AUTORES
- María Lueza Valle. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro.
- Sira Bolea Tolosana. Diplomada en Enfermería. Hospital de Barbastro.
- Keren Martín Pérez. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro.
- Andrea Pérez García. Graduada en Enfermería. Hospital de Barbastro.
RESUMEN
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades psiquiátricas graves, marcadas por alteraciones en el comportamiento, las actitudes y la ingestión de alimentos generalmente acompañadas de intensa preocupación con el peso o con la forma del cuerpo. Son difíciles de tratar y perjudiciales para la salud y la nutrición ya que predisponen a los individuos a la desnutrición o a la obesidad, se asocian con baja calidad de vida, altas tasas de comorbilidad psicosocial y mortalidad prematura.
Hay diferentes tipos de trastornos de la conducta alimentaria, como son la anorexia y la bulimia, y otros no tan conocidos como la vigorexia, trastornos por atracón, ebigorexia y megarexia. Los TCA son cada vez más frecuentes en las consultas de los centros de salud y se diagnostican en niños y niñas cada vez más jóvenes.
PALABRAS CLAVE
Trastornos de la conducta alimentaria, factores de riesgo, anorexia, bulimia, redes sociales.
ABSTRACT
Eating disorders (EDs) are serious psychiatric illnesses, marked by alterations in behavior, attitudes, and ingestion of food, usually accompanied by intense preoccupation with weight or body shape. They are difficult to treat. and harmful to health and nutrition since they predispose individuals to malnutrition or obesity, are associated with low quality of life, high rates of psychosocial comorbidity and premature mortality.
There are different types of eating disorders, such as anorexia and bulimia, and others not as well known as vigorexia, binge eating disorders, bigorexia and megarexia. Eating disorders are increasingly common in health center consultations and are diagnosed in younger and younger children.
KEY WORDS
Eating disorders, risk factors, anorexia, bulimia, social networks.
INTRODUCCIÓN
Los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son considerados una “epidemia” en sociedades desarrolladas y occidentalizadas, debido al aumento de la prevalencia. 1,2,3
En los últimos 30 años este tipo de trastornos ha aumentado de forma alarmante. El 5% de los adolescentes y el 6% de los universitarios están afectados por alguno TCA.2,3,4
Un estudio epidemiológico español sitúa los datos de prevalencia de los TCA en unos valores en torno al 4-5% en las chicas adolescentes de entre 14 y 19 años, datos ligeramente inferiores a los referidos en el estudio de Valladolid, que alcanza, para el mismo grupo de edad y sexo, el 6,4 %.5
En cuanto a la prevalencia de la anorexia nerviosa (AN) encontramos diferentes estudios en los que aproximadamente todos están de acuerdo en que la prevalencia esta entre el 0,3% al 2,2%, o entre el 0.14% y el 0.9%. 2,3
En un estudio sobre las mujeres adolescentes entre 12 -21 años de Reus, la prevalencia de anorexia nerviosa se sitúa en el 0,3-0,4 %. 6
La mayoría de los estudios revisados sobre la prevalencia de la AN coinciden en que se observan dos picos de incidencia: el primero, en torno a los 14-15 años; y el segundo, entre los 18 y los 19.3
También destacan que la población que resulta más afectada, es la formada por mujeres entre los 15 y los 19 años, solo en esta franja de edad encontramos aproximadamente el 40% de todos los casos de AN.3
Según la asociación contra la anorexia y la bulimia (ACAB), la prevalencia de AN es de entre el 0,4 y 1%, la mayoría son mujeres.7
La proporción respecto a los hombres es de 9 mujeres por cada hombre. Según la ACAB la anorexia nerviosa afecta aproximadamente un 0,5% de chicas adolescentes y jóvenes y la edad más frecuente en que suele presentarse es de los 13 a los 16 años, pero cada vez hay casos más numerosos de cuadros anoréxicos en edades inferiores, aunque también puede darse en la edad adulta, a partir de los 35 años.7
En España existen unos 500.000 casos de anorexia y los enfermos tienen entre 10 y 29 años.4
Según la sociedad española de endocrinología y nutrición la anorexia nerviosa representa actualmente la tercera enfermedad crónica más común en las adolescentes, afecta entre el 1 y 4% de las adolescentes y mujeres jóvenes y, lo que es más importante, la frecuencia va en aumento. En ciertas profesiones de riesgo (bailarinas, gimnastas, modelos…) se ha estimado que padecen alteraciones del comportamiento alimentario 1 de cada 3 chicas. En España, una de cada 2 chicas de entre 15 y 16 años piensa que su peso es elevado.8
En los últimos años la anorexia está alcanzando características de verdadera epidemia, ya que el número de pacientes se ha multiplicado por 10.8
Es evidente que la alta incidencia está relacionada con la moda. Los modelos impuestos por la sociedad son de una delgadez extrema y todas las adolescentes sueñan con ser un top model. 8
La mortalidad de este trastorno de la conducta alimentaria, oscila entre el 5 y el 10%.8 aunque, otros artículos reflejan que la mortalidad debida a la AN se eleva incluso al 20 %. 4
Pese a padecer un trastorno de la conducta alimentaria o no, se hizo un estudio a 2.000 estudiantes de entre 14 y 18 años para ver cómo se veían físicamente, mediante la prueba del TSA. Los resultados fueron que cerca del 70% de las chicas distorsionan su imagen, esta cifra no era tan alta en los chicos, ya que ellos toleran mejor la obesidad en la adolescencia.4
En los últimos años también se ha detectado un incremento de casos de jóvenes inmigrantes con trastornos de la conducta alimentaria. 4
Expertos del Instituto de Trastornos Alimentarios (ITA), creen que este aumento de TCA es debido al choque cultural que sufren los adolescentes al intentar adaptarse a la sociedad en la que se integran; comportándose y asimilando los modelos sociales, culturales y estéticos de los países que los acogen.4
Hay diversas causas y factores de riesgos biológicos, psicológicos, familiares y socioculturales que contribuyen a padecer AN.
Factores biológicos: Se estima que, durante la adolescencia, las variaciones genéticas son responsables del 50% al 85% de los factores de riesgo de síntomas de TCA y de preocupación con el peso y la forma del cuerpo.2
Factores psicológicos: Alguno que estos factores pueden ser debidos a trastornos afectivos, como por ejemplo trastornos de ansiedad, depresión o trastornos de la personalidad entre otros.7
Otro factor de riesgo es las personas susceptibles a las críticas ya que son personas que dan mucha importancia a su imagen social suelen ser inseguras y tienen una baja autoestima.7
El miedo a madurar también es un factor de riesgo: Algunas personas no son capaces de «funcionar» sin el apoyo de su familia o de alguien que les sirva de modelo, la adolescencia, es una época de numerosos cambios sexuales, físicos, emocionales y de maduración, el adolescente tiene problemas para ser autónomo lo que le provoca el miedo a madurar.7
También se ha observado que las personas perfeccionistas, muy críticas consigo mismas y con rasgos obsesivo-compulsivos son víctimas perfectas de esta enfermedad.4
Factores familiares: La familia puede ser un factor desencadenante tanto en la AN como en la bulimia. Iñigo Ochoa, de la Facultad de Psicología de la Universidad del País Vasco, ha realizado un estudio en el que han participado 100 familias de origen español y ha descubierto que el 6% de las madres con hijas anoréxicas y el 3% de madres con hijas bulímicas poseían trastornos alimenticios. Un 24% habían sido obesas y el 34% había seguido algún tipo de dieta para perder peso.4
Factores socioculturales: La preocupación por el peso y el ideal de delgadez que refleja la cultura occidental, fomenta el deseo de los adolescentes de un cuerpo ideal, delgado.2
En cuanto a la insatisfacción corporal, hay un alto porcentaje de adolescentes que no están a gusto con su cuerpo y refieren que les gustaría estar más delgadas, hay otros factores que influyen como, por ejemplo, haber sufrido algún cambio en el último año (cambio de las amistades, de domicilio, pérdidas afectivas…), las creencias de cada individuo acerca del peso, la dieta y la belleza… 2,7
El «bullying» o acoso escolar hacia aquellos niños y niñas con sobrepeso o que no se adapten al estereotipo socialmente aceptado, pueden ser los detonantes para desarrollar este tipo de enfermedad. 7
Redes sociales: En la actualidad se ha convertido en un factor de riesgo muy importante, sobre todo las páginas pro-ANA y pro-MIA.
OBJETIVO
Analizar las redes sociales y los trastornos de la conducta alimentaria.
METODOLOGÍA
Se han realizado búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos, con el fin de realizar una búsqueda respecto a la actualidad sobre los trastornos de la conducta alimentaria, en especial la anorexia y la bulimia, su evolución y cómo las redes sociales están afectando al aumento de los casos.
RESULTADOS
La influencia de las redes sociales está aumentando la incidencia de la anorexia y la bulimia. Las páginas pro- Ana y pro-Mia, son páginas virtuales, generalmente blogs donde jóvenes anoréxicas (pro-ANA) y bulímicas (pro-MIA), de manera anónima promueven conductas que animan a dejar de comer. En Internet encuentran alrededor de 500.000 de estas.9,10
Según el informe que acaba de publicar la Agencia de Calidad de Internet (IQUA) y la Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB), las páginas web que hacen que los trastornos de alimentación hayan aumentado un 470% desde 2006 hasta la actualidad. 9
Muchas de estas páginas tienen lemas como: “nadie dijo que fuera fácil ser una princesa” “ser princesa= ser delgada” “ANA y MIA nos ayudan a ser perfectas” «Todo lo que me alimenta me destruye». También ponen fotos de famosas muy delgadas, donde comentan “es mi inspiración”, “di no a comida” entre otros muchos eslogan.9
Las blogueras incitan a las lectoras a llevar a cabo conductas anormales, a lo largo de los blogs se recogen multitud de dietas desequilibradas que podrían llegar incluso a poner en peligro la vida de las que las practiquen, cada vez hay más tipos de dietas y al alcance de todo el mundo.
Aparte de las dietas en los blogs hay unos apartados que ellas denominan los tips, donde enseñan trucos para engañar al estómago, la mente, a los padres, y un montón de consejos para acelerar la eliminación de las grasas y las calorías, la mayoría carecen de fundamento científico. Algunos de estos tips son: 11
– Mantenerse siempre con frío, y beber agua fría.
– Ayunar durante 28 días
– Dormir mucho porque la falta de sueño te hace aumentar de peso
– Utilizar especias fuertes, ya que ayudan a quemar grasas
– Escuchar música cuando tienes hambre ya que según ellas cuando la música
estimula el mismo punto del cerebro que si estuvieras comiendo
– …. Y muchos trucos más que no tienen ningún fundamento.
Es esos blogs también se habla sobre medicamentos, y sustancias naturales que potencian el adelgazamiento.
Otro contenido en los blogs son las técnicas pro-SI (SELF-INJURY), estas técnicas enseñan a las jóvenes a causar distintos grados de dolor con el objetivo de quemar calorías. Según ellas el dolor hace adelgazar 1 kg al día.11
Aunque estos blogs deberían cerrarse ya que suponen un peligro para la vida de los adolescentes que los leen, los creadores se escudan en la libertad de expresión para mantenerlos abiertos. 9
CONCLUSIONES
La mayoría de los estudios epidemiológicos de los TCA en España, sólo tienen en cuenta datos relativos a algunas Comunidades Autónomas. Tras la búsqueda bibliográfica me he dado cuenta de la falta de estudios epidemiológicos a nivel español.
La anorexia nerviosa (AN) en los últimos años ha experimentado un aumento progresivo, el uso de Internet, ya sean redes sociales, como blogs o perfiles pro-ANA y pro-MIA, han aumentado la incidencia de casos.
Tras hablar con una persona que ha padecido esta enfermedad, me he dado cuenta que la anorexia, no es una enfermedad como tal, sino más bien es un signo de otros problemas, ya que aparece a partir de circunstancias de las personas que la padece como sentimiento de inseguridad, sentirse despreciado por otras personas…
Es necesario hacer hincapié en la prevención en los grupos de riesgo.
BIBLIOGRAFÍA
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- Portela de Santana M, da Costa Ribeiro Junior, H., Mora Giral M, Raich RM. La epidemiología y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios en la adolescencia: Una revisión. Nutrición Hospitalaria. 2012; 27(2):391-401.
- Vellisca González MY, Orejudo Hernández S, Latorre Marín JI. Distorsión de la percepción corporal en pacientes con anorexia nerviosa de inicio temprano vs. tardío. Clínica y Salud. 2012;23(2):111-121.
- González VG. Anorexia, cuando estás delgada es cuestión de vida o muerte. 2011.
- Servicio de Psiquiatría Infanto-Juvenil., Servicio de Pediatría. Análisis asistencial en los trastornos del comportamiento alimentario en Valladolid. Actas Esp Psiquiatr. 2008;36(2):75-81.
- REUS INAGIN. Prevalencia de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y otros TCA en adolescentes femeninas de reus. An Pediatr (Barc). 2008;68(1):18-23.
- Asociación contra la anorexia y la bulimia (ACAB).
- Sociedad española de endocrinología y nutrición (SEEN)
- 9-Bermejo BG, Gutiérrez S, Angel L, Jenaro Río C. La anorexia y la bulimia en la red: Ana y mia dos «malas compañías para las jóvenes» de hoy. Acción psicológica. 2011;8(1):71-84.
- Carrero Moreno AM. La subjetividad en la anorexia y la bulimia a través de las comunidades virtuales pro Ana y Mia: una mirada desde el psicoanálisis. 2011.
- ONG Protégeles. El mundo de Ana y mía. http://www.anaymia.com
