Gestión ergonómica de cargas, optimización del flujo logístico y prevención del riesgo lesivo en los servicios centrales de abastecimiento hospitalario: un enfoque operativo interprofesional

AUTORES

1. Celia Romeo Biescas. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
2. Rebeca Quílez Navarrete. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
3. Ewa Sokol Zurek. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
4. Geanina María Dutu. Celador y pinche. Celador y pinche en Hospital Universitario Miguel Servet. Aragón, España.
5. María del Mar Figueroa Carrasco. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) y Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico (TEL). TCAE y TEL en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.
6. María Inmaculada Sánchez Pichel. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) y Técnico Superior de Laboratorio Clínico y Biomédico (TEL). TCAE y TEL en Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Aragón, España.

RESUMEN

Objetivo: Analizar los vectores de riesgo ergonómico y las demandas biomecánicas asociadas a la manipulación manual de cargas, almacenamiento de insumos y distribución de materiales en las unidades de soporte logístico y servicios centrales hospitalarios.

Metodología: Estudio descriptivo y documental basado en la evaluación de las guías de salud ocupacional relativas al manejo de mercancías pesadas en entornos sanitarios, registros de siniestralidad por trastornos musculoesqueléticos y normativas de seguridad laboral.

Resultados: Los servicios centrales de suministro (como almacenes, cocinas y laboratorios) comparten dinámicas operativas de alta exigencia física debido al levantamiento repetitivo de pesos, la adopción de posturas forzadas prolongadas y el transporte manual de volúmenes severos. El personal de soporte y celadores coordinan los flujos de distribución masiva, enfrentándose a riesgos de sobrecarga lumbar durante la descarga y tracción de carros de transporte pesado. El personal técnico y de laboratorios experimenta fatiga física concentrada en el tren superior provocada por movimientos repetitivos de micro-manipulación y el traslado de reactivos de gran densidad. Por su parte, el personal de los servicios de hostelería y cocina soporta un estrés biomecánico crítico debido al manejo de contenedores de víveres a diferentes alturas y la bipedestación prolongada en superficies rígidas.

Conclusiones: La neutralización de las lesiones osteomusculares en los servicios de soporte exige la transición hacia un modelo ergonómico tecnificado. Es imperativo implantar sistemas automatizados de elevación, pautar rotaciones de tareas y capacitar al personal en higiene postural defensiva para blindar la salud del raquis de los trabajadores.

PALABRAS CLAVE

Ergonomía de almacén, manipulación manual de cargas, celador sanitario, técnicos de laboratorio, servicios hospitalarios, salud ocupacional.

ABSTRACT

Objective: To analyze the ergonomic risk vectors and biomechanical demands associated with manual handling of loads, stock storage, and material distribution in hospital logistical support units and central services.

Methodology: A descriptive and documentary study based on the evaluation of occupational health guidelines regarding the handling of heavy goods in healthcare environments, injury registries for musculoskeletal disorders, and occupational safety regulations.

Results: Central supply services (such as warehouses, kitchens, and laboratories) share operational dynamics with high physical demands due to repetitive weightlifting, adoption of prolonged forced postures, and manual transport of severe volumes. Support staff and porters coordinate mass distribution flows, facing risks of lumbar overload during unloading and traction of heavy transport carts. Technical and laboratory staff experience physical fatigue concentrated in the upper limbs caused by repetitive micro-handling movements and the transfer of high-density reagents. For their part, catering and kitchen service staff bear critical biomechanical stress due to handling food containers at different heights and prolonged standing on rigid surfaces.

Conclusions: Mitigating musculoskeletal injuries in support services requires a transition to a technified ergonomic model. It is imperative to implement automated lifting systems, plan task rotations, and train staff in defensive postural hygiene to safeguard workers’ spinal health.

KEY WORDS

Warehouse ergonomics, manual load handling, health porter, laboratory technicians, hospital services, occupational health.

INTRODUCCIÓN

La operatividad interna de un complejo hospitalario contemporáneo depende de una red de servicios de soporte y abastecimiento centralizado que funciona de manera paralela a la actividad asistencial directa a pie de cama. Áreas como la gestión de almacenes, el procesamiento de muestras en laboratorios y la producción masiva en las cocinas hospitalarias constituyen los cimientos logísticos de la institución. No obstante, estas unidades comparten una característica crítica desde la perspectiva de la salud en el trabajo: una exposición constante a factores de riesgo ergonómico vinculados a la manipulación manual de cargas, el transporte de mercancías de gran densidad y el mantenimiento de posturas forzadas de carácter estático o repetitivo^1-7.

Las patologías musculoesqueléticas en estos departamentos centrales no discriminan según la titulación del operario, sino que surgen como consecuencia del diseño físico de los flujos de trabajo. La necesidad de recepcionar grandes volúmenes de insumos, desplazar contenedores isotérmicos de alimentación, movilizar carros de distribución de material estéril o manipular garrafas de reactivos químicos somete a la estructura ligamentosa y discal del raquis a compresiones mecánicas que sobrepasan con frecuencia los límites fisiológicos de seguridad. Cuando estas acciones se reiteran a lo largo de jornadas prolongadas, el riesgo de consolidar hernias lumbares, tendinitis del manguito rotador o síndromes compresivos nerviosos se eleva exponencialmente.

Para revertir esta tendencia y asegurar un entorno laboral sostenible, resulta indispensable analizar las dinámicas del esfuerzo físico desde un enfoque macro-organizativo. La modernización ergonómica en el ámbito de los servicios de soporte ya no puede fiarse al voluntarismo postural del trabajador. Exige, por el contrario, el rediseño constructivo de las estaciones de trabajo, la implantación de utillaje mecánico auxiliar que asuma las cargas más severas y el establecimiento de protocolos de rotación interdepartamental que permitan la recuperación fisiológica de los grupos musculares afectados. Solo a través de una cultura preventiva integrada se puede disolver el binomio entre la eficiencia logística hospitalaria y el deterioro físico de sus profesionales^1-7.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Evaluar los riesgos de lesión musculoesquelética derivados de la manipulación manual de cargas en los servicios de abastecimiento y soporte central hospitalario, proponiendo directrices ergonómicas preventivas para el resguardo de la salud laboral.

Objetivos específicos:

• Identificar los momentos críticos de carga lumbar durante los procesos de tracción, empuje y descarga de contenedores y carros pesados por parte del personal de soporte y celadores.
• Analizar el impacto biomecánico de los movimientos repetitivos y las posturas estáticas del tren superior en los puestos de procesamiento técnico y de laboratorio.
• Determinar los factores de fatiga osteomuscular asociados a la bipedestación prolongada y la elevación de pesos por encima de la línea de los hombros en las áreas de hostelería y cocina.
• Formular un conjunto de recomendaciones técnicas que incluyan la adaptación de alturas de almacenamiento y el uso obligatorio de ayudas mecánicas de elevación.

MÉTODO

Se utilizó un diseño descriptivo de revisión analítica fundamentado en la recopilación de datos procedentes de los manuales técnicos del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) aplicados al sector servicios, guías de ergonomía industrial y estudios epidemiológicos de salud ocupacional en centros hospitalarios de la Unión Europea. Se examinaron las variables de frecuencia de levantamiento, peso neto de los bultos y ángulos de torsión del tronco perjudiciales para la salud ósea.

DESARROLLO

Dinámicas del Esfuerzo en los Canales de Distribución y Almacenamiento:

Las zonas de carga y los almacenes centrales representan el punto de partida del esfuerzo ergonómico en el hospital. El personal de soporte y los celadores asignados a la distribución logística se enfrentan a masas inertes compactadas en palets y contenedores modulares. El principal vector lesivo en esta actividad no es solo el peso absoluto de la carga, sino el fenómeno de la tracción manual de carros de arrastre. Al iniciar el desplazamiento de un carro cargado de material, el profesional debe vencer la inercia estática, lo que genera un pico de presión sobre la zona lumbar baja.

Si las ruedas del mobiliario presentan un desgaste deficiente o el pavimento carece de uniformidad, la fuerza requerida se duplica. Las directrices ergonómicas demuestran que el empuje (utilizando el propio peso del cuerpo hacia delante) resulta significativamente menos dañino para el raquis que la tracción trasera, la cual fuerza una rotación asimétrica de la columna que propicia la aparición de protrusiones discales^1-7.

Riesgos Específicos en las Áreas de Procesamiento Técnico y Hostelería Hospitalaria:

En una dimensión diferente pero igualmente lesiva se sitúan las tareas desarrolladas en las áreas de procesamiento técnico de los laboratorios. Aquí, la carga no destaca por su masa bruta, sino por la repetitividad absoluta de los ciclos. El personal técnico pasa horas frente a campanas de flujo o estaciones de pipeteo, manteniendo los brazos en suspensión sin un apoyo sólido para los antebrazos. Esta postura estática forzada de los hombros induce una isquemia muscular localizada por fatiga, desencadenando síndromes dolorosos crónicos. Asimismo, el levantamiento repetitivo de cajas de muestras o garrafas de desinfectantes desde el suelo obliga a flexiones de tronco recurrentes que fatigan los músculos erectores de la espina dorsal.

Por su parte, el entorno de las cocinas hospitalarias combina el manejo de pesos severos con condiciones ambientales desfavorables como variaciones térmicas y humedad elevada. El personal de hostelería y pinches manipulan cacerolas industriales, bandejas de distribución masiva y sacos de materia prima cuyo peso excede con frecuencia los límites recomendados para el levantamiento manual sin asistencia.

El mayor riesgo se concentra al almacenar o retirar objetos colocados en estanterías situadas por encima del nivel de los ojos o por debajo de las rodillas. Levantar una carga con los brazos completamente extendidos multiplica la fuerza de palanca en la articulación lumbosacra por un factor de diez. A esto se suma la bipedestación prolongada sobre suelos de baldosa rígida que restringe el retorno venoso profundo, provocando pesadez en miembros inferiores y acelerando la fatiga general del aparato locomotor^1-7.

CONCLUSIONES

La gestión de cargas en los servicios de soporte central hospitalario conlleva un elevado índice de riesgo ergonómico que exige intervenciones estructurales y organizativas urgentes.

Los celadores y el personal de distribución deben priorizar las técnicas de empuje dinámico frente al arrastre manual de carros para proteger la integridad de los discos intervertebrales.

El personal técnico de laboratorio requiere la adaptación ergonómica de sus puestos de trabajo, incorporando apoyos ajustables para extremidades superiores y sistemas automáticos de dispensación que mitiguen la repetitividad.

El personal de las áreas de cocina y hostelería precisa de la reorganización física de los almacenes de víveres, situando los objetos de mayor peso exclusivamente en la zona de seguridad biomecánica (entre la cadera y el pecho).

Es imperativo que las administraciones sanitarias implementen un plan integral de mecanización que incluya transpaletas eléctricos, carros autopropulsados y mesas elevadoras neumáticas en todos los servicios de apoyo.

BIBLIOGRAFÍA

1. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Directrices ergonómicas para la manipulación manual de cargas en actividades de servicios y logística. Madrid: INSST; 2024.
2. European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). Musculoskeletal disorders in hospital logistics and catering services: incidence and prevention protocols. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2024.
3. Gómez-López T, Editorial Médica Científica. Gestión del riesgo laboral y fatiga física en los servicios centrales de los complejos hospitalarios modernos. Madrid: EMC; 2025.
4. Manual de higiene postural y ergonomía para personal de soporte, técnicos y servicios generales de salud. Sevilla: ECS; 2024.
5. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Ergonomic interventions for warehouse and kitchen workers in large-scale institutional environments. Cincinnati: NIOSH; 2023.
6. Real Academia Nacional de Medicina. Biomecánica de la columna vertebral ante cargas asimétricas y movimientos repetitivos de torsión. Madrid: RANM; 2025.
7. Santos-Gómez R, Editorial Médica Científica. Siniestralidad laboral osteomuscular en el personal de hostelería y laboratorios hospitalarios: un análisis de causa raíz. Barcelona: EMC; 2026.