Celador

Normas de actuación del celador en los quirófanos

24 junio 2025

AUTORES

Beatriz Galisteo Padillo. Celadora Hospital Militar de Zaragoza. España.
Ricardo Castellano Sánchez. Celador Hospital Royo Villanova de Zaragoza. España.
Piedad Fleta Cubero. Celadora. Celadora Hospital Provincial de Zaragoza. España.
Cristina Caballero García. Celadora Hospital Provincial de Zaragoza. España.
Raquel Arilla Gil. TCAE en Hospital Clínico de Zaragoza. España.
Milton Aurelio Ortiz Yugcha. Celador Royo Villanova de Zaragoza. España.

RESUMEN

En el quirófano el celador desempeña funciones propias, además de sus funciones, también las que le sean ordenadas por el personal médico, por los supervisores y enfermeros dentro de sus competencias. El quirófano es un área donde se realizan operaciones quirúrgicas, suele ser un sitio tranquilo y con poco tránsito. El trabajo en el quirófano requiere de medidas de higiene y, además, hay zonas delimitadas para su mejor funcionamiento. Las funciones más destacadas del celador está la de trasladar a los pacientes desde sus habitaciones a las zonas de quirófano, llevando a los enfermos en orden y urgencia que le sean solicitados, otras de las funciones es la de colocar al paciente en la mesa quirúrgica bajo la supervisión del cirujano y, además, dentro del quirófano ayudará al personal de enfermería en la colocación y retirada del paciente en la mesa de operaciones.

PALABRAS CLAVE

Quirófano, paciente, normas, cirujano y área quirúrgica.

ABSTRACT

In the operating room, the orderly performs their own duties, in addition to their own, as well as those assigned by the medical staff, supervisors, and nurses within their responsibilities. The operating room is an area where surgical operations are performed; it is typically a quiet, low-traffic area. Working in the operating room requires hygiene measures, and there are also designated areas for optimal operation. The orderly’s most important duties include transferring patients from their rooms to the operating room areas, bringing patients in the order and urgency requested. Other duties include positioning the patient on the operating table under the surgeon’s supervision. Within the operating room, they assist the nursing staff in positioning and removing the patient from the operating table.

KEY WORDS

Operating room, patient, rules, surgeon and surgical area.

DESARROLLO DEL TEMA

El quirófano es una de las áreas, dentro de la Institución sanitaria, en la que los celadores desempeñan funciones propias. La zona quirúrgica es bastante compleja en cuanto al material y equipo que se utilizan, por lo que se requiere que los celadores guarden una serie de normas en el desarrollo de su actividad. El trabajo que va a realizar en este servicio difiere del que lleva a cabo en el resto del hospital.

Los grandes progresos en medicina y cirugía han permitido un desarrollo importante en esta área, aumentando el número de intervenciones, la cantidad de aparatos y materiales quirúrgicos, así como la formación del personal que desarrolla su labor en el área quirúrgica¹.

Actuación de los celadores/as en el quirófano:

Además de las funciones propias de un celador, entre ellas está la de transportar del almacén los aparatos y utensilios necesarios en los quirófanos para el normal desarrollo de las intervenciones; sus principales tareas en esta área son:

– Trasladar a los pacientes desde sus respectivas habitaciones a las zonas de quirófano para la realización de las intervenciones programadas, para lo que, a la vista del parte diario de quirófanos y en coordinación con quienes realizan las intervenciones, va llevando a los enfermos en el orden y con la premura que le sean solicitados. Antes de cada traslado comprobarán que la identidad del paciente se corresponden con la historia clínica que le acompaña.

– Colocarán a los pacientes en la mesa de operaciones según la posición anatómica que dictamine el cirujano.

– Posteriormente, después de la intervención, los trasladará a la sala de reanimación o donde proceda (UCI, etc.). Este traslado se realizará extremando las medidas de seguridad, cuando el paciente ha sido sometido a anestesia general se colocará la cabeza de forma lateral para evitar que si tuviera vómitos estos penetrasen en el aparato respiratorio del paciente provocando broncoaspiración. Además, acompañan al paciente en el traslado el celador, el anestesista y la enfermera de anestesia.

– Si el paciente fallece, lo trasladaron al mortuorio. En los casos de amputaciones de miembros también los trasladará el celador al mortuorio, previa orden del cirujano encargado de la operación.

– Dentro del quirófano ayudará al personal de enfermería en la colocación y retirada del paciente en la mesa de operaciones.

Debe permanecer en la zona de los antequirófanos atento a aquello para lo que se le pudiera requerir y, en caso de tener que acceder al interior del quirófano, deberá cuidar al máximo la asepsia, utilizando bata, gorro, mascarilla y calzas. Ejemplos de las tareas que se le pueden pedir en una intervención son:

– Transporte de muestras al servicio de Anatomía Patológica (biopsias intraoperatorias).

– Transporte de concentrados de hematíes, plaquetas, etc. desde el banco de sangre.

– Transporte de aparatos diagnósticos (Rx, ecógrafo, etc.) hacia al quirófano y después de la intervención los devolverá a su lugar de origen.

Un punto importante a tener en cuenta es que en ningún momento hará comentarios sobre las intervenciones realizadas a los pacientes o a los familiares ya que está expresamente prohibido, remitiendo para ello al facultativo correspondiente.

Para sintetizar podemos llegar a las conclusiones siguientes:

– Es necesario a la hora de trabajar en un quirófano conocer la delimitación de las zonas del área quirúrgica.

– La propia higiene del personal es sumamente importante para evitar la contaminación. Es necesario conocer la vestimenta y la manera correcta de colocársela y utilizarla.

– En la Orden de 5 de Julio de 1971 en su artículo 14, los celadores en los quirófanos auxiliará en todas aquellas labores que les sean propias al ser destinados en estos servicios, así como las que les sean ordenadas por los médicos, supervisores o enfermeras².

Colocación del paciente en la mesa quirúrgica:

La posición quirúrgica debe proporcionar una exposición y acceso óptimo a la zona a intervenir, sin poner en peligro a la función de los órganos ni la seguridad del paciente. Además, debe permitir el acceso para que el anestesista induzca la anestesia y pueda controlar la vía aérea y la administración de fármacos y líquidos intravenosos. La anestesia suele iniciarse en decúbito supino, colocando después al paciente, si fuera necesario, en la posición requerida para la intervención.

Todas las posiciones quirúrgicas, aunque algunas más que otras, pueden ser potencialmente peligrosas a causa de sus efectos sobre la respiración, la circulación, los nervios periféricos y la piel. Una colocación segura debe tener en cuenta las alteraciones fisiológicas producidas por la anestesia y por la ubicación. Los cambios de postura de los pacientes anestesiados deben hacerse de forma lenta, para permitir que el aparato circulatorio se adapte a los cambios de la distribución de la sangre. Bajo los efectos de la anestesia, pueden superarse las limitaciones del paciente, como las limitaciones de la movilidad articular, causando lesiones o dolores postoperatorios. Las limitaciones o restricciones de los enfermos deben valorarse antes de inducir la anestesia.

Las posiciones más usadas en las diversas intervenciones quirúrgicas son:

Decúbito supino: en esta posición, el paciente yace estirado con el dorso del cuerpo sobre la camilla. Debido a su versatilidad, es la posición más utilizada, siendo apropiada para la cirugía anterior del tronco (abdominal, vascular), de cabeza (oftálmica, maxilar) y para procedimientos ortopédicos sobre extremidades³.

Trendelenburg: el paciente se encuentra en decúbito supino con la mesa de operaciones inclinada en sentido craneal, creando un ángulo de 30-45°, quedando de esta manera la cabeza más baja que el resto del cuerpo. Esta posición está principalmente indicada en cirugía abdominal baja y pélvica, ya que la angulación permite un mejor abordaje de la zona.

Antitrendelenburg o trendeleburg inversa: en esta posición partimos del decúbito supino para posteriormente inclinar la mesa de operaciones en sentido al trendeleburg, quedando los pies más bajos que la cabeza (caudalmente). Principalmente se usa para cirugía de tiroides, porción inferior del esófago, vesícula o vías biliares, cabeza y cuello.

Elevación cefálica o Fowler: también conocida como sentado playa, el paciente se sitúa sentado, con el tronco y cabeza elevados a al menos 45º. Las piernas quedarán flexionadas a la altura de las rodillas. Se utiliza en cirugías de reconstrucción mamaria, hombro, maxilofacial, nasofaríngea e intracraneal.

Decúbito lateral: en esta posición el paciente se encuentra estirado descansando sobre el lado contrario al que será intervenido, con la pierna inferior flexionada a casi 90º y una almohada entre las piernas para evitar compresiones. Siempre cuidando de colocar el brazo superior sobre un soporte para evitar la compresión del codo. Está indicada para cirugía renal, ortopédica o de pulmón.

Litotomía: en esta posición las extremidades inferiores se elevan, flexionan y se separan sobre los soportes. Esta posición permite acceso perineal y anal. Se utiliza en cirugía ginecológica y urológica.

Decúbito prono: en posición prono, el paciente está acostado sobre la cara anterior del cuerpo, con la cabeza neutra y los brazos en ángulo inferior de 90º. Indicado para abordajes de columna vertebral, rectal, coccígea y poplítea.

Modificaciones del decúbito prono:

Posición genupectoral: esta posición es una modificación del prono, en este caso el paciente se encuentra arrodillado. El peso del cuerpo quedará de esta manera sobre las rodillas y la cabeza, movilizando la mesa antitrendelemburg de manera que los glúteos descansen sobre un marco que evita que el paciente se desplace caudalmente. Esta postura se utiliza para intervenciones de columna vertebral.

Posición en Navaja o Jacknife: es similar al prono, pero con la mesa de operaciones flexionada en las caderas. Se usa para cirugías anorrectales o coccígeas, requiriendo acolchado en rodillas, crestas iliacas y hombros.

Posición de Laminectomía: el paciente está boca abajo en la mesa de operaciones. Se utiliza para abordajes de vértebras lumbares o torácicas.

CONCLUSIÓN

El quirófano es la zona del hospital, desde mi punto de vista, más delicada y precisa para el celador. El celador debe mantener las normas de seguridad e higiene, el trabajo de quirófano es como la mayoría de los trabajos en el hospital, en el que se requiere el trabajo en equipo, y el celador es un miembro más. El celador tiene que seguir las órdenes de una manera puntual, precisa, debe tener claro lo que se le pide y espera de su tarea, sin dudar. Las vidas humanas están en juego y todo el personal forma parte de ese proceso quirúrgico.

BIBLIOGRAFÍA