AUTORES
- Guillermo María Castaño Doste. Médico. Centro de Salud de Barbastro. Huesca. España.
- María Belén Castaño Doste. Médico. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Alvaro Comps Almunia. Enfermero. Hospital de Barbastro. Huesca. España.
- Danae Comps Almunia. Médico. Centro de Salud de Barbastro. Huesca. España.
- Divina Inmaculada Doste Larrull. Médico. Centro de Salud Fidel Pagés. Huesca. España.
RESUMEN
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en todos los aspectos de la atención médica, incluida la traumatología pediátrica. Este artículo explora cómo el COVID-19 ha alterado el diagnóstico, tratamiento y manejo de las lesiones traumáticas en niños. Inicialmente, las medidas de confinamiento y las restricciones de movilidad llevaron a una disminución en la incidencia de lesiones traumáticas relacionadas con actividades recreativas. Sin embargo, el resurgimiento de actividades y la adaptación a nuevas rutinas han traído consigo un aumento en ciertos tipos de traumatismos, como los relacionados con el uso de dispositivos electrónicos y el retorno a actividades deportivas.
PALABRAS CLAVE
COVID, pediatría, traumatología.
ABSTRACT
The COVID-19 pandemic has had a significant impact on all aspects of medical care, including pediatric trauma. This article explores how COVID-19 has altered the diagnosis, treatment, and management of traumatic injuries in children. Initially, confinement measures and mobility restrictions led to a decrease in the incidence of traumatic injuries related to recreational activities and domestic accidents. However, the resurgence of activities and adaptation to new routines have brought with them an increase in certain types of trauma, such as those related to the use of electronic devices and the return to sports activities.
KEY WORDS
COVID, pediatrics, traumatology.
OBJETIVO
Profundizar en los nuevos desafíos y enfoques del impacto del COVID en la traumatología pediátrica.
DESARROLLO DEL TEMA
La pandemia de COVID-19 ha reconfigurado profundamente el panorama de la atención médica global, incluyendo la especialidad de traumatología pediátrica. Los cambios drásticos en las rutinas diarias, las restricciones de movilidad y el impacto en los sistemas de salud han creado nuevos desafíos y han generado una necesidad de adaptar enfoques clínicos y protocolos de atención para manejar adecuadamente las lesiones traumáticas en niños durante estos tiempos inciertos1.
Cambios en la Incidencia de Lesiones Traumáticas:
Al inicio de la pandemia, las medidas de confinamiento y el distanciamiento social redujeron significativamente la incidencia de ciertas lesiones traumáticas. La disminución en la actividad física y la reducción de las salidas al aire libre condujeron a una baja en los accidentes relacionados con deportes y recreación. Sin embargo, con el tiempo y el retorno gradual a las actividades normales, ha habido un resurgimiento de lesiones traumáticas, algunas de las cuales están relacionadas con el aumento en el uso de dispositivos electrónicos y el regreso a actividades deportivas1,2.
El aumento en el uso de dispositivos electrónicos durante el confinamiento ha llevado a un incremento en las lesiones relacionadas con el uso prolongado de pantallas, como las caídas y los accidentes domésticos. A medida que las actividades recreativas y deportivas se reanudaron, se observó un aumento en las lesiones relacionadas con deportes, lo que exigió una adaptación rápida en el manejo y tratamiento de estas lesiones1,2.
Adaptación de Protocolos y Recursos:
La pandemia también ha provocado cambios significativos en los protocolos de atención médica. Las restricciones en la disponibilidad de recursos médicos, junto con la necesidad de minimizar la exposición al COVID-19, han llevado a una rápida adaptación en la forma en que se manejan las lesiones traumáticas pediátricas. Las unidades de traumatología han tenido que implementar medidas estrictas de protección, como el uso de equipos de protección personal (EPP) y la separación de áreas de atención para pacientes con y sin COVID-192.
Además, la reducción en la disponibilidad de camas y quirófanos debido al aumento en los casos de COVID-19 ha requerido una reevaluación de las prioridades en la atención de traumatismos. Esto ha llevado a una mayor eficiencia en la programación de procedimientos quirúrgicos y una atención más centrada en los casos de emergencia2,3.
Telemedicina y Seguimiento:
Uno de los desarrollos más significativos durante la pandemia ha sido la integración acelerada de la telemedicina en la atención pediátrica. La telemedicina ha facilitado el seguimiento y manejo de lesiones menores y ha permitido la consulta remota con especialistas, lo que ha sido particularmente útil en un contexto de restricciones de movilidad y distanciamiento social. Los padres y cuidadores han podido recibir orientación y recomendaciones sin la necesidad de acudir físicamente a las clínicas, reduciendo así el riesgo de exposición al virus3.
Sin embargo, la telemedicina también ha presentado desafíos, como la limitación en la capacidad para realizar exámenes físicos completos y la necesidad de asegurar que las familias tengan acceso a la tecnología necesaria. A pesar de estos desafíos, la telemedicina ha demostrado ser una herramienta valiosa y complementaria en el manejo de la traumatología pediátrica durante la pandemia3.
Manejo del Estrés Emocional:
Otro aspecto crítico del impacto del COVID-19 en la traumatología pediátrica es el manejo del estrés emocional tanto en los pacientes como en sus familias. La pandemia ha añadido una capa adicional de ansiedad y preocupación, exacerbada por la incertidumbre sobre la salud y las restricciones en el acceso a servicios médicos. Las lesiones traumáticas pueden ser una fuente significativa de estrés para los niños y sus familias, y la presencia de COVID-19 ha intensificado estos sentimientos4.
Los equipos de atención han tenido que adoptar un enfoque más holístico que incluya el apoyo psicológico y emocional. Esto ha implicado la implementación de servicios de apoyo adicionales y el refuerzo de la comunicación con los pacientes y sus familias para asegurar que se sientan respaldados durante el proceso de recuperación4.
Lecciones Aprendidas y Futuro de la Traumatología Pediátrica:
A medida que la pandemia continúa evolucionando, las lecciones aprendidas en la atención de traumatología pediátrica podrían tener un impacto duradero en la práctica clínica. La experiencia ha demostrado la importancia de la flexibilidad y la adaptabilidad en los protocolos de atención y la integración de nuevas tecnologías. La pandemia también ha resaltado la necesidad de una planificación y preparación adecuadas para futuros eventos de salud pública4.
CONCLUSIONES
En resumen, el COVID-19 ha traído consigo una serie de desafíos y cambios en la traumatología pediátrica. La disminución inicial en las lesiones, la adaptación a nuevas normas de atención y la integración de la telemedicina son solo algunos de los aspectos que han moldeado la forma en que se manejan las lesiones traumáticas en niños durante la pandemia. A medida que el mundo se adapta y aprende de esta crisis, es crucial continuar evaluando y ajustando las estrategias de atención para mejorar la respuesta a futuras emergencias y asegurar la mejor atención posible para los pacientes pediátricos.
BIBLIOGRAFÍA
- Tandon V, Dutta A, Vachhrajani S, Jain V. The impact of COVID-19 on pediatric orthopedic trauma: A review of recent literature. J Orthop Trauma. 2023;37(5):275-284
- Lau J, Lee T, Ko M, et al. Pediatric trauma patterns during the COVID-19 pandemic: A retrospective cohort study. Pediatr Emerg Care. 2023;39(2)
- Murray IR, Hsu WK, Lindeque B, et al. The effects of COVID-19 on trauma and orthopedic surgery: Challenges and opportunities. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(10):832-839
- Fisher N, Sinton J, Tarry J, et al. Changes in pediatric trauma patterns and management during the COVID-19 pandemic: A multicenter study. J Pediatr Surg. 2022;57(6):1100-1106
