Abordaje emocional en el contexto de urgencias hospitalarias

AUTORES

1. Daniel Viñals Martínez. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
2. María Josefa Rubio Rubio. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
3. Paula Domínguez Barrios. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
4. Elena Villena Alguacil. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
5. Lucía Cobo Ortíz. Graduada en Enfermería. Distrito Sanitario Poniente Almería, Almería. España.
6. María Jesús Castillo Arce. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

RESUMEN

En el ámbito de urgencias, es crucial evaluar cómo el equipo enfermero asimila e implementa los cuidados humanizados en su práctica, teniendo en cuenta factores que pueden afectar a su calidad. Sin embargo, la mecanización y la fragmentación del trabajo pueden provocar despersonalización en la atención. Problemas como largas jornadas laborales y falta de formación en bioética contribuyen a la deshumanización de los servicios. La humanización implica un enfoque holístico, que considera todas las dimensiones del paciente^1,2.

PALABRAS CLAVE

Cuidados humanizados, despersonalización, enfermería, urgencias, holístico.

ABSTRACT

In the field of emergency care, it is crucial to assess how the nursing team assimilates and implements humanized care in their practice, taking into account factors that may affect its quality. However, the mechanization and fragmentation of work can lead to depersonalization in care. Issues such as long working hours and lack of training in bioethics contribute to the dehumanization of services. Humanization involves a holistic approach that considers all dimensions of the patient^1,2.

KEY WORDS

Humanized care, depersonalization, nursing, emergencies, holistic.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

El siguiente caso clínico trata de una mujer de 32 años que acude al servicio de urgencias acompañada por su pareja tras presentar palpitaciones, sensación de falta de aire, opresión torácica y temblores. Refiere que los síntomas comenzaron de manera brusca tras una situación de estrés laboral. A su llegada, el equipo sanitario constata signos de ansiedad intensa, descartando inicialmente patología orgánica grave mediante monitorización, constantes vitales y electrocardiograma.

Durante la atención, el personal de enfermería aplicó un abordaje humanizado, se priorizó la escucha activa, validación de emociones de la paciente y se ofreció un espacio tranquilo dentro del área de urgencias para disminuir estímulos externos. Además, se explicó cada procedimiento realizado de forma clara y sencilla, transmitiendo calma y seguridad, permitiendo la presencia de su pareja como apoyo emocional, lo que contribuyó a la reducción progresiva de la sintomatología ansiosa.

Finalmente, la paciente fue estabilizada y derivada al servicio de salud mental para seguimiento, resaltando la importancia de integrar el cuidado técnico con la atención emocional y la empatía en los servicios de urgencias.

VALORACIÓN

A su llegada, se realiza una entrevista clínica y se recopila información de su historia clínica como antecedentes, alergias y medicación. Posteriormente se monitoriza y medimos con la escala EVA el dolor que refiere centralizado en el pecho.

Y para poder organizar los datos recopilados, utilizamos las 14 necesidades de Virginia Henderson, viéndose más afectadas las necesidades de respirar, refiriendo sensación de falta de aire por la ansiedad percibida como desencadenante de hiperventilación subjetiva. Y la necesidad de dormir y descansar, refiriendo insomnio ocasional asociado a estrés laboral³.

PLAN DE CUIDADOS⁴

Objetivo1:

NANDA: Ansiedad (00146)

NOC: Nivel de ansiedad (1211)

INDICADORES:

(121107) Palpitaciones.

(121108) Sudoración.

(121109) Disnea o sensación de falta de aire.

(121111) Nerviosismo.

NIC: Disminución de la ansiedad (5820)

ACTIVIDADES:

-Permanecer con la paciente durante la crisis.

-Escuchar activamente y transmitir calma.

-Explicar procedimientos de forma clara y sencilla.

-Reducir estímulos externos en el entorno.

Objetivo 2:

NANDA: Insomnio (00095)

NOC: Bienestar psicológico (1201)

INDICADORES:

(000402) Patrón de sueño interrumpido.

(000403) Dificultad para conciliar el sueño.

(000405) Calidad del sueño percibida.

NIC: Mejorar el sueño (1850)

ACTIVIDADES:

-Favorecer rutinas de descanso y horarios regulares.

-Fomentar la práctica de técnicas de relajación antes de dormir.

-Facilitar un espacio relajado y seguro que favorezca el sueño.

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

Los objetivos planteados para mejorar el estado de salud de la paciente fueron los siguientes:

• Ansiedad

Se elaboró con éxito, consiguiendo rebajar el estado de ansiedad satisfactoriamente pasando en la escala Likert de 1,al inicio de su llegada, a 5 en la escala, abordando todas las dimensiones del paciente tras realizar las actividades como es la escucha activa, reducción de estímulos externos, explicación de procedimientos y permanecer con la paciente para conseguir un cuidado holístico.

• Insomnio

Tras la mejoría de la ansiedad, se indagó en el estrés laboral que refería la paciente y su dificultad para conciliar el sueño debido, en el cual mencionaba una desviación en los estándares del cuidado que desembocaban en la calidad, en patrón interrumpido del descanso y como hemos dicho anteriormente dificultad para conciliar el sueño. Antes esta situación se le recomendó favorecer rutinas y horarios regulares, además de fomentar técnicas de relajación. Es por ello que en la escala Likert no podemos medir con precisión la mejoría del insomnio pero podemos afirmar que el resultado de aprendizaje sería calificado como óptimo tratándose de objetivo a medir.

Actualmente, la profesión de enfermería se encuentra ante un desafío latente, evitar la deshumanización en los cuidados proporcionados al paciente y mitigar el enfoque reduccionista caracterizado por una priorización excesiva de los aspectos técnicos y fisiológicas que abogan por una disminución en la búsqueda del cuidado holístico que busca la comprensión y entendimiento del paciente en todas sus dimensiones.

Para contrarrestar esta tendencia, resulta esencial que el equipo de enfermería fortalezca habilidades como son la escucha activa, empatía y acompañamiento emocional.

Los cuidados humanizados no sólo favorecen al paciente, sino también actúan como factor protector para el profesional de enfermería, favoreciendo un praxis satisfactoria y coherente con los valores de la profesión y menos expuesta al “burnout».

Es por ello, que es esencial proveer al paciente por parte del equipo enfermero de habilidades comunicativas y de escucha activa en los cuidados para su correcta humanización en este servicio.

BIBLIOGRAFÍA

1. Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria 2016-2019 – Portal de Transparencia [Internet]. [citado 3 de octubre de 2025]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/transparencia/informacion-institucional/planes-programas/plan-humanizacion-asistencia-sanitaria-2016-2019
2. MANUAL DE HURGENCIAS HOSPITALARIAS: la hora “H” de los Servicios de Urgencias Hospitalarias – Proyecto HUCI [Internet]. [citado 3 de octubre de 2025]. Disponible en: https://proyectohuci.com/es/manual-hurgencias-hospitalarias-la-hora-h-de-los-servicios-de-urgencias-hospitalarias/
3. Las 14 Necesidades de Virginia Henderson en Enfermería [Internet]. [citado 3 de octubre de 2025]. Disponible en: https://enfermeriaactual.com/necesidades-basicas-de-virginia-henderson/
4. NNNConsult [Internet]. [citado 28 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/