Enfermería

Artículo monográfico: Linfoma de Hodgkin

17 septiembre 2024

AUTORES

Beatriz Lou Argiles. Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Paola Medrano Medrano. Enfermera Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
Yaiza Bordonaba García. Enfermera Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Beatriz Vives Bermudez. Enfermera Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Natalia Moriche Conde.Enfermera Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Lorena Auria Soro. Enfermera Atención Continuada Ejea de los Caballeros, Zaragoza.

RESUMEN

El linfoma de Hodgkin es una enfermedad en la cual se forman células cancerosas en el sistema linfático. En este trabajo monográfico vamos a tratar los aspectos más relevantes de esta patología, como son sus causas, tipos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento

PALABRAS CLAVE

Linfoma de Hodgkin, sistema linfático, tipos, diagnostico

ABSTRACT

Hodgkin’s lymphoma is a disease in which cancerous cells form in the lymphatic system. In this monographic work we are going to deal with the most relevant aspects of this pathology, such as its causes, types, risk factors, diagnosis and treatment.

KEY WORDS

Hodgkin’s lymphoma, lymphatic system, types, diagnosis.

DESARROLLO DEL TEMA

El linfoma de Hodgkin, también llamado enfermedad de Hodgkin, es un tipo de cáncer que afecta al sistema linfático y que comienza a afectar a los ganglios linfáticos del cuello o del mediastino. También pueden aparecer en axilas, e ingle, en abdomen o pelvis. Si se disemina es bastante común que lo haga al bazo o al hígado, pero también puede hacia otras partes del cuerpo menos frecuentes como pueden ser el pulmón, hueso o médula ósea¹. Los síntomas más frecuentes son linfadenopatías indoloras, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso entre otros que desarrollaremos más adelante. El diagnóstico principal se basa en la biopsia de los ganglios linfáticos y el tratamiento es curativo en la mayoría de los casos.

CAUSAS:

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se sabe que se comienza cuando los linfocitos, desarrollan cambios en su ADN².

TIPOS:

Hay dos grupos de linfoma de Hodgkin: el linfoma clásico y el linfoma con predominio linfocitario nodular, aunque luego hay subtipos dentro de estos grupos y según el tipo pueden crecer, propagarse y tratarse de una manera diferente².

Linfoma de Hodgkin clásico: representa más de 9 de 10 casos de linfoma de Hodgkin en los países desarrollados. El linfoma de Hodgkin clásico tiene cuatro subtipos:

Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular: es el tipo de enfermedad de Hodgkin más común en países desarrollados. Suele aparecer en adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede presentarse en personas de cualquier edad. Tiende a originarse en los ganglios linfáticos del cuello o el tórax.
Linfoma de Hodgkin con celularidad mixta: este es el segundo tipo más común. Se observa principalmente en personas con infección por el VIH, aunque también afecta a niños o ancianos. Puede originarse en cualquier ganglio linfático, aunque ocurre con más frecuencia en la mitad superior del cuerpo.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario: este subtipo no es común. Por lo general, se presenta en la mitad superior del cuerpo, y rara vez se encuentra en más de unos cuantos ganglios linfáticos.
Linfoma de Hodgkin con depleción linfocitaria: es poco común, aunque es más agresivo que otros tipos de linfoma de Hodgkin y es probable que se encuentre en etapa avanzada al momento de detectarlo. Afecta a personas de edad más avanzada y en aquellas con infección por el VIH.. Es muy probable que afecte a los ganglios linfáticos del abdomen, el bazo, el hígado y la médula ósea.

Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular: representa alrededor del 5% de los casos. Se origina en los ganglios linfáticos en el cuello y debajo del brazo. Puede presentarse en personas de cualquier edad, y es más común en los hombres que en las mujeres. Este tipo de linfoma de Hodgkin suele crecer más rápidamente y el tratamiento es diferente al que se emplea para los tipos clásicos^2-3.

SINTOMAS:

La primera señal del linfoma de Hodgkin suele ser una inflamación indolora de los ganglios linfáticos sin causa conocida, pero también se pueden incluir cualquiera de los siguientes síntomas: fatiga persistente, fiebre sin razón conocida, sudoraciones nocturnas, pérdida de peso de forma no intencional en los últimos 6 meses, picazón intensa, dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol^2-4.

FACTORES DE RIESGO:

Entre los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer linfoma de Hodgkin se encuentran:

Edad: en personas de entre 20 y 30 años y mayores de 55 años se diagnostica con mayor frecuencia
Ser hombre: es más probable en hombres que en mujeres.
Infección previa por el virus de Epstein-Barr (EBV): Tener una infección con EBV cuando niño o adolescente aumenta el riesgo de linfoma de Hodgkin.
Infección por VIH. Las personas infectadas con el VIH tienen un mayor riesgo de linfoma de Hodgkin.
Antecedentes familiares: Tener un padre o un hermano con linfoma de Hodgkin aumenta el riesgo de desarrollarlo⁴.

DIAGNOSTICO:

Entre las pruebas para el diagnóstico del linfoma de Hodgkin se encuentran: Hemograma completo, estudios de química sanguínea, examen de isoenzimas del lactato deshidrogenasa (LDH), tasa de sedimentación eritrocítica, exámenes de sangre, pruebas de diagnóstico por imágenes como puede ser las tomografías computarizadas y/o tomografía por positrones o una biopsia de ganglio linfático⁵.

TRATAMIENTO:

El tratamiento es curativo en la mayoría de los casos, pero depende de muchos factores, como pueden ser el tipo de linfoma de Hodgkin, el estadio, edad del paciente entre otras cuestiones. Pero entre los tratamientos que se utilizan se encuentran:

Quimioterapia: es un tratamiento del cáncer en el que se usan uno o más medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación.
Radioterapia: La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen.
Terapia dirigida: Usa medicamentos u otras sustancias que atacan células cancerosas específicas con menos daño a las células normales.
Inmunoterapia para el cáncer: En este tratamiento se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en el laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer.
Quimioterapia con trasplante de células madre^2-5.

BIBLIOGRAFÍA