Plan de cuidados a paciente con neumotórax primario. Caso clínico

AUTORES

1. Gloria Jiménez Cevidanes. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
2. Concepción López Hinojosa. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
3. Ana López Hinojosa. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
4. Rocío López Montesinos. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
5. Gema Castillo Castillo. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
6. Ana Fernández García. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

RESUMEN

El neumotórax espontáneo primario es una patología frecuente en adultos jóvenes que se caracteriza por la presencia de aire en el espacio pleural, provocando el colapso parcial o total del pulmón y manifestándose principalmente con dolor torácico de inicio brusco y disnea. El tratamiento dependerá de la situación clínica del paciente, siendo el drenaje pleural una de las principales opciones terapéuticas para conseguir la reexpansión pulmonar.

Se presenta el caso clínico de un varón de 24 años que ingresa en la planta de Cirugía Torácica por un neumotórax espontáneo primario derecho tratado mediante la colocación de un drenaje pleural. La valoración enfermera se realizó siguiendo el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, identificando como necesidades alteradas la respiración, la movilidad, el descanso, la higiene y el cuidado de la piel, la seguridad y el trabajo. A partir de esta valoración se establecieron cuatro diagnósticos enfermeros prioritarios mediante las taxonomías NANDA-I: patrón respiratorio ineficaz, dolor agudo, riesgo de infección y ansiedad.

Se diseñó un plan de cuidados individualizado utilizando las clasificaciones NOC y NIC. Durante la ejecución del plan se realizaron intervenciones de monitorización respiratoria, cuidados del drenaje torácico, administración de analgesia, movilización precoz, fisioterapia respiratoria y educación para la salud.

La evaluación mostró una evolución clínica favorable, con mejoría del patrón respiratorio, disminución del dolor, ausencia de complicaciones infecciosas y reducción del nivel de ansiedad, alcanzando la mayoría de los objetivos planteados. Se concluye que la aplicación de un plan de cuidados estructurado, basado en el proceso de atención de enfermería y en las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, contribuye a proporcionar una atención integral, segura e individualizada, favoreciendo la recuperación del paciente y mejorando su capacidad de autocuidado.

PALABRAS CLAVE

Neumotórax espontáneo primario, drenaje pleural, plan de cuidados, cuidados de enfermería.

ABSTRACT

Primary spontaneous pneumothorax is a common condition in young adults characterized by the presence of air in the pleural space, resulting in partial or complete lung collapse and typically presenting with sudden-onset chest pain and dyspnea. Treatment depends on the patient’s clinical condition, with pleural drainage being one of the main therapeutic options to achieve lung re-expansion.

This clinical case describes a 24-year-old male patient admitted to the Thoracic Surgery ward with a right primary spontaneous pneumothorax treated by chest tube insertion. The nursing assessment was conducted using Virginia Henderson’s 14 Basic Needs Model, identifying alterations in breathing, mobility, rest and sleep, hygiene and skin care, safety, and work. Based on this assessment, four priority nursing diagnoses were established according to the NANDA-I taxonomy: ineffective breathing pattern, acute pain, risk of infection, and anxiety.

An individualized nursing care plan was developed using the Nursing Outcomes Classification (NOC) and the Nursing Interventions Classification (NIC). During the implementation of the care plan, interventions included respiratory monitoring, chest drain management, analgesic administration, early mobilization, respiratory physiotherapy, and health education.

The evaluation showed a favorable clinical outcome, with improvement in the patient’s breathing pattern, pain reduction, absence of infectious complications, and decreased anxiety levels, achieving most of the established objectives. It is concluded that the implementation of a structured nursing care plan based on the nursing process and the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies contributes to comprehensive, safe, and individualized care, promoting patient recovery and enhancing self-care abilities.

KEY WORDS

Primary spontaneous pneumothorax, chest tube drainage, nursing care plan, nursing care.

INTRODUCCIÓN

El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural, lo que provoca la pérdida de la presión negativa intrapleural y el colapso parcial o completo del pulmón. Según su etiología, puede clasificarse en neumotórax espontáneo primario, cuando aparece en ausencia de enfermedad pulmonar conocida; neumotórax espontáneo secundario, asociado a patologías respiratorias preexistentes; o neumotórax traumático e iatrogénico, cuando es consecuencia de un traumatismo o de procedimientos médicos. El neumotórax espontáneo primario afecta principalmente a adultos jóvenes, especialmente varones altos y delgados, y se relaciona estrechamente con el tabaquismo^1,2.

La manifestación clínica más frecuente es la aparición brusca de dolor torácico de características pleuríticas, localizado habitualmente en el hemitórax afectado y acompañado de disnea de intensidad variable. Otros signos y síntomas pueden incluir taquipnea, taquicardia, disminución o ausencia del murmullo vesicular y disminución de la expansión torácica. En los casos de neumotórax a tensión puede aparecer inestabilidad hemodinámica, desviación traqueal e insuficiencia respiratoria, constituyendo una urgencia médica que requiere tratamiento inmediato^1-3.

El diagnóstico se basa en la valoración clínica y en las pruebas de imagen, siendo la radiografía simple de tórax la técnica de elección para confirmar la presencia del neumotórax y estimar su tamaño^2,3.

El tratamiento depende del tamaño del neumotórax, de la sintomatología y de la situación clínica del paciente. En los casos pequeños y poco sintomáticos puede optarse por una actitud conservadora con observación y administración de oxígeno suplementario. Sin embargo, cuando el neumotórax es de mayor tamaño o el paciente presenta síntomas importantes, el tratamiento de elección consiste en la evacuación del aire mediante aspiración simple o la colocación de un drenaje pleural conectado a un sistema de sello de agua, con el objetivo de conseguir la reexpansión pulmonar^1-3.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente de sexo masculino de 24 años de edad que ingresa de urgencia en la planta de cirugía torácica del Hospital Universitario Miguel Servet por un neumotórax primario derecho con colocación de drenaje pleural. Referentemente a antecedentes personales, no fuma, no tiene alergias medicamentosas conocidas, no toma ningún tratamiento farmacológico habitual. Presenta antecedentes familiares de cáncer de pulmón.

Situación basal: vive con sus padres y tiene buena calidad de vida.

Se realiza protocolo de ingreso: valoración inicial de enfermería y los cuestionarios para evaluar el estado del paciente al ingreso. Se realizó el índice de Barthel, en el que se obtuvo una puntuación de 100, es decir, independencia total. El cuestionario Braden para evaluar el riesgo de lesiones por presión donde se obtuvo una puntuación de 23, sin riesgo de desarrollar lesiones por presión. Se evaluó la escala EVA, obteniendo una puntuación de 6, es decir, dolor moderado. Además, se realizó la escala Downton, donde se obtuvo una puntuación < 2, sin riesgo de caídas.

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

▪ Necesidad de respiración: A la hora de la exploración la paciente presentaba una saturación de oxígeno del 93%. También presentaba una disnea leve-moderada. Tras la colocación del drenaje pleural, mantenía saturaciones de oxígeno del 96% con gafas nasales a 2 L/min, con una frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto. Refiere aumento del dolor durante la inspiración profunda y tos, por lo tanto, esta necesidad está alterada.

▪ Necesidad de alimentación/hidratación: En cuanto a la capacidad para la alimentación e hidratación, el paciente es capaz de satisfacer esta necesidad por sí misma. No porta prótesis dentales. Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de eliminación: El paciente es continente a nivel tanto urinario como fecal aunque. Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de movilización: El paciente presenta limitación de la movilidad debido al dolor torácico y al miedo a desplazarse por temor a movilizar accidentalmente el drenaje pleural. Es capaz de deambular con ayuda del personal sanitario. Por lo tanto, esta necesidad está alterada.

▪ Necesidad de reposo y sueño: El paciente refiere dificultades para conciliar el suelo debido al dolor torácico y a las molestias ocasionadas por el drenaje pleural. Esta necesidad está alterada.

▪ Necesidad de vestirse/desvestirse: El paciente es independiente tanto para vestirse como desvestirse, también es capaz de elegir la ropa adecuada para cada momento. Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de termorregulación: Se protege de los cambios de temperatura ambiental. Temperatura al ingreso de 35.6ºC.

▪ Necesidad de higiene y piel: El paciente tiene buen aspecto físico. Precisa ayuda para el aseo de la zona donde se sitúa el drenaje. Por lo tanto, esta necesidad está alterada.

▪ Necesidad de seguridad: El paciente presenta riesgo de complicaciones derivadas del drenaje pleural como puede ser infección, obstrucción, desconexión accidental o desplazamiento del catéter. Por lo tanto, esta necesidad está alterada.

▪ Necesidad de comunicación: El paciente convive con sus padres y no tiene problemas a la hora de comunicarse, ni con sus familiares ni con los profesionales de la planta. Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de creencias y valores: Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de trabajar/realizarse: El paciente trabaja como administrativo y expresa su preocupación por el tiempo que permanecerá de baja laboral. Esta necesidad se encuentra alterada.

▪ Necesidad de ocio: Esta necesidad no está alterada.

▪ Necesidad de aprendizaje:. Esta necesidad no se encuentra alterada.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC Y NIC

Tras la valoración realizada según las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, se identifican las necesidades alteradas de respiración, movilización, descanso, higiene y piel, seguridad y trabajo. Se priorizan los problemas que alteran las necesidades según la pirámide de Maslow, donde en la base de la pirámide aparecen las necesidades fisiológicas que todos debemos cubrir. Una vez cubiertas las necesidades fisiológicas, se cubren las necesidades del siguiente nivel. No podemos subir de escalón si no se han satisfecho las necesidades anteriores. Por tanto, las necesidades priorizadas son las siguientes:

• Prioridad 1: Necesidad de respiración, higiene y piel y descanso.
• Prioridad 2: Necesidad de seguridad, trabajo y movimiento.

FASE DIAGNÓSTICA⁶

Problemas de colaboración: neumotórax primario derecho, drenaje pleural.

Problemas de autonomía: respiración, movilidad, descanso, seguridad, higiene y piel, trabajo.

Diagnósticos de enfermería:

• [00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c disminución de la expansión pulmonar secundaria a neumotórax, dolor torácico, presencia de drenaje pleural m/p disnea, taquipnea, dolor durante la inspiración profunda.
• [00132] Dolor agudo r/c lesión tisular producida por la inserción del drenaje pleural, irritación pleural m/p limitación de la movilidad, dolor durante inspiración y tos, EVA 6/10.
• [00004] Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo y presencia de drenaje pleural.
• [00146] Ansiedad r/c hospitalización, desconocimiento del proceso, miedo a complicaciones m/p inquietud, dificultad para dormir, preocupación.

FASE DE PLANIFICACIÓN⁶

Diagnóstico de enfermería: [00032] Patrón respiratorio ineficaz r/c disminución de la expansión pulmonar secundaria a neumotórax, dolor torácico, presencia de drenaje pleural m/p disnea, taquipnea, dolor durante la inspiración profunda.

NANDA: [00032] Patrón respiratorio ineficaz.

NOC e indicadores:

[0410] Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.

• [040211] Sat O2 > 95%
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5
• [041004] Frecuencia respiratoria entre 12-20 rpm
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5
• [041003]Disminución de disnea
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5
• [040304]Expansión torácica simétrica
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5

NIC y actividades:

3350] Monitorización respiratoria.

• Valorar FR, ritmo y profundidad.
• Monitorizar Sat O2
• Auscultar ambos campos pulmonares.

[3140] Manejo de las vías respiratorias.

• Colocar al paciente en posición semifowler.
• Valorar signos de dificultad respiratoria.

[3230] Fisioterapia respiratoria.

• Enseñar ejercicios respiratorios.
• Favorecer el uso del inspirómetro incentivado.
• Coordinar el tratamiento con fisioterapia respiratoria.

Diagnóstico de enfermería: [00132] Dolor agudo r/c lesión tisular producida por la inserción del drenaje pleural, irritación pleural m/p limitación de la movilidad, dolor durante inspiración y tos, EVA 6/10.

NANDA: [00132] Dolor agudo.

NOC e indicadores:

[2102] Nivel de dolor.

• [210201] Intensidad del dolor.
• Puntuación inicial: 2
• Puntuación objetivo: 4
• [210204] Duración del dolor.
• Puntuación inicial: 2
• Puntuación objetivo: 4

NIC y actividades:

[2210] Administración de analgésicos.

• Valorar el dolor mediante escala EVA antes y después del tratamiento.
• Administrar analgesia prescrita.

[1400] Manejo del dolor.

• Facilitar una posición cómoda.
• Favorecer el descanso.
• Aplicar medidas no farmacológicas para aliviar el dolor.

[5270] Apoyo emocional.

• Escuchar activamente al paciente.

Diagnóstico de enfermería: [00004] Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo y presencia de drenaje pleural

NANDA: [00004] Riesgo de infección.

NOC e indicadores:

[1902] Control del riesgo.

• [190203] Mantiene medidas de higiene.
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5
• [190201] Reconoce signos de alarma.
• Puntuación inicial: 3
• Puntuación objetivo: 5

NIC y actividades:

[6540] Control de infecciones.

• Realizar higiene de manos antes y después de cada procedimiento.
• Mantener técnica aséptica durante las curas.

[3660] Cuidados de las heridas.

• Valorar diariamente el punto de inserción del drenaje.
• Cambiar el apósito según protocolo.

[1876] Cuidados del drenaje torácico.

• Comprobar la permeabilidad del sistema.
• Vigilar fugas aéreas, oscilación y burbujeo.
• Registrar el volumen y características del drenaje.

Diagnóstico de enfermería: [00146] Ansiedad r/c hospitalización, desconocimiento del proceso, miedo a complicaciones m/p inquietud, dificultad para dormir, preocupación.

NANDA: [00146] Ansiedad.

NOC e indicadores:

[1902] Control del riesgo.

• [111233] Disminución del nerviosismo.
• Puntuación inicial: 2
• Puntuación objetivo: 4

NIC y actividades:

[5820] Disminución de la ansiedad.

• Proporcionar información clara sobre el proceso asistencial.
• Favorecer un ambiente tranquilo.
• resolver dudas del paciente.

[5602] Enseñanza: proceso de enfermedad.

• Explicar el funcionamiento del drenaje pleural.
• Enseñar ejercicios respiratorios.
• Informar sobre los cuidados tras el alta y las medidas para prevenir recurrencias del neumotórax.

FASE DE EJECUCIÓN

Para la puesta en práctica del plan de cuidados se desarrolla un turno de enfermería de 7 horas en la planta de Cirugía Torácica. Durante este periodo, las intervenciones se centran en la vigilancia del estado respiratorio, el correcto funcionamiento del drenaje pleural, el control del dolor, la prevención de complicaciones y la educación sanitaria del paciente.

El turno comienza a las 8h con el relevo entre el personal de enfermería, donde se transmite la información clínica del paciente, haciendo especial hincapié en la evolución del neumotórax, la existencia de fuga aérea, el volumen de drenaje pleural recogido durante la noche, el control del dolor y las constantes vitales.

Posteriormente se realiza una valoración inicial, registrando constantes y nivel de dolor mediante la escala EVA. Asimismo, se evalúa el patrón respiratorio, observando la presencia de disnea, utilización de musculatura accesoria, simetría de la expansión torácica y auscultación pulmonar.

A continuación, se administra la medicación pautada siguiendo la regla de los cinco correctos de la administración segura de medicamentos. Entre los tratamientos prescritos se incluyen analgesia intravenosa para el control del dolor, profilaxis antitrombótica si está indicada, oxigenoterapia de bajo flujo según saturación y el resto del tratamiento habitual del paciente. Tras la administración de los analgésicos, se vuelve a valorar la intensidad del dolor para comprobar la eficacia del tratamiento instaurado.

Durante la mañana se realiza una revisión completa del drenaje pleural, comprobando que el sistema permanezca correctamente conectado, situado siempre por debajo del nivel del tórax y sin acodamientos que dificulten el drenaje. Se observa la oscilación de la columna de agua con los movimientos respiratorios y la posible presencia de burbujeos, valorando si corresponde a una fuga aérea persistente o a una desconexión accidental del sistema. Igualmente, se registra el volumen y las características del líquido drenado, así como el estado del punto de inserción del catéter, verificando la ausencia de signos inflamatorios, sangrado o enfisema subcutáneo.

Posteriormente se realiza la cura del punto de inserción del drenaje pleural utilizando técnica estéril. Se retira el apósito anterior, se inspecciona la piel circundante en busca de signos de infección, se limpia la zona con solución antiséptica y se coloca un nuevo apósito estéril, asegurando una correcta fijación del drenaje para evitar desplazamientos accidentales.

Una vez controlado el dolor, se inicia la movilización precoz del paciente. Inicialmente permanece sentado al borde de la cama durante unos minutos para valorar su tolerancia hemodinámica y respiratoria. Posteriormente comienza la deambulación por el pasillo acompañado por el personal de enfermería, transportando el sistema de drenaje siempre por debajo del nivel del tórax. Durante la actividad se controla la aparición de disnea, dolor, mareo o disminución de la saturación de oxígeno, interrumpiendo la movilización si aparecieran signos de intolerancia.

Paralelamente, se realizan ejercicios de fisioterapia respiratoria. También se fomenta el uso periódico del espirómetro incentivador, registrando la colaboración del paciente y reforzando positivamente los progresos conseguidos.

Durante todo el turno se mantiene una vigilancia continua del estado respiratorio, reevaluando periódicamente la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la aparición de signos de empeoramiento clínico. Ante cualquiera de estas situaciones se comunica inmediatamente al cirujano torácico responsable.

Además de los cuidados físicos, se presta especial atención al apoyo emocional. El paciente manifiesta preocupación por la posibilidad de sufrir un nuevo neumotórax y por el tiempo necesario para reincorporarse a su actividad laboral y deportiva.

Antes de finalizar el turno, se lleva a cabo una sesión de educación sanitaria, explicando la importancia de realizar correctamente los ejercicios respiratorios, mantener una movilización progresiva y evitar maniobras que aumenten bruscamente la presión intratorácica, como levantar grandes pesos o realizar esfuerzos intensos. Asimismo, se informa sobre los signos de alarma que deberán motivar una consulta médica urgente tras el alta.

Finalmente, antes del relevo, se realiza una nueva valoración del paciente, observándose una mejoría del patrón respiratorio, con saturación de oxígeno del 98 % respirando aire ambiente, disminución del dolor de 7 a 3 puntos en la escala EVA y buena tolerancia a la deambulación y a los ejercicios respiratorios. Toda la información referente a la evolución clínica, las intervenciones realizadas y la respuesta del paciente queda registrada en la historia clínica de enfermería y es transmitida al equipo del siguiente turno para garantizar la continuidad asistencial.

FASE DE EVALUACIÓN⁶

Para la evaluación se llevó a cabo una evaluación de la puntuación de cada indicador al inicio del ingreso, en fase intermedia del ingreso y al final, todo ello para lograr una puntuación objetivo. En la tabla del Anexo 1 se pueden observar el progreso de dichos indicadores.

DISCUSIÓN

El neumotórax espontáneo primario constituye una de las patologías más frecuentes atendidas en las unidades de Cirugía Torácica, especialmente en pacientes jóvenes, varones, altos y delgados, con antecedentes de tabaquismo o consumo ocasional de tabaco. Su tratamiento depende del tamaño del neumotórax, de la estabilidad clínica del paciente y de la presencia de síntomas, siendo el drenaje pleural una de las opciones terapéuticas más empleadas cuando existe un colapso pulmonar significativo o compromiso respiratorio^1,2.

En el presente caso clínico, la aplicación de un plan de cuidados individualizado basado en las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC permitió abordar de forma integral las principales necesidades alteradas del paciente. Los diagnósticos enfermeros priorizados estuvieron relacionados con la alteración del patrón respiratorio, el dolor agudo, el riesgo de infección asociado al drenaje pleural y la ansiedad derivada del ingreso hospitalario.

Uno de los aspectos más relevantes del tratamiento fue la vigilancia continua del drenaje pleural. Diversos estudios destacan que una monitorización adecuada del sistema de drenaje, junto con la detección precoz de complicaciones como la fuga aérea persistente, la obstrucción del tubo o la infección del punto de inserción, contribuye a disminuir la morbimortalidad y a reducir la duración del ingreso hospitalario^2,3.

Por otra parte, el control del dolor desempeñó un papel fundamental en la recuperación del paciente. La combinación de tratamiento analgésico y medidas no farmacológicas permitió disminuir progresivamente la intensidad del dolor, facilitando la movilización precoz y la realización de ejercicios de fisioterapia respiratoria, considerados elementos esenciales para la recuperación funcional del paciente⁴.

Los resultados obtenidos en este caso muestran una evolución clínica favorable, evidenciada por la recuperación progresiva del patrón respiratorio, la disminución del dolor, la ausencia de complicaciones relacionadas con el drenaje pleural y la reducción de la ansiedad durante la hospitalización. Estos hallazgos coinciden con la literatura científica, que señala que la implantación de planes de cuidados estructurados, junto con la movilización precoz, la fisioterapia respiratoria y la educación sanitaria, contribuye a mejorar la calidad de los cuidados y los resultados clínicos en pacientes con neumotórax espontáneo^2-5.

En conclusión, la utilización de un plan de cuidados fundamentado en las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC permitió ofrecer una atención integral, individualizada y basada en la evidencia científica. La actuación enfermera fue determinante para favorecer la recuperación respiratoria, prevenir complicaciones derivadas del drenaje pleural, controlar el dolor y proporcionar educación sanitaria que permitiera al paciente afrontar el alta con mayor seguridad y autonomía.

BIBLIOGRAFÍA

1. MacDuff A, Arnold A, Harvey J; BTS Pleural Disease Guideline Group. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline. Thorax. 2010;65(Suppl 2):ii18-ii31.
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3. Brunelli A, Beretta E, Cassivi SD, et al. Consensus definitions to promote an evidence-based approach to management of pleural drains after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(2):291-7.
4. Herdman TH, Kamitsuru S, Takáo Lopes C, editors. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2024–2026. 13th ed. New York: Thieme; 2024.
5. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Manual SEPAR de procedimientos en patología pleural. Madrid: Luzán 5; 2022.
6. NNNConsult [Internet]. Nnnconsult.com. [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/

ANEXOS

ANEXO 1: EVALUACIÓN.

Tabla 1: Evaluación del diagnóstico: Patrón respiratorio ineficaz.

NOC	Inicio	Intermedia	Final	Objetivo
Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias	3	4	5	5

Fuente: elaboración propia.

Tabla 2: Evaluación del diagnóstico: Dolor agudo.

NOC	Inicio	Intermedia	Final	Objetivo
Nivel de dolor	2	3	4	4

Fuente: elaboración propia.

Tabla 3: Evaluación del diagnóstico: Riesgo de infección

NOC	Inicio	Intermedia	Final	Objetivo
Control del riesgo	3	4	5	5

Fuente: elaboración propia.

Tabla 4: Evaluación del diagnóstico: Ansiedad.

NOC	Inicio	Intermedia	Final	Objetivo
Nivel de ansiedad	2	3	4	4

Fuente: elaboración propia.