AUTORES
- Eduardo Gil Barranco. Diplomado en Enfermería. Servicio aragonés de Salud. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Miguel Servet. España.
- Miriam Cazcarra Peinado. Diplomada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. España.
- Jorge García Muro. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Miguel Servet.
- Alberto Luis Gil Ayllón. Graduado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. España.
- Sara Moles Barrio. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. España.
- Elena Gutiérrez Joven. Graduada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Centro de Salud La Almunia de Doña Godina. España.
RESUMEN
Introducción: La hemorragia digestiva baja es toda la que se produce debido a una lesión por debajo del ángulo de Treitz. La clínica puede incluir sangre oculta en heces, episodios de melenas, rectorragias de pequeña cantidad, inestabilidad hemodinámica y anemia ferropénica.
Objetivo: Definir las características de esta patología y los principales diagnósticos de enfermería que pueden aparecer en este tipo de pacientes.
Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica, seleccionando artículos de diferentes bases de datos que se ajustaban a nuestros criterios de inclusión iniciales.
Resultados: Los diagnósticos de enfermería frecuentes en estos pacientes son riesgo de infección, intolerancia a la actividad, ansiedad y disposición para mejorar conocimientos.
PALABRAS CLAVE
Hemorragia digestiva baja, clínica, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Lower gastrointestinal bleeding is any bleeding that occurs due to injury below the angle of Treitz. Clinical features may include faecal occult blood, episodes of melena, small amounts of rectorrhagia, haemodynamic instability and iron deficiency anaemia.
Objective: To define the characteristics of this pathology and the main nursing diagnoses that may appear in this type of patient.
Methodology: A literature search was carried out, selecting articles from different databases that met our initial inclusion criteria.
Results: The most frequent nursing diagnoses in these patients are risk of infection, intolerance to activity, anxiety and willingness to improve knowledge.
KEY WORDS
Lower gastrointestinal bleeding, clinical, diagnosis, treatment.
INTRODUCCIÓN
La hemorragia digestiva baja es una afección que precisa que su diagnóstico y tratamiento sean rápidos y eficaces.
Este tipo de patología supone un 10-15% de los sangrados digestivos, y suele estar relacionado con enfermedad diverticular del colon o la angiodisplasia del colon.
La hemorragia digestiva baja es toda la que se produce debido a una lesión por debajo del ángulo de Treitz. La clínica puede incluir sangre oculta en heces, episodios de melenas, rectorragias de pequeña cantidad, inestabilidad hemodinámica y anemia ferropénica.
Con respecto a su diagnóstico, es necesario una adecuada anamnesis y exploración física inicial, y la realización de diferentes pruebas que pueden ser de utilidad incluyendo colonoscopia, que suele ser la exploración inicial, arteriografía, isótopos radiactivos, enteroscopia, cápsula endoscópica (CE), tomografía computarizada (TC).
En cuanto al tratamiento de esta patología, es necesaria una reposición de la volemia del paciente, y corrección de la anemia mediante transfusión sanguínea. Tras estabilizar hemodinámicamente al paciente, el tratamiento endoscópico suele ser la primera opción terapéutica; si este no es efectivo, se recurre a tratamiento quirúrgico.
OBJETIVO
Definir las características de esta patología y los principales diagnósticos de enfermería que pueden aparecer en este tipo de pacientes.
MÉTODO
Se ha realizado una búsqueda bibliográfica, seleccionando artículos de diferentes bases de datos que se ajustaban a nuestros criterios de inclusión iniciales.
RESULTADOS
Los diagnósticos de enfermería frecuentes en esta patología son:
Riesgo de infección/00004: El resultado es en control de la severidad de la infección (0703); sus indicadores son reconocer los factores de riesgo (190201) y desarrollar estrategias de control (190204); la intervención es el mantenimiento del dispositivo de acceso venoso (2440) y los cuidados del catéter central insertado periféricamente (4220); y la actividad para favorecerlo es la cura con técnica aséptica y estéril.
Intolerancia a la actividad/00092: El objetivo es la tolerancia a la actividad (0005); su indicador es la realización de las actividades de la vida diaria referidas (000513); las intervenciones a realizar son la ayuda con los autocuidados: baño/higiene (1801) y la ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal (1802); y la actividad para favorecerlo es ayudar con las actividades de la vida diaria.
Ansiedad/00146: El resultado es el equilibrio del nivel de estrés (1212); su indicador es la inquietud (121213); la intervención a realizar es disminuir la ansiedad (5813); y la actividad es favorecer la expresión de sentimientos.
Disposición para mejorar conocimientos/00161: El resultado es el conocimiento del régimen terapéutico (1813); su indicador es la descripción de los procedimientos prescritos (181309); la intervención a realizar es la enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618); y la actividad para favorecerlo es proporcionar información al paciente.
BIBLIOGRAFÍA
- Frisancho Velarde, O. (2006). Hemorragia digestiva baja. Acta Médica Peruana, 23(3),174-179.http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300008&lng=es&tlng=en.
- Bellido-Caparó, Á., Espinoza-Ríos, J., Gómez Hinojosa, P., Prochazka-Zarate, R., Bravo Paredes, Eduar, L.R., Cristian P., Tagle Arróspide, M., y Pinto Valdivia, J.L. (2019). Independent risk factors for severity and mortality in lower gastrointestinal bleeding. Revista de Gastroenterología del Perú, 39(3), 229-238. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292019000300005&lng=es&tlng=en.
- Roque Sáez, F. (2015). Hemorragia digestiva baja. Gastroenterología latinoamericana, 26(1), S12-S17. https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastrolat2015s100002.pdf
- Herdman, T.H., NANDA International. (2018-2020). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Elsevier.
