Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.14.84.002
AUTORES
- Vanesa Rivero Gutiérrez. Doctora en Medicina, FEA Oftalmología. Hospital Infanta Leonor (Madrid). España.
RESUMEN
La repetición espaciada constituye un método altamente eficaz para la retención cognitiva a largo plazo. Su fundamento teórico se basa en la curva del olvido de Ebbinghaus, la cual describe la pérdida exponencial de la información con el transcurso del tiempo si esta no se refuerza de manera activa. Para mitigar este fenómeno, el software de código abierto Anki emplea un algoritmo predictivo que estima el momento en que el usuario olvidará un elemento didáctico. Con base en este cálculo, el programa despliega fichas digitales en intervalos personalizados y dinámicos; de este modo, la información que presentan mayor dificultad se muestra con mayor frecuencia, mientras que aquellos conocimientos ya consolidados se programan para revisiones más espaciadas. Esta metodología de evaluación digital integra diversas modalidades conceptuales, tales como preguntas directas, relleno de textos e identificación de imágenes etiquetadas. El uso de la plataforma fomenta una autoevaluación con retroalimentación inmediata, guiado por el denominado «efecto de la prueba» y la práctica de recuperación. Ambos conceptos, derivados de la psicología cognitiva, demuestran que la evaluación activa produce resultados de aprendizaje notablemente superiores en comparación con el mero estudio pasivo o la lectura repetitiva de textos médicos. Durante la última década, este recurso tecnológico ha experimentado una adopción masiva dentro de la comunidad de estudiantes de medicina. Si bien se carece de investigaciones a gran escala, la evidencia empírica derivada de un metaanálisis de 64 estudios constata una correlación directa entre el uso de estas tarjetas de memoria y un alto índice de satisfacción. Actualmente, la herramienta se considera un factor determinante para optimizar el rendimiento académico y garantizar el éxito en evaluaciones estandarizadas de alta exigencia, tales como el Examen de Habilitación Médica de Estados Unidos (USMLE).
PALABRAS CLAVE
Anki, memoria a largo plazo, educación médica, fichas de estudio, repetición espaciada, recuerdo activo.
ABSTRACT
Spaced repetition constitutes a highly effective methodology for long-term cognitive retention. Its theoretical foundation relies on Ebbinghaus’s forgetting curve, which describes the exponential decay of memory over time if information is not actively reinforced. To mitigate this phenomenon, the open-source software Anki employs a predictive algorithm that estimates when a user will forget a specific instructional item. Based on this mathematical calculation, the program deploys digital flashcards at personalized and dynamic intervals; thus, information presenting greater cognitive difficulty is displayed with higher frequency, whereas consolidated knowledge is scheduled for more spaced reviews.
This digital assessment framework integrates diverse conceptual modalities, such as direct questions, cloze deletion tests, and the identification of anatomically labeled images. Utilizing the platform fosters self-assessment with immediate feedback, driven by the testing effect and retrieval practice. Both concepts, derived from cognitive psychology, demonstrate that active testing produces significantly superior learning outcomes compared to mere passive study or repetitive reading of medical literature.
During the last decade, this technological resource has experienced massive adoption within the medical student community. Although large-scale clinical trials are lacking, empirical evidence derived from a meta-analysis of 64 studies confirms a direct correlation between the utilization of these flashcards and a high rate of student satisfaction. Currently, the tool is considered a determining factor for optimizing academic performance and ensuring success in high-stakes standardized evaluations, such as the United States Medical Licensing Examination (USMLE).
KEY WORDS
Anki, long-term retention, medical education, flashcards, spaced repetition, active recall.
INTRODUCCIÓN
La repetición espaciada es un método eficaz para la retención a largo plazo de los conocimientos. En los últimos años, los programas de tarjetas de estudio basados en la repetición espaciada, en particular el programa Anki, han ganado cada vez más popularidad entre los estudiantes de medicina como método de preparación para las clases y los exámenes. No se han realizado estudios a gran escala que evalúen qué porcentaje de estudiantes de medicina utiliza este software; sin embargo, un foro en línea dedicado a su uso en la facultad de medicina cuenta con más de 109 000 usuarios activos registrados, lo que supera los 89 000 estudiantes de medicina activos en Estados Unidos, estas cifras dan cuenta de su popularidad como recurso de estudio1.
Anki es un software gratuito y abierto de repetición espaciada que se lanzó por primera vez en 2006. Combina fichas de estudio con un algoritmo que incorpora la información introducida por el usuario para predecir cuándo este olvidará una ficha. A continuación, muestra al usuario la ficha a intervalos personalizados, con el fin de evitar que la olvide1.
Las fichas de Anki son una versión digital de las fichas tradicionales que contienen información con preguntas, ejercicios de rellenar huecos o imágenes que hay que etiquetar. El grupo de fichas de Anki específicas para estudiantes de medicina cuentan con más de 30 000 fichas. El estudiante puede controlar el número de fichas de Anki que ve de sus barajas utilizando la función de «desactivar» o «activas»2.
Como forma de repaso mediante tarjetas didácticas, la repetición espaciada involucra a los estudiantes en una autoevaluación con retroalimentación inmediata para aprovechar el «efecto de la prueba», según el cual reevaluar los conocimientos produce resultados de aprendizaje superiores en comparación con el mero estudio de dichos conocimientos3. Al incorporar estos principios de la psicología cognitiva, la práctica de recuperación refuerza la memoria y aumenta las posibilidades de recordar con éxito en el futuro4.
En un total de 64 estudios, se constató que las tarjetas de memoria se utilizan de forma generalizada y se asocian a un alto nivel de satisfacción entre los alumnos. El sistema se basa además en la curva del olvido de Ebbinghaus, que describe la pérdida exponencial de información con el paso del tiempo a menos que se refuerce. Anki mitiga este efecto ajustando dinámicamente el intervalo entre las revisiones de las fichas en función del rendimiento individual, lo que garantiza que las fichas más difíciles aparezcan con mayor frecuencia, mientras que las que ya se dominan se revisan con menos frecuencia5.
Durante la última década, Anki ha ganado una gran popularidad, especialmente entre los estudiantes de medicina que se preparan para exámenes de gran importancia, como el Examen de Habilitación Médica de Estados Unidos (USMLE) y, en general, se ha relacionado con un mejor rendimiento en los exámenes5.
En una encuesta nacional realizada a 560 estudiantes de medicina de 102 de facultades de EE. UU., Halperin et al. descubrieron que el 68,3 % de los encuestados afirmaba utilizar Anki para la retención de la memoria en especialidades basadas en imágenes6.
Por un lado, varios estudios en el ámbito de la educación médica sugieren que las fichas electrónicas pueden provocar procesos de aprendizaje de orden superior que van más allá de la simple memorización y que, a menudo, contienen conocimientos procedimentales en lugar de solo conocimientos fácticos. Además, las investigaciones sugieren que los estudiantes de medicina apenas crean sus propias fichas electrónicas y, en su lugar, utilizan barajas de fichas creadas por otros estudiantes que se distribuyen ampliamente en plataformas de redes sociales como Reddit y AnkiHub7.
OBJETIVOS
-Investigar sobre la prevalencia del uso de tarjetas de memoria tipo Anki entre los estudiantes de medicina.
-Determinar los beneficios de éstas a largo plazo.
-Establecer en que asignaturas o ámbitos de la medicina pueden ser de mayor utilidad.
-Estudiar sus retos y limitaciones.
METODOLOGÍA
Para la elaboración del presente trabajo se ha llevado a cabo una investigación, sistemática y pormenorizada, consistente en una revisión bibliográfica sobre la literatura científica existente. Se ha realizado una búsqueda exhaustiva de libros y se han consultado artículos más recientes en las principales bases de datos: Pubmed, Medline, y Scielo, seleccionando investigaciones científicas con contenidos relacionados con el tema de estudio, utilizando como MeSH las palabras clave recogidas previamente.
Se han excluido aquellos que no aportan rigor científico o no llegar a conclusiones claras, no se encuentren en habla hispana o inglesa o no estén centrados en la educación médica.
RESULTADOS
Wothe et al. en su estudio descriptivo y transversal, observan que el uso diario de Anki se asociaba con una mayor puntuación en la primera fase del USMLE y con una mejor calidad del sueño entre los estudiantes de medicina de su institución. Sin embargo, no encontramos ninguna asociación entre el uso diario de Anki y la puntuación en la segunda fase del USMLE, la participación en actividades extracurriculares ni los indicadores de bienestar de los estudiantes. Estos resultados sugieren que el uso del software de repetición espaciada Anki en la facultad de medicina puede aportar algunos beneficios, pero que no es fundamental para alcanzar los resultados académicos ni para promover el bienestar. Esto podría explicarse por varios factores. En primer lugar, sólo el 32 % de su muestra disponía de una puntuación en la Fase 2 del USMLE, frente al 60 % de la muestra que tenía una puntuación en la Fase 1 del USMLE. Es posible que, debido al reducido tamaño de la muestra, no dispusieran de la potencia estadística suficiente para detectar diferencias en la población a estudio. En segundo lugar, no midieron específicamente si los estudiantes utilizaban Anki en su tercer y cuarto curso de la carrera de medicina, sino sólo en los dos primeros. Por lo tanto, es posible que los estudiantes modificaran su uso del software de repetición espaciada Anki en el periodo previo al USMLE Step 2, lo que habría dado lugar a la ausencia de asociación. En tercer lugar, las prácticas clínicas, junto con el aprendizaje en el puesto de trabajo y los exámenes de evaluación intermedia, además de horarios de sueño variables debido a las actividades clínicas hospitalarias, dificultan en esta cohorte de usuarios aislar y culpar a aun solo método de estudio de los resultados obtenidos.
Además, no se observaron diferencias significativas en el tiempo libre declarado entre los grupos, lo que indica que probablemente disponían de una cantidad de tiempo comparable para dedicar a actividades extracurriculares. Tampoco se observaron diferencias significativas en el estrés percibido ni en la sensación de agotamiento. Esto sugiere que el método de estudio no influye necesariamente en el estrés y el agotamiento que provoca cursar la carrera de Medicina. Todos estos resultados, considerados en su conjunto, respaldan la idea de que no existe una única forma correcta de estudiar en la carrera de Medicina, y que muchos métodos de estudio pueden dar lugar a resultados similares en lo que respecta al rendimiento académico, las actividades extraescolares y el bienestar1.
Winter et al. en trabajo demuestra que la repetición espaciada mediante el uso de Anki es una herramienta valiosa para la retención a largo plazo durante la fase preclínica de la carrera de Medicina. Sus datos muestran que la repetición espaciada a través de Anki se correlaciona con un mejor rendimiento en un examen sumativo preclínico2,4. Sus resultados también arrojaron una correlación positiva entre el total de horas de uso de Anki y las fichas «asimiladas», así como entre las fichas «no suspendidas», lo que demuestra que los estudiantes que dedicaron más tiempo a utilizar Anki obtuvieron mejores resultados en su examen global. Tener más tarjetas «asimiladas» en la baraja de Anki de un usuario indica que han repasado y, por lo tanto, han aprendido más conceptos, ya que, a medida que un estudiante repasa una tarjeta de Anki varias veces, esta se vuelve «asimilada» y el concepto se ha consolidado en su memoria. Estos resultados refuerzan la idea de que Anki es una herramienta de estudio útil para los estudiantes de medicina2.
Debido a las exigencias de los planes de estudios actuales de las facultades de medicina, los estudiantes se ven sometidos a una presión considerable para mantenerse al día con los contenidos de sus asignaturas y, por lo tanto, se enfrentan a importantes limitaciones de tiempo que dificultan el repaso. En este estudio de Jape et al., se objetiva que, si bien el 95 % de los participantes se dedicaba específicamente al estudio de la farmacología médica para aprender nuevos contenidos y el 80 % repasaba antes de los exámenes, solo el 50 % lo hacía durante el semestre. Desde un punto de vista cualitativo, los participantes señalaron que dicha revisión solía estar motivada de forma superficial por los plazos de las evaluaciones sumativas, más que por el desarrollo de competencias a largo plazo. Esto concuerda con estudios existentes que sugieren que los estudiantes suelen adoptar estrategias de aprendizaje poco eficaces y superficiales, como releer, subrayar y darse atracones a estudiar en el último momento. Por lo tanto, las intervenciones centradas en involucrar a los estudiantes de medicina en una revisión continua y en el aprendizaje activo aportan claros beneficios para los resultados académicos3.
La incorporación de Anki a la pedagogía puede ofrecer a los profesores la tranquilidad de saber que los alumnos que utilizan esta herramienta de repetición espaciada se evalúan periódicamente a sí mismos para comprobar su memoria y su comprensión de la materia impartida3.
En una encuesta realizada entre la eficacia percibida y las comparaciones entre las herramientas de estudio tradicionales y Anki, la mayoría de los usuarios valoran Anki como más eficaz para la retención a largo plazo y el rendimiento académico. Al preguntarles en qué asignatura resultaba más beneficioso el uso de Anki, la farmacología (73,8 %) fue la más citada, seguida de la microbiología (66,3 %), la patología (58,8 %) y la anatomía (57,5 %). Se observó una distribución similar en las asignaturas que mostraron una mayor mejora tras el uso de Anki, registrándose las máximas en farmacología y patología, así como en los estudiantes que utilizaban barajas creadas por ellos mismos5.
Las limitaciones del uso de Anki en el 42,5 % de los usuarios fueron haber experimentado problemas técnicos. Los retos más citados fueron la creación de nuevas fichas y mantenerse al día con las revisiones, seguidos de la gestión de grandes volúmenes de tarjetas. La creación de fichas también se identificó como el aspecto que más tiempo consumía según aproximadamente la mitad de los usuarios. El agotamiento se mencionó con frecuencia entre los usuarios de Anki, y muchos indicaron que se producía al menos de forma ocasional5.
En cuanto a las fuentes de las tarjetas de memoria, la mayoría (80,0 %) utilizó grupos de fichas ya preparadas, y algo más de la mitad creó sus propias barajas. Estos resultados son similares a los de Wothe et al., quienes indicaron que el 87 % de los estudiantes utilizaba barajas creadas por otros. Las barajas de Anki ya preparadas se utilizaron con mayor frecuencia para patología, anatomía y farmacología. Por el contrario, los mazos creados por los propios estudiantes se emplearon con mayor frecuencia para anatomía y farmacología. Estos patrones deben interpretarse con cautela, ya que pueden verse influidos por factores de confusión como los hábitos de estudio, la motivación o los conocimientos previos. Los factores demográficos, como la edad y el género, no se asociaron con el uso de Anki, lo que sugiere una adopción homogénea en todos estos grupos5.
Algunos estudios han señalado mejoras significativas tras intervenciones con Anki implementadas por el profesorado o basadas en formación, mientras que otros, que han realizado un seguimiento objetivo del uso, no han encontrado ninguna ventaja cuantificable con respecto a los métodos de estudio tradicionales. Es probable que estas inconsistencias reflejen diferencias en la calidad de las tarjetas realizadas, el apoyo a la implementación y los plazos de preparación mucho más cortos típicos de los exámenes realizados durante el curso, en los que las oportunidades para el repaso distribuido son limitadas. No obstante, varias cohortes comunicaron comentarios subjetivos favorables, lo que sugiere que se percibieron beneficios incluso cuando no se observaron diferencias en el rendimiento6.
La mejora en las puntuaciones del Step 1 observada entre los usuarios frecuentes en múltiples estudios puede reflejar no solo un mayor tiempo dedicado, sino también un aprendizaje más eficaz.
Estos patrones concuerdan con el principio de las «dificultades deseables», según el cual la introducción de niveles adecuados de desafío, como la recuperación de información que requiere esfuerzo o la resolución de problemas bajo una mayor exigencia cognitiva, mejora la codificación de la memoria a largo plazo. La ausencia de un beneficio similar para el Step 2, sobre conocimiento clínico, en un único estudio podría sugerir que Anki resulta especialmente adecuado para dominar contenidos básicos basados en datos, pero que podría tener un impacto menor en evaluaciones que hacen hincapié en el razonamiento clínico de orden superior6.
Finalmente sería necesario aclarar que la eficacia de Anki como herramienta de aprendizaje autónomo en la formación médica se enfrenta a varios retos. En primer lugar, exige una gran autodisciplina, de la que suelen carecer los estudiantes con disfunción ejecutiva (por ejemplo, TDAH), lo que da lugar a repaso irregulares y a una retención subóptima. En segundo lugar, su utilidad varía según el estilo de aprendizaje: mientras que resulta ideal para los alumnos visuales, los auditivos necesitan recursos complementarios y los cinestésicos lo encuentran poco adaptado a sus necesidades prácticas. La sobrecarga cognitiva es otra barrera, ya que los estudiantes que crean fichas en exceso o mal estructuradas experimentan una menor eficacia en la recuperación de la información8.
Los errores metacognitivos agravan este problema, ya que los alumnos suelen sobreestimar su dominio al calificar prematuramente las fichas como «fáciles». Además, Anki por sí solo no puede fomentar el razonamiento clínico, ya que hace hincapié en la memorización de datos más que en la toma de decisiones aplicadas. Para maximizar los beneficios de Anki, son esenciales intervenciones estructuradas, como barajas preelaboradas y seleccionadas, límites controlados de fichas y la integración con el aprendizaje activo (por ejemplo, debates basados en casos). Sin estos ajustes, el potencial de Anki como herramienta de aprendizaje autodirigido sigue siendo limitado para muchos estudiantes de medicina8.
DISCUSIÓN
Los estudiantes de medicina parecen dedicarse muy poco al repaso durante el semestre debido al ritmo acelerado de los planes de estudios. Los recursos de fichas de repetición espaciada gozan de buena reputación, tienen una buena acogida y fomentan la participación a largo plazo cuando se diseñan como recursos específicos para el plan de estudios, elaborados con software de código abierto y de libre acceso3.
Anki, un sistema de fichas de estudio de código abierto sigue evolucionando con estadísticas que ofrecen mucha información, así como con una amplia variedad de barajas de fichas desarrolladas por los usuarios. Una de las más populares es la baraja AnKing, con más de 30 000 fichas que abarcan casi todo el temario obligatorio de la facultad de medicina. Esta fue la baraja más utilizada por los estudiantes de medicina. La segunda plataforma más utilizada, Physeo, una plataforma privada, ofrece vídeos y mnemotécnicos con imágenes específicas para los exámenes USMLE Step 1 y 2, con fichas de Anki descargables basadas en sus vídeos4.
Los recursos de fichas de repetición espaciada se aplican con mejores resultados durante la fase preclínica del plan de estudios de medicina, para favorecer la adquisición y la retención de conocimientos mediante un repaso estructurado3. La bibliografía reciente ha demostrado que existe una asociación positiva entre las puntuaciones del USMLE Step 1 y del Step 2 y el rendimiento en las rotaciones clínicas durante la carrera de Medicina, siendo las puntuaciones del USMLE Step 1 las que presentan una mayor correlación con las calificaciones de «matrícula de honor» en las prácticas clínicas9.
Las materias más estudiadas con Anki fueron la farmacología, la patología y la anatomía. Una posible explicación es que este patrón pueda atribuirse a la naturaleza de estas disciplinas, caracterizadas por una gran densidad de datos y un alto nivel de memorización, que requieren el dominio de numeroso contenido concreto, como las clasificaciones y los mecanismos de los fármacos, los procesos patológicos y las estructuras anatómicas. Estas exigencias académicas encajan bien con la metodología de repetición espaciada de Anki, lo que refuerza su idoneidad para estas materias. No obstante, la bibliografía actual ofrece una visión limitada de los patrones de uso de Anki específicos para cada materia, lo que subraya la necesidad de seguir investigando en este ámbito5.
Los estudiantes que declararon utilizar Anki a diario eran significativamente más propensos a mejoras en su rendimiento académico en comparación con aquellos que utilizaban la plataforma con menos frecuencia. Las pruebas procedentes de la psicología cognitiva indican que repasar el material aprendido anteriormente puede facilitar la adquisición de nueva información, lo que sugiere que un enfoque equilibrado que combine el repaso con el estudio de nuevas fichas podría mejorar la retención.
El agotamiento fue una experiencia comúnmente descrita entre los usuarios de Anki, pero no se asoció con la frecuencia de uso. Existen resultados contradictorios que debemos interpretarse con cautela, ya que factores como los hábitos de estudio individuales, los niveles de estrés iniciales y la carga de trabajo pueden distorsionar la relación entre el uso de Anki y el agotamiento5.
El uso de las plataformas de aprendizaje electrónico entre los estudiantes de medicina es considerable y sigue aumentando cada año. Teniendo en cuenta que los estudiantes de medicina que utilizan estas plataformas suelen hacerlo durante cientos o miles de horas a lo largo de sus años de formación, éstas representan una oportunidad prometedora para mejorar la capacidad de nuestro futuro colectivo de médicos para aprender en un ecosistema de conocimiento en rápida evolución7.
Los datos indican que un gran número de estudiantes de medicina utiliza Anki para estudiar anatomía y fisiología en las primeras etapas del plan de estudios. También sugieren que los estudiantes utilizan Anki para complementar la enseñanza impartida por el profesorado, y no para sustituirla. Dado que Anki se basa en la memorización activa y la repetición espaciada, el profesorado debería plantearse cuál es la mejor forma de aplicar una estrategia similar en sus clases para ayudar a determinados grupos de estudiantes en su proceso de aprendizaje10.
A la luz de estos resultados, se anima a los estudiantes de medicina a incorporar Anki a sus rutinas de estudio, especialmente en las asignaturas que requieren un gran esfuerzo memorístico. Además, las instituciones médicas pueden plantearse varias estrategias para facilitar la integración eficaz de Anki. Entre ellas se incluyen la integración de herramientas de repetición espaciada en el plan de estudios, la formación del profesorado para promover prácticas de estudio basadas en la evidencia, garantizar el acceso a la infraestructura digital y a los dispositivos, ajustar los horarios para reducir la carga de trabajo y minimizar el riesgo de agotamiento de los estudiantes, y organizar talleres de formación para mejorar la capacidad de los estudiantes de utilizar Anki de forma óptima y mitigar obstáculos comunes, como el agotamiento y los problemas técnicos. Las universidades también pueden estudiar la posibilidad de crear barajas de fichas estandarizadas adaptadas a los programas de estudios locales5.
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