AUTORES
- Consuelo Alcázar Martínez. Graduada en Fisioterapia, Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
- María del Pilar Martínez Robles. Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
RESUMEN
El asma, es una enfermedad respiratoria de carácter crónico que provoca una obstrucción de las vías aéreas a causa de una hiperreactividad bronquial e inflamación bronquial. Dicha enfermedad puede afectar tanto a pacientes jóvenes en edad temprana como a personas de avanzada edad, con síntomas como disnea, sibilancias, tos y opresión torácica.
Revisar la bibliografía de técnicas realizadas para pacientes con asma y evidenciar las técnicas aplicadas en dichos pacientes.
Se llevó a cabo una revisión bibliográfica basada en una búsqueda de los últimos 5 años. Se buscó en grandes motores de búsqueda de datos como, Medline, Web Of Science y Pubmed. Se usaron los descriptores: Asma, asma y fisioterapia, ejercicios de respiración.
Se obtuvieron 104 ensayos clínicos aleatorizados de los cuales seleccionamos 14 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión. Los participantes de la mayoría de los ensayos clínicos seleccionados deben realizar un programa de ejercicios focalizado sobre la enfermedad de asma.
PALABRAS CLAVE
Asma, asma y fisioterapia, ejercicios de respiración.
ABSTRACT
Asthma is a chronic respiratory disease that causes obstruction of the airways due to a bronchial response and bronchial inflammation. This disease can affect both young patients at an early age and elderly people, with symptoms such as dyspnea, wheezing, cough and chest tightness.
To review the bibliography of techniques performed for patients with asthma and to highlight the techniques applied to these patients.
A bibliographic review based on a search of the last 5 years was carried out. Big data search engines such as Medline, Web Of Science and Pubmed were searched. The descriptors were used: Asthma, asthma and physiotherapy, breathing exercises.
104 randomized clinical trials were obtained, of which we selected 14 for meeting the inclusion and exclusion criteria of our review. Participants in most selected clinical trials are required to complete an exercise program focused on asthma disease.
KEY WORDS
Asthma, asthma and physiotherapy, breathing exercises.
INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN
El asma, es una enfermedad de afectación pulmonar y vías respiratorias de carácter crónico que provoca una obstrucción de las vías aéreas a causa de una hiperreactividad bronquial e inflamación bronquial.
Las causas de dicha enfermedad son la inflamación de las vías respiratorias y un estrechamiento de los bronquiolos al tensionar los músculos que lo rodean, los cuales provocan una reducción del paso de aire por las mismas. Dichos estímulos pueden deberse a diferentes causas, aunque una de las principales es la provocado por inhalación de sustancias a la que el paciente puede ser alérgica como puede ser el pelo de animales, ácaros del polvo, medicamentos, cambios de clima y humedades, moho, polen, humos, y un innumerable de sustancias a la que se puede ser alérgico, aunque los más comunes entre la ciudadanía son el polvo y polen.
Ante dicha enfermedad nos podemos encontrar con diferentes síntomas como pueden ser; la tos que puede ir acompañada o no de esputo, se pueden encontrar síntomas de retracción en la piel entre costillas dificultando el respirar, empeoramiento a la hora de respirar con la realización de actividad o ejercicio, sibilancias o silbidos al respirar, rigidez o dolor en el pecho, una respiración anormal y por consiguiente de todo ello dificultad a la hora de dormir y descansar.
Explicada las sintomatologías más frecuentes, podemos encontrarnos síntomas que necesiten atención médica y mas graves como pueden ser, cara y labios de color pálido o azulados, disminución de lucidez mental, confusión o somnolencia intensa ante un ataque respiratorio, una dificultad extrema a la hora de respirar, pulso extremo y acelerado, estado de ansiedad por la dificultad de no poder respirar, sudoraciones, dificultad en el habla y respiración anormal al punto de detenerse temporalmente.
OBJETIVO
- Evidenciar si los tratamientos y ejercicios fisioterapéuticos de respiración son eficaces en pacientes con asma.
Como objetivos secundarios:
- Evidenciar las técnicas y tratamientos, que ayudan a reducir la sintomatología en pacientes con asma.
MATERIAL Y MÉTODO
Para la elaboración de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigación de diferentes revisiones bibliográficas sobre la literatura científica existente. Se ha realizado una búsqueda sistemática en las principales bases de datos: Pubmed, Medline y Web of Science, seleccionando artículos de los últimos 5 años y con las palabras clave Keywords: “asthma”, “asthma and physiotherapy”, “breathing exercises”.
RESULTADOS
De los ensayos clínicos aleatorizados obtenidos, seleccionamos 14 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión.
Uno de los estudios analizados se centraba en técnicas de ventilación, así como en fortalecer con entrenamiento la musculatura inspiratoria, los pacientes obtuvieron mejoras significativas respecto al grupo control en la frecuencia de ataques de asma, la sintomatología diaria, así como la nocturna y por consecuente disminución del uso de broncodilatadores.
Los estudios realizados sobre entrenamiento aeróbico consiguieron mejoras significativas en PEM, PIM, PEF, también hubo mejoras respecto a la limitación de actividad física y emocional, todo ello debido a la eficacia del entrenamiento de forma aeróbica sobre cinta rodante consiguiendo un aumento de volumen de oxígeno, aumento de fuerza y consiguiendo una disminución de la disnea y control sobre la disnea.
Por otro lado, los pacientes que recibieron técnicas de respiración disminuyeron considerablemente los niveles de ansiedad, contribuyendo mejorando por consiguiente los signos y sintomatología del asma y disminución del uso de fármacos, aumentando el control sobre la patología y bienestar del paciente.
CONCLUSIONES
Tras el estudio de los diferentes ensayos analizados podemos observar que sobre los objetivos abordados en este trabajo existen numerosos tipos de tratamiento para tratar de reducir las sintomatologías provocadas por el asma.
Hay numerosos estudios sobre el uso de fármacos y broncodilatadores que es como se trataba esta enfermedad tradicionalmente, aunque cada vez más existen estudios que evidencian alternativas con técnicas de fisioterapia como técnicas ventilatorias, así como de entrenamiento de la musculatura, concluyendo que estas técnicas disminuyen la sintomatología del asma y por consiguiente aumenta el bienestar físico y emocional del paciente. A los anteriores, se pueden añadir otros beneficios como la reducción del uso de fármacos con la repercusión económica que conlleva y una reducción en la duración y número de hospitalizaciones por dicha enfermedad.
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