Enfermería

Proceso de atención de enfermería a paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo, en preparación prequirúrgica para colocación de cinta transobturadora (TOT)

26 agosto 2025

AUTORES

Laura Lázaro Pérez. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
Julia Membrado Garde. Enfermera. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
Manuel Sánchez Arazuri. Enfermero. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
Silvia Gallego Moreno. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
Silvia Martínez Francisco. Enfermera. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.

RESUMEN

Mujer de 55 años, casada y con dos hijas, sin alergias conocidas y bien vacunada. Nos comenta que va a ser intervenida en pocos días de la colocación de una cinta transobturadora, también denominada TOT. Una malla que se coloca para ayudar a levantar la vejiga. Nos cuenta que sufre en ocasiones de pérdidas de orina por esfuerzo, lo cual la incómoda mucho en su día a día. Nos comenta que a veces con solo reírse ya le ocurre y le ha fastidiado muchos momentos de disfrute. Quiere recuperar su estilo de vida, por ello ha decidido pasar por quirófano. Aun siendo de elección completamente voluntaria, nos confiesa que si tiene cierto temor a la intervención. Le preguntamos por ella, nos cuenta que la última vez que la operaron del oído lo paso muy mal y que tuvo muchos dolores.

Asimismo, comenta que vive con su marido y sus dos hijas, que tiene buna relación con ellos, y que la apoyan completamente en su decisión de operarse. No tiene hábitos tóxicos ni patologías importantes de interés. Le preguntamos acerca de su alimentación e hidratación, nos contesta que come de todo. Le encantan las verduras y la fruta, pero nos confiesa que también el dulce, aunque dice no comer en exceso. Bebe mucha agua. En relación al ejercicio, refiere salir a pasear casi todos los días, más o menos durante una hora, con su marido o sus amigos. Y que acude al trabajo en bicicleta.

PALABRAS CLAVE

Incontinencia urinaria de esfuerzo, cinta transobturadora (TOT), proceso de atención de enfermería, preoperatorio, valoración enfermera, apoyo emocional, ansiedad prequirúrgica, calidad de vida.

ABSTRACT

A 55-year-old married woman with two daughters, no known allergies, and up-to-date on her vaccination schedule. We inform her that she will undergo surgery a few days after the placement of a transobturator sling, also known as TOT. A mesh is placed to help elevate her bladder. We observe that she occasionally experiences urine leakage when exercising, which causes significant discomfort in her daily life. She tells us that sometimes, just laughing can cause this, and it has ruined many enjoyable moments. She wants to regain her lifestyle, so she has decided to seek chiropractic care. Despite being her own choice, she confesses that she is somewhat afraid of the procedure. We ask about it and learn that the last time she had ear surgery, her hearing was very bad and she was in a lot of pain.

She also mentions that she lives with her husband and two daughters, that she has a good relationship with them, and that they fully support her decision to have surgery. She has no toxic habits or major medical conditions of interest. When we asked her about her diet and hydration, she replied that she eats everything. She loves vegetables and fruit, but she confesses that she also enjoys sweets, although she says she doesn’t overeat. She drinks a lot of water. Regarding exercise, she says she goes for a walk almost every day, for about an hour, with her husband or friends. And she bikes to work.

KEY WORDS

Stress urinary incontinence, transobturator tape (TOT), nursing care process, preoperative, nursing assessment, emotional support, preoperative anxiety, quality of life.

PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO

Realizamos una valoración previa de su estado físico y mental actual. Llevamos a cabo una entrevista con ella, realizamos una exploración física y revisamos su historial clínico, como resultado recogemos los siguientes datos:

Historia Clínica:

Sexo: Mujer.
Edad: 55 años.
Estado civil: Casada.
Alergias: No conocidas.

ANTECEDENTES

Familiares:

Progenitor masculino: ictus isquémico, fibrilación auricular (AC x FA).
Progenitor femenino: carcinoma maligno de vejiga, alzhéimer y DM tipo II.

Médicos:

G2 P2.
Sin antecedentes médicos de interés.

Hospitalizaciones previas:

Intervención quirúrgica: timpanoplastia bilateral y adenoidectomía.

Medicación activa:

Colircusí Gentadexa 5 mg/mL + 1 mg/mL + 0’5 mg/mL. Si precisa infección de oído.

Entrevista:

De la entrevista podemos obtener los siguientes datos a tener en cuenta:

Con respecto al ámbito funcional, no presenta dolor de ningún tipo. Presenta incomodidad producida por la incontinencia urinaria por esfuerzo. En cuanto a las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), y las AIVD vemos que no presenta dificultad para realizarlas.

Respecto a su alimentación nos cuenta que es variada y le gusta comer de todo. Disfruta con las verduras y las frutas. También nos confiesa que le encanta el “picoteo entre horas” y sobre todo de dulce. Aunque ella nos recalca que aunque sea así, ella se cuida mucho de lo que come, que le gusta lo dulce pero no está todas las horas comiéndolo ni mucho menos. Desde pequeña nos cuenta que ha comido del huerto de su padre, y que la diferencia de sabores se nota en los supermercados. En el aseo e higiene, no presenta tampoco dificultad, intenta siempre cuidar su aspecto personal al máximo. En cuanto al descanso, duerme perfectamente, solo que a veces le interrumpe su marido con luces o sonidos del móvil, dice que se duerme mucho más tarde que ella y que eso la desvela en ocasiones. Pero su sueño es reconfortante. No toma tratamiento para dormir. Le preguntó acerca de las medicaciones que toma, nos comenta que ninguna, excepto unas gotas que utiliza como antibiótico para infecciones de oído recidivas, cuando procede. En cuanto a la intervención a la que se va a presentar se encuentra un tanto nerviosa por el momento, pues no tiene muy buenos recuerdos de quirófano.

Exploración física:

Auscultación: Normal, ausencia de soplos. Murmullo vesicular conservado.
Percusión: Normal.
Palpación: Abdomen blando, depresible, no doloroso.
Observación: Presenta incontinencia urinaria por esfuerzo. No hay úlceras ni heridas visibles. No hay signos de infección. Piel con buena coloración, muy ligera descamación en la sección inferior de las piernas.
Toma de constantes: 118/80 mmHg, 36’3ºC, 14 rpm, 83 lpm, 99% SatO2, 93 mg/dl glucemia, 77kg, 168 cm, IMC 27’3kg/m2.

VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON¹

1. Respiración normal. – No alterada.

Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y patrón ventilatorio en parámetros normales. Independiente.

2. Alimentación e hidratación adecuada. – Alterada.

Tiene una correcta alimentación y variada. Disfruta de realizar sus comidas y cenas, le gusta la verdura y la fruta. Nos comenta que procura usar siempre poca sal. Buena hidratación. Posee un IMC > 25kg/m2. Es perfectamente independiente.

3. Eliminación de los desechos corporales. – Alterada.

Continente, pero con incontinencia urinaria por esfuerzo. Usa compresas para evitar la micción espontánea tras los sucesos. Por ello, se somete a intervención quirúrgica de TOT. Independiente para ir al baño.

4. Movimientos y mantenimiento de posiciones deseadas. – No alterada.

Independiente para la movilidad y deambulación. No refiere ningún tipo de dolor o malestar. Puede realizar las ABVD y AIVD sin problema, independiente.

5. Sueño y descanso. – No alterada.

Expresa satisfacción con su descanso. Aunque nos cuenta que presenta distracciones en ocasiones por su marido que se queda hasta altas horas con pantallas. Ciclo sueño-vigilia reparador. No dependiente de la medicación.

6. Vestirse/desvestirse. – No alterada.

Es capaz de escoger bien la ropa en todo momento e independiente para vestirse y desvestirse.

7. Mantenimiento de la temperatura corporal. – No alterada.

Mantiene la temperatura corporal dentro de los límites normales. Es autosuficiente para regular la temperatura.

8. Mantenimiento de la higiene corporal y el peinado. – No alterada.

Es independiente para llevar a cabo su aseo personal. Asegura cuidar su imagen.

9. Prevención de los peligros ambientales. – Riesgo de alteración.

No presenta hábitos tóxicos. No alergias conocidas. No tiene riesgo laboral en su trabajo. Riesgo de infección al pasar por quirófano.

10. Comunicación. – No alterada.

No se observan alteraciones, posee un círculo cercano y familia con la que hay buena relación. Indicios de presbicia. Independiente.

11. Vivir de acuerdo con sus creencias y valores. – No alterada.

Refiere ser católica pero no practicante. Se considera una buena persona e intenta siempre ayudar a los demás. Independiente.

12. Trabajar de forma que proporcione satisfacción. – No alterada.

Se encuentra cómoda con su trabajo, pero no con su situación laboral, nos cuenta que es interina y el no tener esa estabilidad, le causa cierta inseguridad. Independiente.

13. Participar en actividades recreativas. – Alterada.

Acude al trabajo en bicicleta y suele dar paseos diarios de en torno a 1 hora con su marido o amigos. Uno de sus pasatiempos que más disfruta es asistir a marchas benéficas. Hobbie que se ha visto afectado desde que empezó a sufrir de pérdidas de orina, que le hacían sentir incómoda. Nos comenta que quiere volver a ellas en cuanto pueda después de la intervención.

14. Aprender y satisfacer la curiosidad que permita un desarrollo de salud normal. – No alterada.

Está dispuesta a recibir asesoramiento para su estado de salud y promoción de la misma. Expresa su deseo por conocer toda la información posible sobre sus cuidados post-intervención. Si presenta interés en mejorar su salud. Además, confiesa que esta vez sí realizara sin falta los ejercicios de Kagel, y así fomentar su recuperación.

ESCALAS:

Para seguir obteniendo datos empleamos escalas:

Escala de ansiedad de Goldberg², con una puntuación de 6 en la subescala de ansiedad. De modo que entendemos que tiene un claro índice de ansiedad ante la intervención. (Anexo 1).

Escala EVA (escala visual analógica): esta escala nos permite hacer una valoración sobre el dolor que tiene o sufre un paciente. Es una valoración subjetiva. En esta escala la paciente a su ingreso mostro un 0, y en el postoperatorio inmediato un 8 refería, que con su pauta analgésica fue reducida a 0 de nuevo. (Anexo 2).

PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS. NANDA, NOC, NIC³

Una vez hemos recabado la información pertinente y vistas las necesidades que están alteradas o en riesgo procedemos a ordenar por importancia los elementos que conviene intervenir con mayor celeridad. Esta categorización, junto a los objetivos y actividades que vamos a realizar para intentar recuperar los elementos alterados, se va a realizar siempre en consenso con nuestra paciente.

Por lo tanto, hemos concluido que el diagnóstico principal de enfermería sería el de:

Diagnóstico real 1: [00148] Temor, manifestado por percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro, relacionado con procedimientos hospitalarios.

NOC: [1404] Autocontrol de miedo

DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de aprensión, tensión o inquietud secundarios a una fuente identificable.

DOMINIO: 3 Salud psicosocial.

CLASE: O Autocontrol.

Objetivo: Aportar información necesaria para reducir el miedo, utilizar técnicas de relajación. Hacer que la paciente rebaje su temor a la intervención.
Indicadores:
- [140407] Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo.

Puntuación inicial / diana: 1 / 5. Todo el proceso operatorio.

[140420] Obtiene información para reducir el miedo.

Puntuación inicial / diana: 1 / 5. Preoperatorio.

NIC:
- [5240] Asesoramiento.

DEFINICIÓN: Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.

-Actividades / Quién las realiza: administrar información sobre la intervención o anestesia a la paciente y resolver sus dudas. Realizado por medicina o enfermería.

-Cuándo: durante la consulta preoperatoria o consulta de anestesia. También, si es necesario en cualquier momento del proceso quirúrgico.

-Actividades llevadas a cabo:

- Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
- Proporcionar información objetiva según sea necesario y según corresponda.
- Favorecer la expresión de sentimientos.
- Ayudar al paciente a identificar el problema o la situación causante del trastorno.

[5270] Apoyo emocional.

DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

-Actividades / Quién las realiza: dar apoyo y seguridad a la paciente, hacerla ver que no está sola y que todo irá bien. Personal sanitario en general.

-Cuándo: cuando la paciente lo necesite.

-Actividades llevadas a cabo:

- Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los períodos de más ansiedad.
- Comentar la experiencia emocional con el paciente.
- Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.
- Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.

Identificamos también los siguientes diagnósticos:

Diagnóstico de riesgo 2: [00004] Riesgo de infección, manifestado por el riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos, relacionado con procedimientos invasivos.

NOC: [1902] Control del riesgo.

DEFINICIÓN: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.

DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud.

CLASE: T Control del riesgo.

Objetivo: Reconocer el riesgo y seguir las estrategias de control del riesgo.
Indicadores:
- [190202] Controla los factores de riesgo ambientales.

Puntuación inicial / diana: 5 / 5. Durante la intervención y post.

[190207] Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas.

Puntuación inicial / diana: 5 / 5. Durante la intervención y post.

NIC:
- [6540] Control de infecciones.

DEFINICIÓN: Minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos.

-Actividades / Quién las realiza: lavado correcto de manos antes y después de cada cuidado al paciente. Afeitar y preparar la zona para la cirugía. Enfermería junto con la paciente, para concienciar y enseñar sobre el correcto lavado de manos y su importancia.

-Cuándo: durante su estancia en el hospital, recalcar las veces que sean necesarias.

-Actividades llevadas a cabo:

- - Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de manos.
  - Poner en práctica precauciones universales.
  - Rasurar y limpiar la zona, como se indica en la preparación para procedimientos invasivos y/o cirugía.
  - Garantizar una manipulación aséptica de todas las vías IV.

[3440] Cuidados del sitio de incisión.

DEFINICIÓN: Limpieza, seguimiento y fomento de la curación de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.

-Actividades / Quién las realiza: inspeccionar el sitio de incisión en busca de signos de infección, aplicar antiséptico, enseñar al paciente a minimizar la tensión en la zona de la herida. Enfermería principalmente de planta y del centro de salud, aunque también con el paciente para un mejor autocuidado.

-Cuándo: cura cada 48h con suero fisiológico para limpiar y povidona yodada si no es alérgica. En planta de cirugía y en centro de salud a criterio de enfermería.

-Actividades llevadas a cabo:

Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera eritema, inflamación o signos de dehiscencia o evisceración.
Vigilar el proceso de curación en el sitio de la incisión.
Retirar las suturas, grapas o clips, si está indicado.
Instruir al paciente sobre la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha.

Diagnóstico de riesgo 3: [00025] Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, manifestado por el riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares, relacionado con fluidoterapia y oliguria/poliuria.

NOC: [0601] Equilibrio hídrico.

DEFINICIÓN: Equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.

DOMINIO: 2 Salud fisiológica.

CLASE: G Líquidos y electrolitos.

Objetivo: el paciente debe estar en un equilibrio homeostático de volumen de líquidos en intraoperatorio y en postoperatorio.
Indicadores:
- [60107] Entradas y salidas diarias equilibradas.

Puntuación inicial / diana: 4 / 5. 5 días.

[60101] Presión arterial.

Puntuación inicial / diana: 4 / 5. 2 meses.

NIC:
- [4120] Manejo de líquidos.

DEFINICIÓN: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.

-Actividades / Quién las realiza: monitorizar signos vitales, controlar evolución, realizar registro de ingesta y eliminación y observar indicios de retención de líquidos. Profesional de enfermería intraoperatorio y postoperatorio.

-Cuándo: durante la intervención y postoperatorio en planta.

-Actividades llevadas a cabo:

- - Realizar un registro preciso de entradas y salidas.
  - Monitorizar los signos vitales, según corresponda.
  - Evaluar la ubicación y extensión del edema, si lo hubiera.
  - Realizar sondaje vesical, si es preciso.
- [4200] Terapia intravenosa.

DEFINICIÓN: Administración y control de líquidos y fármacos por vía intravenosa.

-Actividades / Quién las realiza: verificar la orden de terapia IV y examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y catéter de la solución, que no haya daños en el envase. El profesional de enfermería del quirófano y de planta.

-Cuándo: siempre que sea necesario durante la intervención y el postoperatorio.

-Actividades llevadas a cabo:

- - Verificar la orden de la terapia IV.
  - Realizar una técnica aséptica estricta.
  - Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y características de la solución.
  - Observar si hay sobrecarga de líquidos y reacciones físicas.

Diagnóstico real 4: [00132] Dolor agudo, manifestado por experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, relacionado con agentes lesivos (físicos).

NOC: [1605] Control del dolor.

DEFINICIÓN: Acciones personales para eliminar o reducir el dolor.

DOMINIO: 4 Conocimiento y conducta de salud.

CLASE: Q Conducta de salud.

Objetivo: reconocer factores causantes primarios, el comienzo del dolor y la utilización de medidas preventivas para su control.
Indicadores:
- [160509] Reconoce los síntomas asociados con el dolor.

Puntuación inicial / diana: 3 / 5. 1 semana.

- [160505] Utiliza analgésicos como se recomienda.

Puntuación inicial / diana: 4 / 5. 1 semana.

NIC:
- [2210] Administración de analgésicos

DEFINICIÓN: Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor.

-Actividades / Quién las realiza: comprobar órdenes médicas en cuanto al medicamento, frecuencia, dosis y alergias, registrar repuesta al analgésico. Profesional de enfermería, el paciente en su casa según pauta médica y dolor.

-Cuándo: durante el intraoperatorio y el postoperatorio.

-Actividades llevadas a cabo:

- - Elegir el analgésico o combinación de analgésicos adecuados.
  - Determinar la aparición, localización, duración, características, calidad, intensidad, patrón, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
  - Establecer patrones de comunicación efectivos entre el paciente, la familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor.
  - Comprobar el historial de alergias a medicamentos.

[1460] Relajación muscular progresiva.

DEFINICIÓN: Facilitar la tensión y relajación de grupos musculares sucesivos mientras se presta atención a las diferencias de sensibilidad resultantes.

-Actividades / Quién las realiza: enseñar y dirigir la realización de la técnica, fomentar la comodidad física de la paciente. Enfermería con el paciente para su correcta enseñanza y ejecución. Después el paciente por autonomía.

-Cuándo: se realizarán dos sesiones de enseñanza. Una con el objetivo del aprendizaje y otra para posibles dudas.

-Actividades llevadas a cabo:

- Explicar el propósito y el procedimiento de la técnica al paciente.
- Indicar al paciente que debe llevar prendas cómodas, no restrictivas.
- Elegir un ambiente tranquilo y cómodo.
- Hacer que el paciente repita la respiración profunda varias veces, pidiéndole que imagine la tensión que se libera del cuerpo con cada exhalación.

Con las intervenciones ya establecidas se pretende conseguir el objetivo principal y los secundarios:

Objetivo principal: aportar una correcta enseñanza prequirúrgica a la paciente sobre su intervención y resolver todas sus dudas, con el objetivo de disminuir así su temor a la misma.
Objetivos secundarios:
- Proporcionar seguridad y apoyo emocional durante el proceso.
- Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir complicaciones derivadas.
- Reconoce síntomas asociados al dolor y utiliza analgésicos según pauta.
- Minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos.
- Limpieza, cura y seguimiento sobre la zona de incisión quirúrgica.

Actitudes durante el proceso:

Al comienzo la paciente se encontraba temerosa por la intervención, pero con el aporte necesario de información sobre lo que le iban hacer y la anestesia que le pondrían, asegurándole que no se enteraría de nada y que tampoco dejarían que tuviera dolor. Ayudo y mucho a que la paciente, estuviera con más seguridad y menos nervios. Se consiguió un control en el equilibrio de líquidos, sin incidencias. Con un correcto manejo del dolor durante la intervención y el postoperatorio. Las curas fueron realizadas en planta y derivadas al C.S de la paciente para seguimiento. Estuvo agradecida por la atención recibida. Se lograron todos los objetivos establecidos.

En términos generales, la mayoría de las acciones implementadas a lo largo del plan correspondieron a intervenciones directas, es decir, realizadas directamente por el personal de enfermería. Sin embargo, con el tiempo, algunas de estas intervenciones fueron transferidas al propio paciente, fomentando así su autonomía en el autocuidado. De esta manera, dichas intervenciones pasaron a ser consideradas indirectas.

Todas las actividades e intervenciones realizadas son registradas por parte de los profesionales de enfermería.

CONCLUSIONES

Una vez hemos planteado y explicado las actividades a realizar por la paciente y enfermería, revisamos si se han cumplido gracias a estas actividades y objetivos propuestos:

(NOC) [1404] Autocontrol del miedo

Al comienzo del plan presentaba una gran angustia acerca de la operación, expresándonos su preocupación nos pusimos en marcha para resolver todas sus dudas y explicarle a fondo lo que necesitará sobre todo su proceso quirúrgico. Al final, recuperó la confianza y se sintió más segura ante aquel acontecimiento.
Resultado positivo. Una gran mejoría muy considerable. Se marcha a casa después de su intervención sin temor. Se le aporta información si ella la sigue requiriendo.
Finalizamos el plan al cumplir con el objetivo. Escala de Likert 5.

(NOC) [1902] Control del riesgo

Se plantean todas las medidas necesarias de control de infecciones y de asepsia prescritas en el protocolo del hospital de prequirófano, intraquierófano y postquirófano. Se llevan a cabo con rigor.
Resultado positivo. Se cumplieron protocolos y técnicas adecuadas para garantizar el menor riesgo posible de infecciones en la paciente. Aun así, se indica vigilancia y cura de la incisión en el Centro de Salud, hasta criterio de enfermería.
Finalizamos el plan al cumplir con el objetivo. Escala de Likert 5.

(NOC) [0601] Equilibrio hídrico

Se proporciona un correcto y buen manejo de líquidos durante toda la estancia en el hospital.
Resultado positivo, se consigue mantener durante la estancia en el hospital un correcto equilibrio por terapia IV.
Finalizamos el plan de cuidados. Escala de Likert 5.

(NOC) [1605] Control del dolor

Al comienzo, estaba temerosa por si sufría muchos dolores después de la intervención. De modo que, realizamos un correcto manejo de la analgesia durante toda su estancia hospitalaria. Y aunque en ocasiones refería dolor, este era rápidamente apaciguado. Se le enseña a la paciente también a cómo llevar un buen autocuidado de la analgesia para su alta domiciliaria.
Resultado positivo. No sufrió prácticamente de dolor durante su estancia en el hospital, y sabe cómo administrar su medicación en caso de que lo siga necesitando.
Finalizamos el plan al cumplir con el objetivo. Escala de Likert 5.

BIBLIOGRAFÍA

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ENFERMERÍA BLOG / PAE [Internet]. Enfermeriablog.com. [Consultado el 14 de julio de 2025]. Disponible en: https://enfermeriablog.com/pae/

ANEXOS

Escala de ansiedad de Goldberg:

SUBESCALA DE ANSIEDAD:

¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión? SI
¿Ha estado muy preocupado por algo? SI
¿Se ha sentido muy irritable? NO
¿Ha tenido dificultad para relajarse? (Si hay 3 o más respuestas afirmativas, continuar preguntando) SI
¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir? SI
¿Ha tenido dolores de cabeza o de nuca? NO
¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, mareos, sudores, diarrea? (síntomas vegetativos) NO
¿Ha estado preocupado por su salud? SI
¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse dormido? SI

TOTAL ANSIEDAD= ____6___

Si la puntuación es >4, se indica que hay grado de ansiedad en la paciente.

Escala de EVA:

Se lleva a cabo una valoración subjetiva del grado de dolor del paciente, mediante la elección de la intensidad de su dolor del 0 al 10. Donde 0 es la ausencia de dolor y 10 es el dolor más horrible que han tenido nunca.