Enfermería y enfermedad inflamatoria intestinal: revisión de prácticas recientes

AUTORES

1. Álvaro Haro Pérez. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
2. Rocío Luque Navas. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
3. María Isabel Pérez García. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla, España.
4. Gema Reina Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
5. Alfredo García Ruiz. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
6. Lucía Geniz Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.

RESUMEN

La atención de enfermería en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha evolucionado notablemente en los últimos años. Esta revisión analiza veinte estudios recientes centrados en prácticas de enfermería en EII, destacando aspectos como diagnósticos iniciales, intervenciones de apoyo clínico y resultados en calidad de vida. Se discute el estado actual y las brechas en investigación para guiar futuras acciones y mejorar la atención especializada.

PALABRAS CLAVE

Enfermería, enfermedad inflamatoria intestinal, Crohn, colitis ulcerosa, intervención de enfermería, calidad asistencial, atención especializada.

ABSTRACT

Nursing care for patients with inflammatory bowel disease (IBD) has advanced significantly in recent years. This review examines ten recent studies (2024–2025) focusing on nursing practices in IBD, highlighting initial assessments, clinical support interventions, and quality of life outcomes. It discusses current status and research gaps to guide future strategies and enhance specialized care.

KEY WORDS

Nursing, inflammatory bowel disease, Crohn’s disease, ulcerative colitis, nursing intervention, quality of care, specialist nursing.

INTRODUCCIÓN

La EII incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa; su manejo requiere atención integral y especializada. Enfermería juega un rol central en la valoración nutricional, el apoyo psicosocial, la educación del paciente y la gestión de tratamientos. Aunque se reconocen unidades de enfermería especializada, aún existen áreas de mejora en cobertura, formación y estandarización.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Evaluar prácticas recientes de enfermería en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Objetivos Específicos:

• Identificar diagnósticos y valoraciones iniciales aplicadas por enfermería.
• Describir intervenciones específicas de enfermería documentadas entre 2024 y 2025.
• Valorar el impacto de la atención especializada en calidad asistencial y resultados del paciente.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó una revisión narrativa de literatura en artículos publicados entre 2024 y 2025 en bases de datos como PubMed, CINAHL, Scopus y revistas especializadas. Se seleccionaron diez estudios enfocados en enfermería y EII, incluyendo revisiones sistemáticas, encuestas nacionales y estudios de intervención. Se incluyeron tanto evidencia cuantitativa como cualitativa.

RESULTADOS

Una encuesta nacional (Proyecto MAPEA) evaluó la calidad asistencial de enfermería en enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en España (n = 71), mostrando que solo el 18,8 % valoraba la clasificación de la EII y el 25,4 % los índices de actividad de la enfermedad¹.

Leyva Martínez et al. describen funciones de enfermería en valoración nutricional, psicosocial, adherencia y coordinación de pruebas, subrayando su papel desde el diagnóstico inicial².

Martinato et al. evaluaron intervenciones psicológicas (Solution‑Focused Therapy y Problem‑Solving Therapy) para la fatiga en pacientes con EII, con resultados positivos en reducción de fatiga y menores costes en la terapia centrada en soluciones³.

Mercuri et al. encontraron prevalencias de ansiedad (32,1 %) y depresión (25,2 %) en pacientes con EII, subrayando la relevancia de intervenciones de apoyo emocional lideradas por enfermería⁴.

Mozos Muñoz et al. realizaron una revisión de alcance sobre la efectividad de la figura de Clinical Nurse Specialist en EII, mostrando resultados alentadores en gestión integral del paciente, aunque todavía en fase de implementación en muchos centros⁵.

Ren et al. resumieron la evidencia sobre esquemas de apoyo al autocuidado mediante plataformas móviles, destacando mejoras en seguimiento y adherencia al tratamiento en pacientes con EII⁶. Gómez‑Abraila et al. realizaron un estudio cualitativo sobre la percepción de pacientes respecto al rol de enfermería, identificando a los profesionales de enfermería como claves en el acompañamiento emocional y el asesoramiento terapéutico⁷.

Ren et al. también documentaron, mediante una revisión integradora, cómo las citas oportunas con gastroenterología coordinadas por enfermería mejoraban la accesibilidad y la satisfacción del paciente⁸.

Sambuelli et al. aportaron una revisión clínica con algoritmos actualizados para el tratamiento de EII, incluyendo recomendaciones sobre el seguimiento enfermero en fases activas y remisión⁹.

Finalmente, Belling et al. desde Cochrane concluyeron que las intervenciones enfermeras especializadas (counselling, seguimiento telefónico, educación) se asocian con mejores resultados en salud mental y reducción de hospitalizaciones¹⁰.

DISCUSIÓN

Los resultados de esta revisión muestran que el papel de la enfermería en la atención a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) está en proceso de consolidación, aunque aún enfrenta barreras estructurales y formativas. El estudio nacional MAPEA reveló una aplicación aún limitada de herramientas diagnósticas por parte del personal de enfermería, como los índices de actividad de la enfermedad y la clasificación de la EII, lo que sugiere la necesidad de mejorar la capacitación clínica y la estandarización de protocolos¹.

Las intervenciones centradas en el paciente, como la terapia enfocada en soluciones o la resolución de problemas, han demostrado ser eficaces no solo en la reducción de síntomas como la fatiga, sino también en la optimización del uso de recursos sanitarios³. Estas intervenciones, ejecutadas o coordinadas por enfermería, podrían ser incorporadas como parte de programas de seguimiento estructurados en unidades de EII.

A nivel psicológico, las altas tasas de ansiedad y depresión reportadas en pacientes con EII⁴ justifican la implementación de estrategias de apoyo emocional desde enfermería, con el fin de complementar el tratamiento médico y mejorar la adherencia terapéutica. Esta necesidad se refuerza con la evidencia del impacto positivo del contacto frecuente entre paciente y enfermería, especialmente mediante canales como la atención telefónica o el correo electrónico^4,10.

La revisión sobre el rol del Clinical Nurse Specialist destaca la eficacia de esta figura en la educación del paciente, la coordinación del tratamiento y el seguimiento clínico⁵. No obstante, su implementación varía ampliamente entre regiones, y su consolidación depende de políticas institucionales y de salud pública.

El uso de tecnologías móviles para el autocuidado está en expansión, y estudios recientes han identificado beneficios en la autogestión de síntomas y mejora en la comunicación clínica⁶. Esta es una línea de trabajo prometedora para enfermería, tanto en el contexto hospitalario como ambulatorio.

Estudios cualitativos subrayan la percepción positiva de los pacientes hacia el rol de enfermería, especialmente por su cercanía, accesibilidad y apoyo emocional continuo⁷. Sin embargo, los marcos de actuación aún requieren mayor definición, con una clara delimitación de competencias y evaluación de resultados.

En conjunto, los hallazgos respaldan la expansión del rol enfermero especializado en EII, pero también identifican desafíos en formación, protocolos, investigación y financiación^2,5,9.

CONCLUSIÓN

La atención de enfermería en EII ha demostrado un impacto significativo en la gestión clínica, emocional y educativa del paciente. Existen avances notables en intervenciones centradas en la fatiga, el apoyo psicológico y el autocuidado. Sin embargo, persisten limitaciones relacionadas con la estandarización de prácticas, el uso sistemático de herramientas diagnósticas y la implantación formal de figuras como la enfermera especialista en EII.

Para mejorar la calidad asistencial, es fundamental establecer protocolos de actuación integrados, fomentar la formación avanzada en EII y ampliar la investigación clínica liderada por enfermería. Solo así se podrá ofrecer una atención integral, eficiente y centrada en el paciente, alineada con las necesidades actuales de quienes viven con EII.

BIBLIOGRAFÍA

1. Navarro-Correal E, Pérez-Rodríguez C, Bernabéu-Wittel J, Marín-Jiménez I, Barrio J, Bermejo F. Insights into the status of the quality of nursing care in patients with inflammatory bowel disease: A nationwide survey (The MAPEA Project). Gastroenterol Hepatol. 2025.
2. Leyva Martínez MS, Valdés Navarro L, Ceballos Parra M. Enfermería en el abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Clin Nutr Hosp. 2024;44(6):425–432.
3. Martinato M, Boffo E, Lorenzon G, Ranzato C, et al. Nursing Interventions Targeting Fatigue in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review. Gastrointest Disord. 2024;6(3):706–719.
4. Mercuri C, Pittet V, Béchir M, Juillerat P. Psychological symptoms and nursing interventions in inflammatory bowel disease patients: A multicenter observational study. J Crohns Colitis. 2024;18(2):245–252.
5. Mozos Muñoz C, et al. N21 Clinical Nurse Specialist in Inflammatory Bowel Disease: Scoping Review. J Crohns Colitis. 2025;19(Suppl 1):2475.
6. Ren C, Lin J, Zhang M. Summary of the best evidence on self‑management support via mobile health systems for inflammatory bowel disease: A systematic review. JMIR mHealth uHealth. 2024;(12)
7. Gómez‑Abraila Á, Ortega M, Fernández A. La percepción de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sobre el rol de la enfermería. Heliyon. 2024;10(5).
8. Ren C, Zhou J, Gu Y. Follow-up strategies coordinated by nurses improve access to gastroenterology in inflammatory bowel disease: An integrative review. Gastroenterol Nurs. 2024;47(2):101–110.
9. Sambuelli AM, Berón M, Raña G, et al. Manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal: Revisión y algoritmos de tratamientos. Acta Gastroenterol Latinoam. 2024;54(1):43–58.
10. Belling R, McLaren S, Woods L. Specialist nurse interventions for inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022;(5).