La asistencia sanitaria. Derechos y obligaciones de los ciudadanos

AUTORES

1. Susana Gay Cebollada. Celadora y Auxiliar administrativo. Zaragoza.
2. Sofía Guillén Luño. Administrativo y Celadora. Zaragoza.
3. Miguel Barreto Lagraba. Auxiliar Administrativo y Celador. Zaragoza.
4. Diana Llanas Apuntate. Auxiliar Administrativo y Administrativo. Zaragoza.
5. Pilar Gay Cebollada. Auxiliar Administrativo y Administrativo. Zaragoza.

RESUMEN

La asistencia sanitaria es el conjunto de informaciones, cuidados, intervenciones y tratamientos médicos y farmacéuticos que reciben las personas enfermas por parte de los profesionales sanitarios.

Los derechos y obligaciones de los ciudadanos en la asistencia sanitaria son necesarios para garantizar una atención médica de calidad, equitativa y centrada en las necesidades de los pacientes. Es responsabilidad de todos cumplir con estos derechos y deberes para contribuir a la mejora del sistema de salud.

PALABRAS CLAVE

Asistencia sanitaria, derechos, obligaciones.

ABSTRACT

Healthcare is the set of information, care, interventions and medical and pharmaceutical treatments that sick people receive from health professionals.

The rights and obligations of citizens in healthcare are necessary to ensure quality, equitable and patient-centred health care. It is everyone’s responsibility to fulfill these rights and duties in order to contribute to the improvement of the health system.

KEY WORDS

Healthcare, rights, obligations.

DESARROLLO DEL TEMA

La asistencia sanitaria es un derecho fundamental que garantiza el acceso a servicios médicos y tratamientos para prevenir o curar enfermedades. La asistencia sanitaria de la Seguridad Social tiene por objeto la prestación de los servicios médicos y farmacéuticos necesarios para conservar y restablecer la salud de sus beneficiarios, así como su aptitud para el trabajo^1,2.

Son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todas las personas que^1,4,5,8:

• Tengan nacionalidad española y residencia habitual en el territorio español.
• Tengan reconocido su derecho a la asistencia sanitaria en España por cualquier otro título jurídico, aun no teniendo su residencia habitual en territorio español, siempre que no exista un tercero obligado al pago de dicha asistencia.
• Las personas extranjeras y con residencia legal y habitual en el territorio español y que no tengan la obligación de acreditar la cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía.

Respecto a los plazos para la solicitud para la asistencia sanitaria, cabe decir que no hay plazos para realizar la solicitud, si se cumplen los requisitos se puede solicitar en cualquier momento. La solicitud se puede presentar online o pedir una cita en la oficina de la Seguridad Social más cercana^1,5.

La asistencia sanitaria es un servicio que prestan profesionales de la salud como médicos, enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos…Y puede llevarse a cabo en diferentes instalaciones como consultorios médicos, hospitales, clínicas, centros de salud, residencias de ancianos.

El Sistema Nacional de Salud ofrece las siguientes prestaciones a todas las personas que tienen derecho a la asistencia sanitaria^1,7:

• Atención primaria y atención especializada.
• Atención de urgencias.
• Prestaciones farmacéuticas.
• Ortoprotésica.
• Transporte sanitario.
• Productos dietéticos.

Todas estas prestaciones se llevan a cabo en las siguientes modalidades⁷:

• Básica de servicios asistenciales: Incluye la prevención, el diagnóstico, el transporte sanitario urgente y el diagnóstico en los centros sanitarios. Está cubierta completamente con fondos públicos.
• Suplementaria: dentro de esta modalidad se encuentran las prestaciones que se ofrecen a través de la dispensación ambulatoria, ortoprotésica, farmacéutica, transporte sanitario no urgente y productos sanitarios. Está sujeta a la aportación del usuario.
• Servicios accesorios: sin tener carácter de prestación, se consideran de apoyo para mejorar las patologías; están sujetas a aportación y/o reembolso del usuario.

Cada una de estas prestaciones tiene un rol específico en la promoción de la salud y el bienestar de las personas y todas son necesarias para garantizar un sistema de salud completo y eficiente.

Según el art. 1 de la Ley General de Sanidad, son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional³.

La asistencia sanitaria incluye diferentes servicios y el derecho a esta asistencia busca permitir que los ciudadanos puedan acudir a un centro médico para prevenir o curar cualquier enfermedad y recibir el tratamiento médico necesario.

El derecho a la asistencia sanitaria, tanto para el asegurado como para las personas a su cargo, nace el día de la afiliación al sistema de la Seguridad Social y se hace efectivo a partir del día siguiente al de la presentación del alta en el Régimen correspondiente.

El sistema sanitario trata de garantizar el acceso a los servicios sanitarios al mayor número de ciudadanos posibles. Para disponer de este derecho de asistencia es necesario que el ciudadano, una vez obtenido el reconocimiento a la asistencia sanitaria, solicite la tarjeta sanitaria, proceso que puede realizar en el centro de salud que le corresponda, donde se le tramitará la tarjeta individual y, si fuese necesario, para cada uno de los beneficiarios. Esta tarjeta sanitaria, una vez emitida, será enviada al domicilio del asegurado⁷.

El artículo 10 de la Ley General de Sanidad enumera una serie de derechos de los ciudadanos respecto a las distintas Administraciones Públicas sanitarias.

Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones públicas sanitarias³:

1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, económico, ideológico, político o sindical.

2. A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.

3. La confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el sistema público.

4. A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación, que, en ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud. En todo caso será imprescindible la previa autorización y por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico y de la Dirección del correspondiente Centro Sanitario.

5. A que se le dé en términos comprensibles, a él y a sus familiares o allegados, información completa y continuada, verbal y escrita, sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento.

6. A la libre elección entre las opciones que le presente el responsable médico de su caso, siendo preciso el previo consentimiento escrito del usuario para la realización de cualquier intervención, excepto en los siguientes casos:

a) Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud pública.

b) Cuando no esté capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponderá a sus familiares o personas a él allegadas.

c) Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesiones irreversibles o existir peligro de fallecimiento.

7. A que se le asigne un médico, cuyo nombre se le dará a conocer, que será su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumirá tal responsabilidad.

8. A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud, cuando su exigencia se establezca por una disposición legal o reglamentaria.

9. A negarse al tratamiento, excepto en los casos señalados en el apartado 6; debiendo, para ello, solicitar el alta voluntaria, en los términos que señala el apartado 4 del artículo siguiente.

10. A participar, a través de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias, en los términos establecidos en esta Ley y en las disposiciones que la desarrollen.

11. A que quede constancia por escrito de todo su proceso. Al finalizar la estancia del usuario en una Institución hospitalaria, el paciente, familiar o persona a él allegada recibirá su Informe de Alta.

12. A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos. En uno u otro caso deberá recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan.

13. A elegir el médico y los demás sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.

14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los términos que reglamentariamente se establezcan por la Administración del Estado.

15. Respetando el peculiar régimen económico de cada servicio sanitario, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11 de este artículo serán ejercidos también con respecto a los servicios sanitarios privados.

Como usuarios del sistema sanitario público, los ciudadanos tenemos una serie de derechos, pero también tenemos que cumplir con unas obligaciones.

El artículo 11 de la Ley General de Sanidad establece que serán obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema sanitario³:

1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la población, así como las específicas determinadas por los Servicios Sanitarios.

2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las instituciones Sanitarias.

3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones terapéuticas y sociales.

El comportamiento de los ciudadanos ante sus deberes y obligaciones en la asistencia sanitaria puede variar, sin embargo, en general, se espera que cumplan con ciertas responsabilidades para garantizar el buen funcionamiento del sistema de salud y la calidad de atención recibida. Algunas de estas responsabilidades del ciudadano son²:

• Cumplir con las citas médicas y seguir las indicaciones del personal sanitario.
• Respetar a los profesionales de la salud.
• Informar de manera precisa de su historial médico, síntomas y medicamentos que se están tomando.
• Colaborar en el seguimiento de su tratamiento y en la prevención de enfermedades.
• Respetar las normas y protocolos de prevención de enfermedades, como el uso de mascarillas, el lavado de manos y el distanciamiento social.

Los ciudadanos que cumplen con sus deberes y obligaciones en la asistencia sanitaria contribuyen a la eficacia del sistema de salud y a la mejora de su propia salud y la de la comunidad en general. Por el contrario, aquellos que no cumplen con estas responsabilidades pueden generar dificultades en la atención médica, aumentar los costos del sistema de salud y poner en riesgo la salud de otros ciudadanos.

CONCLUSIÓN

La asistencia sanitaria es el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. Es la prevención, tratamiento y manejo de la enfermedad y la preservación del bienestar mental y físico a través de los servicios ofrecidos por las profesiones de medicina, farmacia, odontología, obstetricia, enfermería y afines.

La asistencia sanitaria abarca todos los bienes y servicios diseñados para promover la salud.

Los ciudadanos tienen derechos que deben ser protegidos y respetados por el sistema de salud, pero también tienen obligaciones hacia la sanidad pública que deben cumplir para garantizar su buen funcionamiento.

BIBLIOGRAFÍA

1. ¿Qué personas tienen derecho a la asistencia sanitaria en España? [Internet]. Wonder.legal. [citado el 25 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.wonder.legal/es/guide/personas-tienen-derecho-asistencia-sanitaria-espana
2. de Enfermería Ocronos RM y. Derechos y obligaciones de los ciudadanos y usuarios, enunciados en la Ley General de Sanidad [Internet]. Ocronos – Editorial Científico-Técnica. 2021 [citado el 25 de abril de 2024]. Disponible en: https://revistamedica.com/derechos-obligaciones-ciudadanos-usuarios-ley-general-sanidad/
3. BOE-A-1986-10499 Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad [Internet]. Boe.es. [citado el 25 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1986-10499
4. Martín EM. Qué es la asistencia sanitaria. Definición [Internet]. Consumoteca. 2024 [citado el 25 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.consumoteca.com/servicios-publicos/asistencia-sanitaria/
5. Prestación de servicios al ciudadano [Internet]. Seg-social.es. [citado el 25 de abril de 2024]. Disponible en: https://pssc.seg-social.es/pssc-app-estructurados/asistencia
6. Wikipedia contributors. Asistencia sanitaria [Internet]. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Disponible en: https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Asistencia_sanitaria&oldid=159413
7. Nieto ÁLV. Derecho a la asistencia sanitaria: ¿Qué es y a quiénes beneficia? [Internet]. Portal sobre empleo, formación y cursos. OIE.es; 2021 [citado el 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.oie.es/derecho-a-la-asistencia-sanitaria/
8. Seg-social.es. [citado el 26 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.seg-social.es/wps/wcm/connect/wss/96a0e57a-f2a9-4b68-9cad-8016c7ddd599/PUB042_Castellano+Guia+de+prestaciones.pdf?MOD=AJPERES