base de datos en internet]. Mex:Ventaja del conocimiento de EBSCO;2023, [ciatado 26 de agosto 2025]. Disponible en: https://www.ebsco.com/research-starters/nursing-and-allied-health/comfort-theory-nursing

13.Cáncer infantil en el mundo: datos, desafíos y esperanza – Fundación Martín Álvarez Fundación Martín Álvarez Muelas. Consultado el 25 julio 2025.

14.AAP. American Academy of Pediatrics [sede web]. ESTADOS Unidos: AAP; 2024 [01 de octubre 2024; citado 26 de agosto 2025]. Disponible en: Síntomas del cáncer infantil – HealthyChildren.org; Tipos de cáncer en los niños y adolescentes – HealthyChildren.org, Explicamos los tratamientos pediátricos comunes contra el cáncer – HealthyChildren.org

15.SEOM. Sociedad Española de Oncología Médica [sede web]. Toxicidad de los tratamientos oncológicos Barcelona: SEOM; 2019 [Actualizada 16 de diciembre 2019; acceso 26 de agosto 2025].Disponible en: Toxicidad de los tratamientos oncológicos – SEOM

16.Kelada L, Molloy CJ, Hibbert P, Wiles LK, Gardner C, Klineberg E, Braithwaite J, Jaffe A, Child and caregiver experiences and perceptions of asma self – management.NPJ Prim Care Respir Med. 2021; 31 (1): 42. Doi: 10.1038/s41533-021-00253-9.

Bennett R, Hendricks FVL, Glinzak L, Coast H. The use of digital expresive narrative art among alolescents and Young adults living with advanced cancer. Journal of pain & amp:symptom management.2024; vol 67: pag 1,2.Disponible: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2024.02.475

18.Gómez TGM, Lozano OJF, Aviles CI, Martínez CRJ, Desarrollo y estudio piloto de un cuestionario para evaluar la satisfacción con la estancia hospitalaria en población infanto-juvenil. Gac. Sanit [internet]. 2017 dic [citado 2025 ago 15]; 31 (6): 492-498. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?scrip=sci_arttex&pid=S0213-91112017000600009&Iing=es. Epub 30-nov-2020.

19.Reev BB, McFatrich M, Lin L, Lucas NR, Mack JW, Jacobs SS, et al. Validation of the caragiver pediatric patient reported outcomes versión of the common terminology criterio for adverse events measure. Cancer (0008543X) [Internet]. 2021 may 1 [cited 2025 aug 13]; 127 (9): 1483-94. Available from: https://research.ebsco.com/linkprocessor/plink?id=a94b85b3-22b7-7b9257e7da44.

20.Wang W, Khoo KY, Zengy. Efects of virtual reality interventions for needle-related procedures in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancers [internet]. 2025 jun 15 [cited 2025 aug 13]; 17 (12): 1954. Available from: https://research.ebsco.com//linkprocessor/plink?id=51661686-3133-30ce-9a7a-60922a3e3277.

21.Dabrowska A, Kowaluk A, Kalwak K, Malicka I. Impact of pediatric leukemia on maternal anxiety, depression, sleep quality, and physical Activity. Med Sci Monit.2025 jul 16; 31:e949219. Doi: 10.12659/MSM.949219.PMID:40665563; PMCID:PMC12278780.

22.Fernández MA, Macías DI, Martínez LN, Arrazubi V, García PB, Jiménez FP. Concenso de expertos de TTD sobre la emesis en el cáncer gástrico: estrategias basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento.[internet]. American Journal of Industrial Medicine. 2025 [citado: 2025 agosto 13 ] ; Doi: 10.1007/s12094-025-03982-2.

** CONFORT: CONTRIBUCIÓN TEÓRICA A LA ENFERMERÍA Ana Gonçalves Martins1 Patrícia Pontífice Sousa1 Rita Margarida Marques. dx.doi.org/10.5380/ce.v27i0.8772

 

ANEXOS

Tabla 1. TAXONOMIA DEL CONFORT, DE KATHARINE KOLCABA

	Dimensiones del confort
	Alivio	Tranquilidad	Trascendencia
Físico	Alivio físico: Manejo del dolor, el control de nausea.	Tranquilidad física: posición cómoda, temperatura óptima.	Trascendencia física: desarrollo de estrategias de resiliencia y adaptación.
Psicoespiritual	Alivio psicoespiritual: a partir de la información, el apoyo emocional y el tratamiento de la incertidumbre.	Facilidad psicoespiritual: lograr a través de la creación de significado, la confianza y la armonía interior.	Trascendencia psicoespiritual: Propósito más profundo y crecimiento personal a pesar de los desafíos psicológicos o las preguntas espirituales.
Ambiental	Abordar molestias ambientales específicas como ruido, luz, privacidad o problemas de seguridad.	Tranquilidad ambiental: entorno agradable y relajante Organización, la limpieza y las consideraciones estéticas	Trascendencia ambiental: Adaptarse y encontrar comodidad dentro de las limitaciones ambientales o entornos desafiantes.
Socioculturales	Alivio sociocultural: Abordar conflictos interpersonales, malentendidos culturales o barreras de comunicación a través de la mediación o la educación.	Facilidad sociocultural: Fomentar relaciones de apoyo, respeto cultural e inclusión social que contribuyan al sentido de pertenencia.	Trascendencia sociocultural: Superar las barreras sociales, abogar por uno mismo y mantener la identidad y la dignidad a pesar de las circunstancias sociales desafiantes.