Manejo y cuidados de enfermería en pacientes con drenaje redon. Un enfoque basado en la evidencia

AUTORES

1. Rocío Luque Navas. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. España.
2. Lucía Geniz Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. España.
3. Álvaro Haro Pérez. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. España.
4. María Isabel Pérez García. Graduada en Enfermería. Dispositivo de apoyo distrito Aljarafe, Sevilla. España.
5. Gema Reina Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. España.
6. Alfredo García Ruíz. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. España.

RESUMEN

El drenaje tipo Redón es un sistema cerrado, pasivo o activo por presión negativa, ampliamente utilizado en el postoperatorio para evacuar exudado, sangre o secreciones, y prevenir la formación de hematomas o colecciones serosas. Su correcta manipulación y vigilancia son fundamentales para evitar complicaciones como infecciones, obstrucciones o desprendimientos. El personal de enfermería tiene un rol clave en el control, vaciado, registro y educación del paciente portador. Este artículo describe el manejo del drenaje Redon según la evidencia científica disponible, haciendo énfasis en la práctica segura y los cuidados estandarizados.

PALABRAS CLAVE

Drenaje quirúrgico, cuidados de enfermería, control de infección, período postoperatorio, educación al paciente.

ABSTRACT
The Redon drain is a closed system, passive or active under negative pressure, widely used postoperatively to evacuate exudate, blood, or secretions, and prevent the formation of hematomas or serous collections. Proper handling and monitoring are essential to avoid complications such as infections, obstructions, or dislodgments. Nursing staff play a key role in the control, emptying, recording, and education of the patient. This article describes the management of the Redon drain based on available scientific evidence, emphasizing safe practice and standardized care.

KEY WORDS

Surgical drainage, nursing care, infection control, postoperative period, patient education.

INTRODUCCIÓN

El uso de drenajes quirúrgicos sigue siendo una práctica común en el ámbito hospitalario y quirúrgico, debido a su eficacia para controlar la acumulación de líquidos post operatorios que pueden interferir en la correcta cicatrización de tejidos. El drenaje Redon se caracteriza por ser un sistema cerrado conectado a un reservorio que genera presión negativa, lo cual permite una evacuación constante y controlada de sangre, exudados y secreciones del lecho quirúrgico. Esta evacuación evita la formación de hematomas y seromas, disminuyendo así el riesgo de infecciones y facilitando la recuperación del paciente¹.

A pesar de sus beneficios, el manejo inadecuado de este sistema puede derivar en complicaciones como infecciones locales o sistémicas, obstrucciones del sistema, extracciones accidentales y malestar o dolor para el paciente. Por ello, el papel del personal de enfermería es fundamental para asegurar la funcionalidad del drenaje, realizar una vigilancia constante del sitio de inserción, y brindar educación al paciente para el manejo seguro tanto en hospitalización como en domicilio¹^,².

Además, el cumplimiento de protocolos estandarizados y basados en evidencia científica es crucial para minimizar riesgos y optimizar los resultados clínicos. La enfermería debe aplicar técnicas asépticas rigurosas, realizar un registro detallado del drenaje y detectar signos de alerta temprana que permitan intervenir a tiempo⁴^,⁵.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Describir el manejo y cuidados de enfermería en pacientes con drenaje tipo Redon, fundamentados en la evidencia actual.

Objetivos específicos:

• Identificar los componentes y funcionamiento del sistema de drenaje Redon.
• Establecer los cuidados necesarios para asegurar su correcto funcionamiento.
• Prevenir complicaciones asociadas mediante una vigilancia adecuada.
• Promover la educación del paciente para un manejo ambulatorio seguro¹.

METODOLOGÍA

Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura científica en bases de datos reconocidas como PubMed, CINAHL y ScienceDirect, seleccionando guías clínicas, artículos y protocolos publicados entre 2010 y 2024. Se priorizaron estudios que abordan el rol del personal de enfermería en el manejo postoperatorio de drenajes quirúrgicos cerrados, con énfasis en la prevención de infecciones y seguridad del paciente. Se analizaron tanto evidencia clínica como recomendaciones de sociedades científicas y expertos en cuidados post quirúrgicos²^,³.

DESARROLLO

¿Qué es el drenaje Redon?

El drenaje Redon es un sistema cerrado de evacuación postoperatoria que consiste en un tubo flexible conectado a un reservorio que genera presión negativa mediante la compresión manual del bulbo o frasco. Esta presión negativa permite la aspiración continua del líquido acumulado en el lecho quirúrgico. Su uso es frecuente en cirugías ortopédicas, abdominales, mastectomías, traumatológicas y vasculares. La permanencia del drenaje depende de la cantidad y características del drenaje, así como de la evolución clínica del paciente, y suele oscilar entre 24 y 72 horas³^,⁴.

Cuidados de enfermería

Cuidados inmediatos postoperatorios:

Al ingreso del paciente a la unidad postquirúrgica, la enfermera debe verificar que el drenaje esté correctamente fijado, asegurando la permeabilidad del sistema para evitar obstrucciones. Es vital comprobar que el sistema de vacío funcione correctamente, observando que el reservorio esté comprimido y genere la presión negativa necesaria. Además, se debe registrar el volumen, color y características del drenaje, datos que serán la base para la valoración continua³^,⁴.

Control del sitio de inserción:

En cada turno, el sitio donde el tubo se inserta debe ser inspeccionado para detectar signos de infección tales como enrojecimiento, dolor, inflamación o secreciones purulentas. El apósito debe mantenerse seco, limpio y estéril, cambiándolo siempre que se encuentre húmedo, sucio o según el protocolo institucional⁴,⁶.

Manejo del drenaje:

El vaciado del reservorio debe realizarse con técnica estéril para prevenir la contaminación. La enfermera debe comprimir el reservorio inmediatamente después de vaciarlo para restablecer la presión negativa. Es fundamental no desconectar el sistema a menos que exista una indicación médica expresa, ya que la desconexión puede aumentar el riesgo de infecciones⁴^,⁵.

Registro:
El volumen y aspecto del drenaje deben registrarse con precisión en cada turno, facilitando la detección de cambios significativos que puedan indicar complicaciones. Se debe notificar inmediatamente cualquier aumento brusco en el volumen, presencia de sangre fresca o pus, o si el drenaje deja de funcionar repentinamente⁴.

Prevención de complicaciones:

Las complicaciones más frecuentes relacionadas con el drenaje Redon incluyen la obstrucción del sistema, principalmente por coágulos o pliegues en el tubo, infección local o sistémica, extracción accidental del drenaje y dolor o malestar debido a una mala fijación o presión excesiva⁵.

Para minimizar estos riesgos, se deben aplicar medidas preventivas que incluyen la técnica estéril rigurosa en todas las manipulaciones del drenaje, la vigilancia constante de la permeabilidad y fijación, y la educación integral al paciente para el manejo domiciliario cuando corresponda. La detección temprana de signos de infección o mal funcionamiento es clave para la intervención oportuna⁵^,⁶.

Educación al paciente

Cuando el paciente recibe el alta con el drenaje instalado en domicilio, el personal de enfermería debe proporcionarle información clara y detallada sobre:

• Cómo vaciar el reservorio manteniendo la técnica estéril.
• La importancia de registrar el volumen y características del drenaje diariamente.
• Los signos de alarma que deben motivar una consulta urgente, tales como fiebre, enrojecimiento o dolor intenso en el sitio de inserción, o drenaje con mal olor⁶.
• Instrucciones sobre cuándo y cómo acudir al centro de salud para control y extracción del drenaje⁶.

CONCLUSIONES

El drenaje Redon es un recurso fundamental en el manejo postquirúrgico para prevenir complicaciones derivadas de la acumulación de líquidos. Sin embargo, su efectividad está directamente relacionada con un manejo cuidadoso, vigilancia continua y educación adecuada. La enfermería desempeña un rol indispensable en el seguimiento del drenaje, control de signos de infección y capacitación del paciente para el autocuidado, lo que contribuye a mejorar los resultados clínicos y reducir riesgos asociados. La implementación de protocolos basados en la evidencia científica es esencial para garantizar la seguridad y calidad en la atención de estos pacientes^1-6.

BIBLIOGRAFÍA

1. Díaz F, Medina R, Londoño M. Manejo de los drenajes quirúrgicos: revisión y protocolo. Rev Colomb Cir. 2018;33(3):277–84.
2. Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, Lipp A, Holmes A. Closed suction surgical wound drainage after surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2020;(7):CD006843.
3. Asociación Española de Cirujanos (AEC). Recomendaciones sobre el uso de drenajes quirúrgicos. Guía práctica. Madrid: AEC; 2021.
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