Enfermería

Humanización de los cuidados de enfermería en el quirófano. Revisión bibliográfica

3 septiembre 2025

AUTORES

Ana Baruquer Pérez. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.
Eva Casas Lacambra. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.
Carmen Plana Royo. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.
José Carlos Sanmartín Alastuey. Enfermero. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.
Paula Granada Usieto. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.
Carmen Marco Benabarre. Enfermera. Servicio Aragonés de Salud. Huesca. España.

RESUMEN

Introducción: La atención y el cuidado del paciente en el área quirúrgica representa un desafío para los profesionales de la salud. La humanización consiste en velar por la dignidad y el bienestar de las personas. Las intervenciones quirúrgicas crean una descompensación en las emociones de los pacientes provocando ansiedad y estrés. Enfermería, a pesar de los obstáculos que se encuentra en la práctica clínica, es un pilar fundamental para su control.

Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica acerca de los cuidados humanizados de la enfermera en el área quirúrgica.

Metodología: Se realiza una búsqueda bibliográfica desde el mes de diciembre del 2022 hasta el mes de marzo de 2023. Se han consultado las siguientes fuentes de información secundarias como las bases de datos: PubMed, SciELO y Dialnet.

Desarrollo: Tras la lectura de los artículos encontrados, el trabajo se centra en destacar la importancia del por qué se tiene que dar una atención humanizada y exponer diferentes intervenciones humanizadoras para llevarlas a cabo en el quirófano a través del personal de enfermería, ya sea antes, durante o después de una intervención quirúrgica.

Conclusión: La entrevista prequirúrgica, aromaterapia, acupresión y musicoterapia son técnicas no invasivas y de bajo coste eficaces para reducir la ansiedad de los pacientes en el preoperatorio que deberían implementarse en la práctica habitual de enfermería.

PALABRAS CLAVE

Cuidado de enfermería, procedimientos quirúrgicos, periodo preoperatorio, periodo perioperatorio, ansiedad, enfermería y musicoterapia.

ABSTRACT

Introduction: Patient care in the surgical area represents a challenge for health professionals. Humanization is about ensuring the dignity and well being of people. Surgical interventions create a decompensation in the emotions of patients causing anxiety and stress. Nursing, despite the obstacles encountered in clinical practice, is a fundamental pillar for its control.

Objective: Carry out a bibliographic review of the nurse’s humanized care in the surgical area.

Methodology: A bibliographic search is carried out from December 2022 to March 2023. The following secondary information sources have been consulted as databases: PubMed, SciELO and Dialnet.

Development: After reading the articles found, the work focuses on highlighting the importance of why humanized care must be given and expose different humanizing interventions to carry out in the operating room through the nursing staff, either before, during or after surgery.

Conclusion: The pre-surgical interview, aromatherapy, acupressure and music therapy are non-invasive and low cost effective techniques to reduce anxiety in preoperative patients that should be implemented in the usual nursing practice.

KEY WORDS

Nursing care, surgical procedures, preoperative period, perioperative period, anxiety, nursing and music therapy.

INTRODUCCIÓN

El quirófano es una sala acondicionada para realizar en ella operaciones quirúrgicas¹, es un espacio cerrado incluido en el bloque quirúrgico e independiente y aislado del resto del hospital ya que debe de cumplir un nivel de contaminación mínima². El funcionamiento de este es complejo debido a que se necesita la interacción adecuada y coordinada entre los profesionales y la tecnología para conseguir que la intervención quirúrgica finalice con éxito³.

Las enfermeras desempeñan un papel primordial en el quirófano donde velan por el bienestar y el mantenimiento de la salud de los pacientes. Las enfermeras que cuidan al paciente antes, durante y después de la operación se les llama enfermeras perioperatorias³. El profesional de enfermería acoge al paciente y le explica en qué consiste la intervención, además de hacerle una anamnesis para garantizar la seguridad del paciente, consiste en asegurarse de que no lleva objetos metálicos, ni lentillas, ni audífonos, si viene en ayunas y de revisar la zona de la intervención⁴. Dentro de la sala de operaciones se encuentran la enfermera circulante y la enfermera instrumentista. La primera se encarga de monitorizar al paciente, mantener la asepsia y de tener localizado el material para la intervención. La segunda tiene la función de preparar el material estéril que se van a utilizar durante la cirugía; ayudar a los cirujanos a vestirse estériles; curar las heridas y drenajes y, al inicio y al finalizar la operación, junto a la enfermera circulante, contar el instrumental, las gasas y compresas empleadas en la intervención³.

Según los últimos datos del Ministerio de Sanidad en 2022 en España se llevaron a cabo 3,4 millones de intervenciones quirúrgicas en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS)⁵.

La atención y el cuidado del paciente en el campo quirúrgico representa un desafío para los profesionales de la salud, en especial para el personal de enfermería, ante la creciente necesidad de brindar cuidados de calidad⁶ y de garantizar la seguridad del paciente, cuyo objetivo es reducir los daños y riesgos de la atención mediante su prevención⁶.

Según la Real Academia Española (RAE)¹, el concepto de humanizar es “hacer humano, familiar, afable a alguien o algo”¹, es decir, consiste en velar por la dignidad, el bienestar, los derechos y la calidad de vida de las personas, en este caso de los pacientes y de sus familiares⁶. La humanización de la salud es uno de los principales retos del sistema sanitario a nivel internacional⁶.

Watson⁷ en 1985 cambia la visión del cuidado de la enfermería en el sistema hospitalario haciéndola más humanista, en la cual la enfermera adquiere una dimensión profunda que va más allá de la simple tecnología, la planificación de cuidados, la recepción de citas o la educación rutinaria del día a día; va orientado a estar con los demás y en compartir los sentimientos y emociones⁷.

La atención holística del paciente por parte de enfermería es una forma de humanización. El cuidado holístico consiste en proporcionar una atención integral a la persona desde el aspecto físico, emocional, espiritual y social. Es el enfoque hacia la curación centrándose en la persona y no exclusivamente en la enfermedad⁸.

En el sector público han surgido nuevas corrientes humanizadoras en los diferentes ámbitos sanitarios. Primero surgió el proyecto Humanización en la Unidad de Cuidados Intensivos (HU-CI), seguido de Humanización de las Urgencias, Emergencias y Catástrofes (HURGE), Humanización de la Oncología (HONCOR), Humanización de la Gestión (HUGES) y Humanización de la Radiología (HURRA), entre otras⁹. El proyecto de humanización en el quirófano está sin desarrollar.

El momento previo a una intervención quirúrgica es un evento estresante para el paciente y esta puede depender de distintos factores como son el género, edad, nivel socioeconómico, ocupación o tipo de cirugía¹⁰. Otro factor estresor es la larga lista de espera para entrar a quirófano, en España en 2022 hay un tiempo medio de espera de 113 días para las intervenciones quirúrgicas no urgentes⁵. El estímulo que provoca la respuesta de estrés a los pacientes se llama “estresor”. Algunos de estos estímulos son el ruido del personal hablando, los monitores o el mismo instrumental como es el martillo, las luces de las lámparas, la propia intervención o el dolor posoperación¹¹.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Realizar una revisión bibliográfica acerca de los cuidados humanizados de la enfermera en el área quirúrgica.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Exponer los obstáculos que se encuentran los profesionales que impiden proporcionar un cuidado humanizado al paciente.
Proponer estrategias para la humanización entre los profesionales.
Resaltar la importancia de la humanización en los cuidados de enfermería quirúrgica y cómo hacerlo.
Identificar y describir estrategias no farmacológicas para el cuidado del paciente y mostrar cómo afectan a los niveles de ansiedad producidos por la operación.

DESARROLLO

Tras la lectura y selección de los artículos encontrados en la revisión bibliográfica, se comienza a desarrollar la humanización de los cuidados de enfermería en el área quirúrgica con la evidencia científica encontrada.

Los profesionales de la salud se encuentran obstáculos en su práctica que impiden humanizar al paciente, como son los avances en el conocimiento y la tecnología que han transformado la atención que ofrece el sector de la salud, haciéndose cada vez más compleja y especializada, y convirtiéndose en un foco de preocupación para estos, en especial para enfermería. Esto se debe a que se ha creado una brecha en las características estructurales y organizativas del sistema de salud, perdiendo su esencia, así como el cuidado holístico e integral de la persona, característica estrechamente relacionada con la humanización del cuidado¹².

En el quirófano, en algunas ocasiones, la atención al paciente es impersonal y los dilemas particulares son ignorados¹³. Es un lugar estresante consecuencia de la vulnerabilidad de los pacientes, el cumplimiento del programa quirúrgico, el riesgo de la anestesia y el procedimiento quirúrgico. Es un servicio impredecible donde en cualquier momento la operación se puede complicar¹⁴.

Los profesionales de enfermería que valoran la humanización se encuentran bajo una enorme presión y carga de trabajo, por lo que en muchos casos dejan de acercarse al paciente por temor a “perder el tiempo” que requieren para realizar las técnicas^12,14. El enfermero perioperatorio humanizador es aquel que se desliga de su rol exclusivamente clínico e incorpora el rol del cuidado holístico de la persona¹³.

El hospital debería establecer un clima humanizado tanto para los pacientes como para los profesionales promoviendo la relación entre ellos y la realización de sus funciones¹⁵. El trabajo en equipo, al igual que el compañerismo son imprescindibles en cualquier esfera laboral, pero en el quirófano son un requisito, dado que es un ambiente que requiere precisión, coordinación y colaboración¹⁵. Para que todo ello se puede conseguir, la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Araba¹⁶ sugiere un plan para la humanización de los profesionales, algunos de los puntos que expone son: disponer de un psicólogo que apoye a los profesionales; realizar talleres de meditación, de mindfulness, taichi, yoga u otras que ayuden a evitar y superar el burnout o disponer de espacios de trabajo donde haya luz natural y ventilación para prevenir la fatiga, errores o vista cansada¹⁶. Mejorar la atención de la directiva a sus profesionales, escuchar sugerencias y propuestas o estrechar la relación entre estos, es una manera de humanizar a los trabajadores. Es una forma eficaz de aumentar la satisfacción de las enfermeras y, con ello, de mejorar la calidad de la atención a los usuarios¹⁵.

La atención humanizada en una cirugía empieza mucho antes y termina mucho después de la misma¹³. Es fundamental personalizar la atención, reducir la ansiedad de los pacientes y proporcionarles la información necesaria para facilitar el afrontamiento de la intervención de manera más segura y menos temerosa. Una de las formas de establecer confianza con el paciente y humanizar la atención es crear una atmósfera libre, tolerante y respetuosa; establecer una comunicación efectiva, donde el paciente sea capaz de expresar sus dudas, miedos y sentimientos y el profesional escuche con atención, empatía y respeto^14,18.

En el estudio de Julca-Chilcón, M.S, Diaz-Manchay, R.J et al.¹⁷el personal de enfermería considera que existen dos componentes esenciales para iniciar y mantener la interacción enfermero-paciente. Estos son la empatía y la comunicación terapéutica, donde incluyen la comunicación verbal y no verbal. Las enfermeras demuestran su empatía poniéndose en el lugar del paciente, mediante la calidez, el acercamiento, la amabilidad, la escucha activa o mediante la interacción con la familia. Preguntar al paciente “¿Cómo se siente?” o “¿En qué le puedo ayudar?” es una manera de humanizar a la persona y hacerlo sentir más cómodo y seguro. Existen barreras para comunicarse con el paciente, como la alta cantidad de estos, la falta de tiempo, el estrés laboral, la cultura o la falta de colaboración del enfermo¹⁷. También, el uniforme y la mascarilla pueden considerarse una forma de despersonalización ya que se pierden las características físicas del profesional por ello, es conveniente presentarse al paciente por tu nombre y decirle que vas a estar con él dentro del quirófano¹⁴. A la llegada del paciente al quirófano es conveniente que todo el equipo se presente, explicarle de nuevo el procedimiento y respetar su intimidad. Al finalizar la intervención se debe explicar cómo se va a realizar el traslado de la camilla quirúrgica a la cama y se debe mantener un entorno relajado en todo momento¹⁸.

La ansiedad es una experiencia personal que no se puede objetivar directamente, es provocada por la incertidumbre que aparece ante una nueva experiencia^19,21. Puede ser un estímulo positivo e imprescindible para que el individuo se adapte al medio, pero cuando se produce de forma desmesurada y prolongada en el tiempo da lugar a un debilitamiento del sistema inmune. Esta se manifiesta por aprehensión seguida de cefalea, taquicardia, visión borrosa, opresión torácica o diaforesis, entre otras. Todo ello junto al miedo o al estrés afecta física y psicológicamente creando efectos negativos en la salud y, por consiguiente, mayor uso de recursos sanitarios^20,21. Una forma de conocer el nivel de ansiedad del paciente es mediante la escala de ansiedad preoperatoria e información de Ámsterdam (APAIS), aunque en pacientes mayores o con niveles de ansiedad elevados es conveniente utilizar la escala visual analógica de ansiedad²².

Se ha observado que en el postoperatorio la ansiedad puede llegar a ser mayor que en el preoperatorio, debido al déficit de preparación de la persona para este periodo de la intervención²¹. Por consiguiente, es necesario conocer estrategias para disminuir la ansiedad de la cirugía y sus derivaciones²⁰.

Existen medidas farmacológicas y no farmacológicas para tratar la ansiedad prequirúrgica. Las farmacológicas consisten en la administración de benzodiacepinas, es una medida eficaz contra la ansiedad, pero tiene efectos secundarios como la amnesia, somnolencia o el aumento del tiempo de extubación, lo que puede llegar a alterar la integridad del paciente, además de ser una medida que necesita la prescripción médica²².

Las medidas no farmacológicas son la educación al paciente y la entrevista prequirúrgica, entre otras²². El estudio de Álvarez Pelegino, A.²¹ demostró que la intervención de enfermería es eficiente y ventajosa para reducir los niveles de ansiedad, esta puede modificarse de forma positiva mediante una atención más humana y personalizada sin necesidad de uso complementario de fármacos ansiolíticos que modulen el nivel emotivo, disminuyendo no solo la ansiedad, sino estableciendo una conducta terapéutica más económica y asequible para todos²¹.

También como medida eficaz encontramos la entrevista prequirúrgica²², la cual se define como “el proceso de personalización de los cuidados entre la enfermera de quirófano y el paciente y/o familia, previa a una intervención quirúrgica programada, mediante una entrevista personalizada y con el fin de proporcionar información y disminuir la ansiedad”²². Es una herramienta de enfermería y parte del proceso de atención al paciente quirúrgico, donde antes de la cirugía, la atención se individualiza a través de entrevistas destinadas a informar a los pacientes sobre el autocuidado y sus recomendaciones, así como a reducir la ansiedad, el miedo y las dudas del usuario^19,20.

La información que se da a los pacientes se debe ofrecer de forma cautelosa, debido a que hay individuos que prefieren recibir gran cantidad de información, de esta manera sus niveles de ansiedad disminuyen. Por el contrario, hay individuos que a más información mayores niveles de ansiedad presentan, por ello, hay que personalizar la información suministrada a cada persona²². La entrevista prequirúrgica tiene como objetivo que el individuo se enfrente a la intervención quirúrgica con unos conocimientos previos y unos niveles de ansiedad disminuidos²⁰.

La educación para el postoperatorio participa de manera beneficiosa para la recuperación del enfermo, algunos ejercicios que se les pueden aconsejar son ejercicios de respiración, de deambulación precoz, de cómo moverse o cambios posturales²².

Otras técnicas eficaces son las que se llevan a cabo en las salas de acogida o de espera, donde se utiliza un mobiliario más confortable o donde las enfermeras brindan terapias complementarias a la farmacoterapia, ofreciéndoles mayor autonomía en la práctica. Estas técnicas son la musicoterapia²², acupuntura, acupresión o aromaterapia.

La aromaterapia es una práctica de enfermería establecida en Reino Unido y cada vez está siendo más popular en los Estados Unidos³⁶. Consiste en el uso de aceites esenciales extraídos de plantas aromáticas para fines médicos. A través del olfato se activan los neurotransmisores como son las endorfinas que general un efecto de placer y bienestar²⁷. Se aplica por medio de masajes, baños o inhalaciones²⁶. La lavanda es la planta aromática más usada por sus efectos analgésicos y sedantes²⁷. Todavía no se conoce su mecanismo neurológico con exactitud, pero se ha demostrado que su uso disminuye la ansiedad de los pacientes y aumenta la calidad de sueño en el preoperatorio^26,27,28.

Se llevó a cabo un estudio²⁷ en el que se experimentó con el uso de inhaladores de lavanda para comprobar su eficacia en cuanto a la reducción de la ansiedad preoperatoria²⁷.

La musicoterapia es el uso de un conjunto de melodías para contribuir al tratamiento de patologías y en situaciones con el fin de reducir la ansiedad y el estrés. Es la introducción de melodías para estimular las emociones que posibilitan la sincronización de factores fisiológicos y auditivos para el control y regulación de reacciones psicológicas y orgánicas asociadas a la promoción de un estado de relajación. En el ámbito quirúrgico tiene tres funciones: audio analgésico, ansiolítica y sedante²⁹. La Organización Mundial de la Salud (OMS)³⁰, recomienda la musicoterapia como un excelente tratamiento para el estrés ya que crea un beneficio para la persona. Está bien tolerada, es de fácil acceso, no presenta efectos secundarios y es un recurso económico. Disminuye complicaciones como la taquicardia, hiperglucemias, taquipnea, sudoración, aumento de la tensión arterial (TA) y, por consiguiente, reduce la estancia quirúrgica y el gasto hospitalario³⁰.

La elección de la música debe ser individualizada, pero se recomienda que sea lenta y fluida con el fin de que esta tranquilice y dé paz al paciente manteniendo la frecuencia cardiaca (FC) entre 60-80 latidos por minuto (lpm) y que el volumen no supere los 60 decibelios (Db)³⁰. La aplicación es en el preoperatorio y durante el acto quirúrgico reduciendo y modulando los indicadores fisiológicos de la ansiedad. Además, su uso tras la cirugía ayuda a atenuar el nivel de dolor³⁹. En la práctica clínica las intervenciones musicales brindan una herramienta de apoyo para comprender las necesidades físicas, psicológicas y emocionales, creando un entorno que estimula y sustenta las relaciones, el bienestar y la comodidad³⁰.

CONCLUSIONES

Basándonos en los objetivos que pretende abordar el presente estudio observamos que la tecnificación de la sanidad, la falta de tiempo y el estrés que produce una intervención quirúrgica hace que haya un distanciamiento entre el profesional sanitario y el paciente. Para ello enfermería debe desligarse de su rol técnico y adquirir uno humanizador en el que integre el cuidado total de la persona^12,14.

La humanización entre los profesionales es el principio del compañerismo, respeto y trabajo en equipo. El cuidado y el bienestar del profesional son aspectos de gran relevancia porque se necesita motivación y ganas por parte de estos para que el cuidado del paciente sea óptimo. También, desde la directiva del hospital se deberían crear estrategias con el propósito de elevar la satisfacción laboral de los trabajadores¹⁵.

Hace énfasis en los beneficios que trae mantener una relación interpersonal de calidad entre la enfermera y el paciente, ya que es la que marca la diferencia entre una práctica humanizada y otra que se limita a la ejecución de técnicas. Para ello la enfermera tiene que crear un clima abierto, respetuoso y flexible, donde los pacientes y allegados se sientan en confianza y en un espacio seguro^17,18.

Enfermería debe hacer que el paso de los pacientes por el quirófano sea lo menos traumático posible. Para ello posee herramientas a su alcance como son la entrevista prequirúrgica donde se da información previa a la intervención y se aclaran dudas y preguntas de los enfermos. Esta intervención reduce la ansiedad, el dolor y las complicaciones postquirúrgicas en la mayoría de los usuarios²⁰.

Además, la musicoterapia, la aromaterapia y la acupresión son técnicas no invasivas que, junto a las intervenciones dichas anteriormente reducen la ansiedad del paciente, la estancia hospitalaria y el gasto económico, por todo ello, deberían implementarse sistemáticamente como complemento en los abordajes perioperatorios^25,26,30.

Algunas de las limitaciones presentadas en la realización del trabajo han sido la escasa literatura que existe sobre la humanización del cuidado de enfermería en el quirófano, aunque, por otro lado, cada vez son más los artículos que hablan de la importancia de la humanización en el ámbito de la salud. Aun así, se deberían implementar más protocolos de humanización en los hospitales para poder abordar un cuidado más holístico y humano a los pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

Real Academia Española: Diccionario de la lengua española. [Internet] 23.ª ed. [citado el 26 de enero de 2025]. Disponible en: https://dle.rae.es
Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever K. Enfermería Medicoquirúrgica. Brunner y Suddarth. 2013; 1(12): 1697. 3.
Niu L, Li HY, Tang W, Gong S. Envolving safety practices in the setting of modern complex operating room: role of nurses. J Bil Regul Homeost Agents. 2017; 31(3): 659-665.
Erro Gómez M, Gil Ortega R, Gómez Sevillano S, Martínez Modrego B. Seguridad y cuidado del paciente en la acogida de quirófano. RSI Revista Sanitaria de investigación [Internet]. 2022 [citado el 28 de marzo de 2025]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/seguridad-y-cuidado-del paciente-en-la-acogida-de-quirofano/
Ministerio de Sanidad. Principales datos del Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad [internet]. 2023 [citado el 26 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/portada/docs/DATOS_SNS_02_2023.pdf
Andino Acosta CA. Bioethics and the humanization of healthcare services. Rev colomb bioét [Internet]. 2015 [citado el 26 de enero de 2025];10(1):38-64. Disponible en: https://doaj.org/article/f2a04613ea464aa9be2770550ceba134
Watson J. Nursing: the philosophy and science of caring. Colorado: Colorado Associated University Press; 1985.
Contreras Orozco A, Rodríguez González K, Támara Martínez Y. Situación de enfermería: hacia un cuidado holístico. Revista Cultura del Cuidado Enfermería [Internet]. 2018 [citado el 26 de marzo de 2025]; 14(2): 25-34. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/cultura/article/view/4612/3923
Heras G, Via G, Velayos C, Álvarez F. Humanizando. Proyecto HUCI. [citado el 13 de marzo de 2025]. Disponible en: https://proyectohuci.com/es/inicio/
Doñate Marín M, Litago Cortés A, Monge Sanz Y, Martínez Serrano R. Aspectos de la información preoperatoria relacionada con la ansiedad del paciente programado para cirugía. Enferm. glob. [Internet]. 2015 [citado el 26 de enero de 2025]; 14(37): 170-180. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412015000100008&lng=es
Varela Curto MD, Sanjuro Gómez ML, Varela López M, Blanco García FJ. Factores ambientales estresante en el quirófano de urología. Enfuro. 2011; (119).
Melita Rodriguez A, Jara Concha P, Moreno Monsiváis M. Percepción de pacientes hospitalizados en unidades médico-quirúrgicas sobre el cuidado humanizado de enfermería. Enfermería: Cuidados Humanizados [Internet]. 2021 [citado el 26 de marzo de 2025]; 10 (1): 89-105. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/ech/v10n1/2393-6606-ech-10-01-89.pdf
Todelano Blanco R. Humanizando nuestros quirófanos. Paraninfo Digital. 2020; 14(32): e32092d.
Gómez Gómez R. La investigación en enfermería quirúrgica: de la técnica a la humanización de la asistencia. NURE investigación [Internet]. 2019 [citado el 7 de febrero de 2025]: 16 (99). Disponible en: https://www.nureinvestigacion.es/O JS/index.php/nure/article/view/1 765/873
Lorente González P, Acebedo Urdiales MS. Adquisición del conocimiento práctico de las enfermeras de un área quirúrgica. Index Enferm [Internet]. 2021 [citado el 29 de marzo de 2025]; 30(3): 198- 203. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132- 12962021000200010#B17
Unidad de gestión Sanitaria y profesionales de la Organización sanitaria integrada Araba. Plan de Humanización de la OSI Araba. Osakidetza. 2020-2023.
Julca Chilcon MS, Diaz Manchay RJ, Guzmán Tello SM, Mesta Delgado RP. Interacciónenfermera-paciente para el éxito del proceso quirúrgico. Rev cubana Enfermer [Internet]. 2022 [Consultado el 5 de febrero de 2025]; 38 (2) Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 03192022000200009&lang=es
Bricio Medrano C, Sanchís Colas T, Medrano Hernández A. ¿Cómo humanizar los cuidados en el entorno quirúrgico? Revista Sanitaria de investigación [Internet]. 2021; [citado el 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/como humanizar-los-cuidados-en-el-entorno-quirurgico/
Herrera López JL, Analuisa Jiménez EI, Guadalupe Núñez SV, de la Fuente Briz MÁ. Calidad de la visita preoperatoria de enfermería. Enferm Inv. 2017; 2(2): 64-67
Méndez López Á. La entrevista prequirúrgica, un beneficio para el paciente. Revista Española de Comunicación en salud [Internet]. 2020 [citado el 7 de enero de 2025]; 11(1), 86-91. Disponible en: https://e revistas.uc3m.es/index.php/RECS/article/view/4803/3901
Álvarez Pelegino A, Miguel Vázquez Y, Aguirre Raya DA, Garzón Patterson M. Intervención de enfermería para disminuir la ansiedad en el perioperatorio en cirugía cardiovascular. Rev cubana Angiol Cir Vasc [Internet]. 2022 [citado el 4 de febrero de 2025]; 23(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1682-00372022000200005&lang=es
Romero Ajeno Á. Efecto de la información en la ansiedad prequirúrgica. Conocimiento Enfermero [Internet]. 2020 [Citado el 8 de noviembre de 2025]; 10: 30-50. Disponible en: https://www.conocimientoenfermero.es/index.php/ce/article/view/13 6/74
Li, Wenfeng MD, Chen, Shaozong MD. Acupuncture for thalamic pain after stroke: A systematic review and meta-analysis. Medicine [Internet]. 2023 [citado el 25 de marzo de 2025]; 102(9): p e33006. Disponible en: https://journals.lww.com/md journal/Fulltext/2023/03030/Acupuncture_for_thalamic_pain_after_st roke__A.56.aspx
Volkan Acar H. Acupuncture and related techniques during perioperative period: A literature review. Coplementary Therapies in Medicine. 2016; 29: p48-55.
Kwon CY, Lee B. Acupuncture or Acupressure on Yintang (EX-HN 3) for Anxiety: A Preliminary Review. Med Acupunct [Internet]. 2018 [citado el 26 de marzo de 2025]; 30(2):73-79. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5908420/pdf/acu.201 7.1268.pdf
Wotman M, Levinger J, Leung L, Kallush A. The Efficacy of Lavender Aromatherapy in Reducing Preoperative Anxiety in Ambulatory Surgery Patients Undergoing Procedures in General Otolaryngology. Laryngoscope Investig Otolaryngol [Internet]. 2017 [citado el 26 de marzo de 2025]; 2(6):437-441. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lio2.121
Koehler T. Lavender Aromatherapy as a Nurse-Driven Intervention for Preoperative Anxiety. Nurs Womens Health. 2021; 25(4):286-295.
Ayik C, Özden D. The effects of preoperative aromatherapy massage on anxiety and sleep quality of colorectal surgery patients: A randomized controlled study. Complement Ther Med. 2018; 36:93-99.
Miñaca Rea DE, Sierra Parrales KV, Jara Santamaría JC. Musicoterapia y ansiedad en pacientes sometidos a anestesia raquídea. Enferm Inv. 2018; 3(3): 115-121.
Chávez Martínez R, Ruiz Paloalto L, Esperilla García EE, Jofré Fradera J. Musicoterapia como atención de enfermería en procedimiento quirúrgico para disminuir estrés fisiológico y psicológico: propuesta de intervención. Rev Evidentia. 2019; 16 (16).

ANEXOS

ACUPUNTURA Y ACUPRESIÓN:

La acupuntura es originaria de China, pero empezó a ganar popularidad en occidente en los años 70. La acupuntura ejerce su efecto en las estructuras supraespinales, en la médula espinal y en la zona periférica. El uso de esta técnica en el trae beneficios como son la reducción de la ansiedad preoperatoria y el alivio del dolor y las náuseas en el postoperatorio. Por el contrario, la acupuntura puede producir efectos adversos como son las infecciones, principalmente causadas por Mycobacterium y Staphylococcus o eventos traumáticos^23,24.

La acupresión es una técnica que consiste en presionar los puntos de la acupuntura con los dedos, con un instrumento no invasivo o con un adhesivo de acupuntura. Según la revisión sistemática de Kwon CY y Lee B²⁵, ha demostrado que el uso de estas técnicas en el punto de presión Yintang o también llamado EXHN 3 que se encuentra en el punto medio entre las cejas ha aliviado la ansiedad de los pacientes considerablemente. Las ventajas de este punto de presión es que es accesible y fácil de encontrar tanto por un médico como por una enfermera²⁵.

La acupuntura es una técnica que ayuda a la disminución de la administración de fármacos antes y tras la cirugía, además de reducir las náuseas y vómitos producidos por la inducción de anestesia. Se necesitan más estudios para conocer su eficacia en el perioperatorio. No se han encontrado artículos que verifiquen el profesional que realiza esta técnica²⁴. Sin embargo, la acupresión en el punto EXHN3 está al alcance de enfermería, ya que es un punto accesible y fácil de encontrar²⁵.

ENTREVISTA PREQUIRÚRGICA:

ENTREVISTA PREQUIRÚRGICA^(19,20)	Debe ser individualizada y personalizada.
	Dar información general del proceso: – Profesionales que van a estar en la intervención. – Lugar donde se va a llevar a cabo la cirugía. – Proceso de la intervención. – Comportamiento que se debe adoptar antes, durante y después.
	Explicar las emociones y sentimientos que puede experimentar.
	Proporcionar información de apoyo impresa.
	La información tiene que ser clara, sencilla y precisa.
	Finalizar con preguntas y dudas del paciente con el objetivo de responderlas y poder aclarar los miedos e inseguridades.

Tabla 1. Fuente: elaboración propia.

PAPEL DE ENFERMERÍA Y PASOS A SEGUIR EN LA AROMATERAPIA:

PAPEL DE ENFERMERÍA (37)	PASOS A SEGUIR (37)
Dar un inhalador a los pacientes interesados.	Sostener el inhalador a 3-4 pulgadas de la nariz.
Explicar los pasos a seguir.	Inhalar el aroma de lavanda con la frecuencia que se desee.
Explicar los pasos a seguir.	Tiempo con el inhalador es de 20 minutos.

Tabla 2. Fuente: elaboración propia.

EFECTOS ADVERSOS Y BENEFICIOS DE LA AROMATERPIA:

EFECTOS ADVERSOS (37)	BENEFICIOS (37)
2,2% de los pacientes sufrieron dermatitis en la piel por su uso tópico.	Reducción niveles de ansiedad.
Personas sensibles les puede producir alergia en su aplicación inhalada.	Disminución de las complicaciones derivadas de la ansiedad.
	Bajo coste.