La enfermedad mano-pie-boca en niños artículo monográfico

AUTORES

1. María Cavero Solanas. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
2. Jimena Moya Berced. Graduada en Enfermería. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
3. Lucía Magdalena Martínez. Graduada en Enfermería. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
4. Ana Escusol Marín. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
5. Julia Paricio Acero. Graduada en Enfermería. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
6. Noelia Guzmán Gasca. Graduada en Enfermería. Enfermera en Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

INTRODUCCION

Esta enfermedad viral, suele aparecer en menores de 5 años es muy contagiosa, especialmente en lugares donde hay muchos niños como guarderías y escuelas.

Puede transmitirse por el contacto con superficies contaminadas, heces o infecciones respiratorias.

No reviste gravedad ya que la recuperación suele ser en una o dos semanas.

RESUMEN

La enfermedad mano-pie-boca, se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas en la mucosa oral y las regiones acrales.

En la mayoría de las ocasiones el agente causal son los virus Coxsackie, miembros de la familia picornavirus.

La infección se presenta habitualmente de forma esporádica, si bien pueden existir epidemias¹.

El tratamiento es sintomático y el pronóstico es excelente, aunque se han descrito complicaciones neurológicas y casos mortales².

PALABRAS CLAVE

Exantemas virales, enantemas.

ABSTRACT

Hand, foot and mouth disease characterised by cutaneous lesions of the oral mucosa and acral regions. In most cases the causal agent is the Coxsackie virus, a member of the Picornavirus family. The infection usually occurs sporadically, even though epidemics may occur. Its treatment is symptomatic and the prognosis is excellent, although there have been reports of neurological complications and fatal cases.

KEY WORDS

Viral exanthems, enantemas.

DESARROLLO DEL TEMA

Signos y Síntomas³:

Fiebre y síntomas similares a los de la influenza (gripe).

• Fiebre.
• Comer o beber menos.
• Dolor de garganta.
• Sentir malestar.

Llagas en la boca:

Estas llagas suelen comenzar como puntitos rojos, a menudo en la lengua y adentro de la boca, que luego se convierten en ampollas y pueden volverse dolorosas.

Signos de que tragar podría ser doloroso para su hijo o hija:

• Dejar de comer o beber.
• Babear más de lo habitual.
• Querer beber solamente líquidos fríos.

Sarpullido:

Puede presentar un sarpullido en las palmas de las manos y las plantas de los pies. También puede aparecer en las nalgas, las piernas y los brazos.

El sarpullido generalmente no pica y se presenta con manchas rojas planas o ligeramente elevadas, a veces con ampollas que tienen un área enrojecida en la base. El líquido en la ampolla puede contener el virus que causa la enfermedad de manos, pies y boca.

Mantenga las ampollas limpias y evite tocarlas.

Complicaciones:

Por lo general, la enfermedad de manos, pies y boca no es grave y las complicaciones por su causa son poco frecuentes. Casi todas las personas se mejoran en 7 a 10 días, con un tratamiento médico mínimo o sin tratamiento.

Deshidratación:

Los niños pequeños, se pueden deshidratar (perder líquidos corporales) si tienen llagas dolorosas en la boca que no les permiten tragar suficientes líquidos. Los padres pueden prevenir la deshidratación al asegurarse de que sus hijos beban suficientes líquidos.

Pérdida de las uñas de las manos y los pies:

La mayoría de los casos notificados de pérdida de las uñas de las manos y los pies ha sido en niños. En estos casos notificados, la persona generalmente perdió la uña dentro de unas pocas semanas después de enfermarse. Por lo general, la uña creció otra vez por sí sola. Sin embargo, no hay evidencia de que la enfermedad de manos, pies y boca fuera la causa de la pérdida de la uña.

Meningitis viral:

Si bien es muy raro, una pequeña cantidad de personas con la enfermedad de manos, pies y boca contrae meningitis viral. Esta enfermedad causa fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello o dolor de espalda, y puede requerir que la persona infectada sea hospitalizada por unos días.

Encefalitis o parálisis:

Aunque es extremadamente raro, una pequeña cantidad de personas con la enfermedad de manos, pies y boca contrae encefalitis (inflamación del cerebro) o parálisis (no pueden mover partes del cuerpo).

Factores de riesgo:

La edad es el principal factor de riesgo de la enfermedad de manos, pies y boca. La enfermedad afecta principalmente a niños pequeños entre 5 y 7 años. Los niños que se encuentran en centros de cuidado infantil son especialmente vulnerables porque la infección se propaga en el contacto de una persona con otra.

Por lo general, la enfermedad de manos, pies y boca afecta a niños pequeños, pero cualquiera puede contraerla.

Se cree que los niños mayores y los adultos tienen inmunidad contra la enfermedad de manos, pies y boca. Suelen producir anticuerpos después de la exposición a los virus que causan la enfermedad. Sin embargo, a veces, los adolescentes aun así contraen la enfermedad de manos, pies y boca.

Tratamiento antiviral de la EMPB:

La mayoría de los casos de la EMPB, por lo general, se resuelven solos; no obstante, hay algunos con presentación clínica extremadamente agresiva que necesitan tratarse de manera prioritaria. El aciclovir, administrado por vía oral, es uno de los antivirales más utilizados, dado que ha demostrado tener resultados satisfactorios⁴.

Prevención de la EMPB

Incluye el lavado frecuente de manos con agua y jabón al menos por 20 segundos, especialmente después de ir al baño, toser y estornudar; evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca (probable vía de infección); limpiar y desinfectar las superficies.

Pronostico:

Los pacientes tienen un pronóstico excelente con recuperación total. Pero puede haber complicaciones, la mayoría son leves, como la infección cutánea y deshidratación por la disminución de la ingesta oral debido a las lesiones orales. Como se comentó, las complicaciones neurológicas o cardiopulmonares son raras.

BIBLIOGRAFÍA

1. Qué es el “boca – mano – pie” una enfermedad típica en niños que aparece especialmente en verano.:https://www.quironsalud.com/es/comunicacion/contenidos-salud/boca-mano-pie-enfermedad-tipica-ninos-aparece-especialmente
2. Enfermedad boca – mano – pie. Asociación Española de Pediatría en Familia: https://enfamilia.aeped.es/temas-salud/enfermedad-boca-mano-pie
3. Síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms-sp.htm
4. Enfermedad de manos, pies y boca. Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/diagnosis-treatment/drc-20353041