Enfermería

Intervención educativa en la promoción de la donación de sangre de cordón umbilical en Zaragoza, Aragón

28 agosto 2025

AUTORES

Sofía Ariño Marín. Graduada en Enfermería. Cardiología HCULB. Zaragoza, España.
Paul Chereches Ghergheluca. Graduado en Enfermería. UCI HUMS. Zaragoza, España.
Arantxa Oñate Lázaro. Graduada en Enfermería. Zaragoza, España.
Marta Azpeitia Calvo. Graduada en Enfermería. Psiquiatría Infanto-Juvenil HCULB. Zaragoza, España.
Esther Cambra Aso. Graduada en Enfermería. Hospital Ernest Lluch-Calatayud. Zaragoza, España.

RESUMEN

La sangre de cordón umbilical (SCU) es una fuente terapéutica con alto potencial en trasplantes de células madre hematopoyéticas, útil para regenerar células sanguíneas y reparar tejidos. En España, solo el 25% de los pacientes encuentran un donante compatible en su familia, y en Aragón la búsqueda de donantes no emparentados es aún menor, lo que refleja la necesidad de promover la donación de SCU. Este estudio busca evaluar si las intervenciones educativas de enfermería aumentan el conocimiento y la disposición de las gestantes hacia la donación. Se empleará un diseño cuasi experimental con cuestionarios pre y post intervención en hospitales de Zaragoza.

PALABRAS CLAVE

Gestante, donación, sangre de cordón umbilical, células madre, progenitores hematopoyéticos, trasplante.

ABSTRACT

Umbilical cord blood (UCB) is a promising therapeutic source for hematopoietic stem cell transplants due to its ability to regenerate blood and repair tissues. In Spain, only 25% of patients find a family donor, and Aragon shows low unrelated donor search rates, stressing the need to promote UCB donation. This study evaluates the impact of nursing-led educational interventions on pregnant women’s knowledge and willingness to donate. A quasi-experimental design using pre- and post-intervention questionnaires will be conducted in Zaragoza hospitals.

KEY WORDS

Pregnant woman, donation, umbilical cord blood, stem cells, hematopoietic progenitors, transplant.

INTRODUCCIÓN

La donación de sangre de cordón umbilical a bancos públicos es un acto altruista de gran valor terapéutico, especialmente en pacientes con enfermedades hematológicas, inmunológicas o neurodegenerativas. Esto cobra relevancia porque solo el 25% de los pacientes encuentra un donante compatible dentro de su familia, requiriendo en el 75% de los casos un donante no emparentado^1,2,3,4.

La SCU se recoge tras el parto, mediante punción del cordón una vez pinzado y seccionado, sin riesgo para madre ni bebé. Contiene células madre hematopoyéticas, capaces de regenerar glóbulos rojos, blancos y plaquetas. Estas células poseen potencial de autorrenovación y diferenciación, clave en el tratamiento de enfermedades como leucemias, linfomas, esclerosis múltiple, Parkinson, diabetes o lesiones medulares^4,5,6,7.

El trasplante puede ser:

Autólogo: el paciente recibe sus propias células.
Alogénico: las células provienen de un donante.

Para ser donante, la gestante debe cumplir criterios estrictos de salud y estilo de vida, y firmar un consentimiento informado tras ser debidamente informada por personal sanitario. Se realizan pruebas clínicas y analíticas tanto a la madre como al recién nacido.¹

En Aragón, el proceso se gestiona a través del Programa Concordia, una iniciativa interautonómica liderada por el Banc de Sang i Teixits de Cataluña. Este coordina 45 maternidades de siete comunidades autónomas, incluyendo tres hospitales en Zaragoza (Miguel Servet, Clínico Lozano Blesa y Quirón). La sangre donada es criopreservada, codificada y registrada en el sistema REDMO (Fundación Josep Carreras), permitiendo su uso nacional o internacional^8,9,10.

Las opciones actuales de manejo del cordón umbilical tras el parto son:

Donación pública (opción prioritaria): gratuita, altruista, accesible, con uso preferente alogénico y menores complicaciones post-trasplante.
Donación privada: con coste, para uso familiar o autólogo, limitada por la legislación española.
No donación: el cordón se desecha como residuo biológico.
Investigación: el SCU no apto para trasplante puede usarse en medicina regenerativa experimental^11,12.

Este sistema ofrece una alternativa eficaz a la médula ósea, menos invasiva, con alta compatibilidad y potencial de desarrollo futuro en terapias avanzadas^11,12.

JUSTIFICACIÓN

El trasplante de células hematopoyéticas es fundamental para tratar enfermedades hematológicas y oncológicas. Aunque lo ideal es encontrar un donante familiar compatible, esto solo ocurre en el 25% de los casos, por lo que los donantes no emparentados y las unidades de sangre de cordón umbilical (SCU) son esenciales.

En España, según la memoria REDMO-ONT 2023, hay 484.175 donantes inscritos, y el 50% de las unidades de SCU utilizadas son importadas, lo que refleja una alta dependencia del extranjero y la necesidad de fomentar la donación nacional para garantizar autosuficiencia.

En Aragón, la actividad es baja: en 2023 se iniciaron solo 21 búsquedas de donantes no emparentados, con una tasa de 15,79 por millón de habitantes, inferior a la media nacional. Las búsquedas de SCU en esta región podrían ser aún más limitadas, lo que evidencia la falta de promoción o de infraestructura adecuada.

A nivel nacional, en 2023 solo se realizaron 85 búsquedas relacionadas con SCU (8 exclusivas y 77 combinadas), frente a 1175 de médula ósea o sangre periférica. Aunque el uso de SCU sigue siendo bajo, las búsquedas combinadas muestran que es una opción válida cuando no hay donantes ideales disponibles.

Por tanto, es necesario aumentar la concienciación y promoción de la donación de SCU, especialmente en regiones como Aragón, para ampliar las opciones terapéuticas y asegurar un acceso rápido y eficaz a tratamientos vitales¹³.

HIPÓTESIS

Las intervenciones educativas de enfermería mejoran el conocimiento y la predisposición de las gestantes hacia la donación de cordón umbilical.

OBJETIVOS

Principal:

Evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería para promover la donación de cordón umbilical.

Secundarios:

Analizar si el conocimiento previo influye en la decisión de donar.
Comprobar si la intervención reduce las barreras percibidas.
Observar si aumentan las donaciones efectivas tras la intervención en hospitales de Aragón.

METODOLOGÍA

Se trata de un estudio cuantitativo, cuasi experimental, con grupo control y experimental, utilizando cuestionarios pre y post intervención para evaluar el efecto de una formación educativa impartida por enfermería sobre la disposición a donar sangre de cordón umbilical (SCU) en gestantes.

La muestra será de 365 gestantes de Zaragoza, distribuidas aleatoriamente en dos grupos similares. El grupo experimental recibirá una intervención educativa (presencial u online) de 1h30, estructurada en 6 sesiones, y grabada para mejorar accesibilidad.

Participarán gestantes mayores de edad, con buen estado de salud, que hayan planificado su parto en alguno de los tres hospitales autorizados de Zaragoza (Miguel Servet, Clínico Lozano Blesa y Quirón)^8,9,10.

Se excluirán gestantes con enfermedades infecciosas transmisibles, uso de drogas intravenosas, partos complicados o que participen en otros estudios¹.

Variables:

Principal (dependiente): decisión positiva de donar tras la intervención.
Secundaria (independiente): intervención educativa, conocimiento previo/posterior, barreras, motivaciones y actitud en futuros embarazos.

Fases del estudio:

Encuesta pre-intervención: nivel de conocimiento y actitud inicial.
Intervención educativa: exclusiva del grupo experimental.
Encuesta post-intervención: cambios en conocimientos y disposición.

Análisis de datos:

Se realizará con SPSS, combinando análisis descriptivo (frecuencias y medias) y comparativo (pruebas T-Student, Mann-Whitney U y chi-cuadrado) para evaluar la eficacia de la intervención.

CONSIDERACIONES ÉTICAS

El estudio seguirá los principios de la Declaración de Helsinki, garantizando el consentimiento informado, la participación voluntaria y la protección de datos conforme a la LOPDGDD y el RGPD. Será evaluado por el Comité de Ética de Aragón (CEICA).

LIMITACIONES

No fue posible obtener datos detallados por hospital sobre la natalidad en Zaragoza, dificultando la exclusión precisa de centros no adheridos al Programa Concordia. Además, existe escasa bibliografía sobre intervenciones educativas en gestantes y el tema puede generar controversia ética entre las participantes.

DIFUSIÓN

Los resultados se difundirán en hospitales del “Programa Concordia” en Aragón, que ya cuentan con la infraestructura para donaciones de cordón umbilical. Se buscará expandir el programa a otros centros con la aprobación necesaria. La difusión incluirá publicaciones científicas, participación en congresos, talleres para profesionales, campañas en medios y redes sociales, y colaboración con programas locales para aumentar la donación.

BIBLIOGRAFÍA

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