La espiritualidad como cuarta dimensión del concepto de salud

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.75.17.001

AUTORES

1. MD, Marina Geli Fábrega. Research Group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M30). Faculty of Health Sciences and Welfare. Centre for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. de la Laura, 13, 08500 Vic, Catalonia, Spain.
2. PhD, Marc De San Pedro López. Research Group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M30). Faculty of Health Sciences and Welfare. Centre for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. de la Laura, 13, 08500 Vic, Catalonia, Spain.
3. PhD, Daniel Jiménez Hernández. Research Group on Innovation in Mental Health and Social Wellbeing (ISaMBeS). Faculty of Health Sciences and Welfare. University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. Sagrada Família, 7, 08500 Vic, Spain.
4. PhD, Laura Rota-Musoll. Research Group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M30). Faculty of Health Sciences and Welfare. Centre for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. de la Laura, 13, 08500 Vic, Catalonia, Spain.
5. PhD, Meritxell Mondejar Puente. Research Group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M30). Faculty of Health Sciences and Welfare. Centre for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. de la Laura, 13, 08500 Vic, Catalonia, Spain.
6. PhD, Emília Chirveches Pérez. Research Group on Methodology, Methods, Models and Outcomes of Health and Social Sciences (M30). Faculty of Health Sciences and Welfare. Centre for Health and Social Care Research (CESS). University of Vic-Central University of Catalonia (UVic-UCC), C. de la Laura, 13, 08500 Vic, Catalonia, Spain.

RESUMEN

La salud integral no sólo incluye dimensiones físicas, mentales y sociales, sino que también integra la espiritualidad como componente fundamental. Este artículo explora cómo la dimensión espiritual contribuye al bienestar humano y destaca la necesidad de separarla del concepto tradicional de religión para facilitar su integración en un contexto multicultural. Mediante el análisis de la literatura y la revisión de prácticas existentes, se proponen estrategias para incorporar la Salud Espiritual en la atención sanitaria, estableciendo las bases de nuevas disciplinas como la e-Salutogénesis (Sentido de Coherencia) en la sociedad digital.

PALABRAS CLAVE

Espiritualidad, sentido de coherencia, práctica de salud integral, Organización Mundial de la Salud, modelos biopsicosociales

ABSTRACT

Comprehensive health includes not only physical, mental and social dimensions, but also integrates spirituality as a fundamental component. This article explores how the spiritual dimension contributes to human well-being and highlights the need to separate it from the traditional concept of religion to facilitate its integration in a multicultural context. Through the analysis of literature and the review of existing practices, strategies are proposed to incorporate Spiritual Health in health care, establishing the foundations for new disciplines such as e-Salutogenesis in the digital society.

KEY WORDS

Spirituality, sense of coherence, integral healthcare practice, World Health Organization, models, biopsychosocial.

INTRODUCCIÓN

La relación entre espiritualidad y religión es una cuestión cultural e históricamente condicionada que a menudo dificulta su comprensión y su integración en el contexto de la salud. Aunque espiritualidad y religión pueden actuar como factores de protección¹ en diferentes momentos vitales -como la enfermedad, los cambios de salud o la muerte-, una parte significativa de la población actual se define como espiritual pero no religiosa². Este fenómeno genera una nueva perspectiva sobre el papel de la espiritualidad como factor independiente en el bienestar global, dotando a las personas de una dimensión única y personalizada para interpretar la realidad. En este contexto, resulta pertinente explorar cómo las diversas religiones presentes en las sociedades modernas (cristianismo, islam, budismo, hinduismo, judaísmo, etc.) pueden proporcionar una estructura a esa dimensión espiritual en un marco de convivencia multicultural.

Contexto Histórico y Actual de la Salud Espiritual:

En países orientales como China e India, la salud espiritual ha sido objeto de desarrollo cultural desde tiempos inmemoriales, integrándose en sus prácticas de salud y bienestar. Sin embargo, en Occidente, el interés por la salud espiritual es relativamente reciente, como se hace evidente por la irrupción de la Salud Espiritual en las bases de datos científicas en los últimos cinco años y la popularización de técnicas de meditación como el mindfulness en la sociedad actual. Este creciente interés refleja una necesidad de compensar el retraso en el desarrollo de la dimensión biopsicosocial³, y especialmente de lo espiritual, en los modelos occidentales de salud.

METODOLOGÍA

Esta investigación se ha llevado a cabo mediante el análisis de publicaciones científicas sobre salud espiritual, así como el estudio de iniciativas e intervenciones en entornos clínicos que han integrado esta dimensión en la atención a pacientes, particularmente en áreas de cuidados paliativos. También se han revisado informes de la OMS⁴ que proponen desarrollar la Salud Espiritual como parte esencial de la salud global, con especial atención a distintos territorios, como Cataluña, que está aplicando estas recomendaciones en sus políticas de salud pública.

RESULTADOS

Los resultados de nuestro análisis indican que la integración de la salud espiritual en el sistema sanitario occidental se encuentra en una fase incipiente, especialmente en ámbitos de atención a poblaciones vulnerables, como las personas mayores y con discapacidad. La pandemia de COVID-19 puso de manifiesto la necesidad de adoptar un modelo de cuidados centrado en la persona que incorpore la dimensión espiritual para mejorar la experiencia de los pacientes y sus familias. Esta integración, fortaleciendo las dimensiones biopsicosocial y espiritual, podría ayudar a generar una atención más humana y holística. (Véase gráfico 1 en apartado de anexo).

DISCUSIÓN

La creación de un modelo de Salud Espiritual adecuado a las necesidades de las sociedades modernas es actualmente un reto estimulante que requiere una adaptación a las nuevas tecnologías y la digitalización. En este sentido, el concepto de Salutogénesis Digital o e-Salutogénesis⁵ se presenta como una oportunidad para desarrollar el bienestar espiritual en el contexto digital, aprovechando recursos como las aplicaciones de meditación y las redes de soporte mutuo. Para fomentar una profunda comprensión de esta dimensión, es necesario también un cambio en la formación de los profesionales sanitarios, promoviendo el aprendizaje significativo de competencias salutogénicas que permitan una práctica integradora de la espiritualidad.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La salud espiritual es una dimensión esencial para conseguir una atención integral de calidad, y su inclusión en los programas de formación sanitaria es clave para establecer una atención integral que respete las cuatro dimensiones de la salud. Por tanto, recomendamos:

Integración de la Salud Espiritual en la Práctica Clínica: Incorporar técnicas de meditación y otras prácticas espirituales en los servicios de salud para mejorar el bienestar global de los pacientes.

Formación Continua de los Profesionales Sanitarios: Implementar formaciones en espiritualidad dentro de los programas de grado y posgrado en ciencias de la salud como competencia transversal.

Fomento de la Investigación en Salud Espiritual: Desarrollar programas de investigación dedicados a estudiar los beneficios y mecanismos de la Salud Espiritual, a fin de reforzar el modelo biopsicosocial y espiritual.

IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA E INVESTIGACIONES FUTURAS

A fin de crear un modelo de salud integral, es fundamental que la Salud Espiritual se desarrolle en armonía con las innovaciones digitales, fomentando la creatividad, la compasión y la multiculturalidad. La creación de redes de soporte mutuo, la promoción de la visión holística y el liderazgo en cuidados integrales son pilares fundamentales para avanzar hacia un sistema sanitario centrado en la persona.

BIBLIOGRAFÍA

1. Salgado AC. Revisión de estudios empíricos sobre el impacto de la religión, religiosidad y espiritualidad como factores protectores. Propósitos y Representaciones [Internet]. 2014 [citado 2024 Nov 2];2(1):121-159. Disponible en: https://revistas.usil.edu.pe/index.php/pyr/article/download/55/132
2. Wixwat M, Saucier G. Being spiritual but not religious. Current Opinion in Psychology. 2021 Aug 1;40:121-5.
3. Bolton D, Gillett G. Biopsychosocial Modelo de Health and Disease: New Philosophical and Scientific Developments [Internet]. Cham, Suiza: Springer Nature; 2019 [citado 2024 Nov 2]. Disponible en: https://library.oapen.org/bitstream/handle/20.500.12657/22889/1007272.pdf?sequence=1
4. World Health Organization. Thirty-seventh World Health Assembly: Resolutions and Decisions [Internet]. Geneva: WHO; 1984 [Citado 2024 Nov 2]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/160772/WHA37_1984-REC-1_eng.pdf
5. de San Pedro M, Garcia-Cuyàs F, March JC. Cómo combinar el fomento de la salud con las nuevas tecnologías [Internet]. 2021 [citado 2024 Nov 2]. Disponible en: https://theconversation.com/como-combinar-el-fomento-de-la-salud-con-las-nuevas-tecnologias-162018

ANEXOS

Figura 1. Cuidados Integrales: Modelo BioPsicoSocioEspiritual. Marc de San Pedro, PhD. Grup d’Espiritualitat (UVIC-UCC) (2024).