AUTORES
- Laura Marzal Latorre. Graduada en Enfermería. Hospital General de la Defensa, Zaragoza, España.
- Natalia Chueca Rodilla. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
- Ana María Benito Ormeño. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Marta López de la Manzanara Calvo. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
- Alexandra Stephany Yaguarshungo Simbaña. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario La Paz.
RESUMEN
El síndrome de Burnout es sinónimo de agotamiento personal, despersonalización, baja autoestima y falta de autorrealización. Estos componentes se dan en los trabajadores expuestos a un estrés y cansancio crónicos en el entorno laboral. Se confirman que numerosos rasgos y personalidades están relacionadas de forma estrecha con la aparición de este síndrome. Centrándose en la figura de enfermería, investigaciones revelan los altos números de profesionales que lo sufren y por tanto, como medidas de abordaje se necesitarán impulsar estrategias desde las instituciones para ayudar a los profesionales, fomentar la educación para la salud y las habilidades comunicativas y finalmente evitar padecer el trastorno.
PALABRAS CLAVE
Agotamiento, enfermería, carga laboral, estrés.
ABSTRACT
Burnout syndrome is synonymous with personal exhaustion, depersonalization, low self-esteem and lack of self-realization. These components occur in workers exposed to chronic stress and fatigue in the work environment. It is confirmed that numerous traits and personalities are closely related to the appearance of this syndrome. Focusing on the figure of nursing, research reveals the high numbers of professionals who suffer from it and therefore, as approach measures, it will be necessary to promote strategies from institutions to help professionals, promote health education and communication skills to finally avoid suffering from the disorder.
KEY WORDS
Exhaustion, nursing, workload, stress.
DESARROLLO DEL TEMA
En las últimas tres décadas se ha producido un conocimiento considerable sobre la relevancia del entorno de la práctica de enfermería para la enfermera, el paciente y la institución1.
Es bien conocido que el entorno sanitario es complejo, exige recursos tecnológicos y humanos para responder a las demandas de cuidados de los pacientes y familiares y la actividad primordial de la enfermería, que representa el principal colectivo de profesionales de la salud, es la vigilancia de los pacientes las 24 horas del día1.
A veces esta respuesta de cuidados, provoca el agotamiento o burnout del profesional, definido como el resultado del estrés crónico experimentado en el ambiente laboral y puede contextualizarse en el marco del modelo de afrontamiento propuesto por Lazarus y Folkman, que supone la presencia de esfuerzos cognitivos y conductuales desarrollados para gestionar los factores externos y/o o demandas internas que exceden los recursos del individuo2.
Por consiguiente, según el modelo de Maslach y Jackson se distinguen tres dimensiones del burnout en el entorno laboral:
(a) agotamiento, caracterizado por la experiencia del trabajador de no poder dar más de sí mismo a nivel afectivo2.
(b) cinismo o despersonalización, que implica el desarrollo de actitudes y sentimientos negativos hacia los destinatarios de la obra2.
(c) reducción de la realización personal o ineficacia, entendida como la tendencia de los profesionales a evaluar negativamente su actividad y desempeño laboral2.
Por tanto, a continuación, se profundiza en esta temática para exponer algunas peculiaridades del síndrome del burnout y cómo afecta en el desempeño profesional.
Aunque el agotamiento puede ocurrir en cualquier contexto laboral, su presencia en los profesionales de la salud es sorprendente, donde afecta a más del 50% de los médicos y al menos a 1 de cada 10 enfermeras en todo el mundo2.
La carga, las largas jornadas laborales, la presión del tiempo, el conflicto de roles y la inseguridad contribuyen a aumentar el riesgo de agotamiento y también se ha encontrado una asociación entre este constructo y variables como la rutina, el trabajo administrativo, el arrepentimiento. sobre las decisiones relativas a los pacientes, la presión gerencial e incluso el acoso laboral o el sacrificio de tiempo personal2.
Las consecuencias demostradas del agotamiento en el personal sanitario son ansiedad, depresión, insomnio, deterioro cognitivo, enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos. Asimismo, el burnout tiene otras consecuencias negativas, como menor rendimiento laboral, peores resultados para los pacientes, ausentismo, bajo nivel de motivación, menor satisfacción laboral, baja eficiencia y disminución de la productividad, lo que a su vez puede provocar incapacidad laboral y mala calidad de vida. También hay informes de desconexión en el trabajo y sentimientos de ineficacia2.
Sin embargo, también han identificado variables como protectoras contra el burnout en los profesionales sanitarios; un estudio apunta al constructo de resiliencia moral como mitigante del agotamiento en los profesionales de la salud. También se encuentran tasas más bajas de agotamiento en personas con un sistema de creencias religiosas y aquellas con apoyo social2.
Por tanto, se puede concluir que las características de personalidad de cada individuo juegan un papel muy importante en la forma en que trabaja y en la vitalidad y eficacia con la que realiza su trabajo3.
La personalidad per se, se define como “un conjunto constante de características y predisposiciones intrapsíquicas o internas que determinan directamente el comportamiento psicológico”. La personalidad influye en la forma en que un individuo interactúa y se enfrenta al mundo y afronta situaciones estresantes4.
Los estudios sugieren que los factores de personalidad están íntimamente relacionados con la aparición del síndrome de agotamiento en los profesionales de la salud3.
Entre algunos rasgos de personalidad para tener síndrome de burnout donde se subraya que los estudios realizados sobre la personalidad específicamente en el personal sanitario se han identificado el neuroticismo como un factor, que tiene una fuerte asociación con el agotamiento; la escrupulosidad es otra peculiaridad y se ha asociado con una menor puntuación en burnout entre el personal de enfermería; el perfeccionismo, que se ha definido como la característica de personalidad que se refiere a la lucha por la corrección y el establecimiento de estándares de desempeño excesivamente altos, lo que posteriormente puede causar que la autoevaluación sea demasiado crítica; el narcisismo, que en el ámbito ocupacional se refiere a personas que muestran una fuerte necesidad de hacer visibles y reconocidos sus logros, otro factor de personalidad para el riesgo para desarrollar burnout3.
Los patrones de personalidad que están íntimamente relacionados con el comportamiento del individuo, también se han estudiado en estos casos, destacando que la personalidad tipo D o personalidad angustiada tiende a experimentar un alto nivel de afectividad negativa e inhibición social, y por tanto se ha asociado con el agotamiento en los trabajadores3.
Otro patrón de personalidad que se ha relacionado con la presencia de burnout en profesionales de la salud es el perfil Tipo A, que se refiere a individuos impulsivos, competitivos, impacientes y agresivos que tienen problemas para combatir el estrés laboral3.
Prosiguiendo, el estudio de Layman y Guyden sugirió que las personas introvertidas tenían mayor riesgo de desarrollar agotamiento que las personas extrovertidas. Ghorpade et al. en una encuesta se encontró que el agotamiento emocional se relaciona negativamente con la amabilidad, la extraversión y la estabilidad emocional4.
Finalmente, los costos psicológicos del cuidado y otras labores administrativas tienen un precio en su salud física y mental. El estado de estrés excesivo y prolongado en los profesionales de la salud conduce al agotamiento4. El desarrollo de estrés crónico en los profesionales sanitarios puede provocar despersonalización en el trato con los pacientes y bajos niveles de realización personal5.
Para el adecuado abordaje del síndrome de burnout en el entorno laboral, se deberán tener en cuenta diferentes intervenciones como la formación en habilidades psicológicas para manejar encuentros difíciles, programas para educar a las enfermeras en la resiliencia, programas de orientación para profesionales de la salud recién contratados, y facilitar la creación de reuniones grupales para mejorar la comunicación y el apoyo entre los profesionales, que han mostrado resultados positivos en la reducción y prevención del agotamiento de la enfermería5.
CONCLUSIONES
El síndrome de Burnout es una consecuencia del agotamiento físico, mental y emocional en el entorno laboral. Estudios revelan que existen personalidades y factores propios de la persona que aumentan el riesgo de sufrir este síndrome. Focalizándose en el colectivo de enfermería, estudios revelan que 1 de cada 10 enfermeras sufre agotamiento en su trabajo, por tanto se hace necesaria la prevención y el tratamiento para su adecuado manejo. Un buen autocuidado, la gestión del estrés, el apoyo social y el desarrollo personal serán elementos para frenar este agotamiento. También se hace imprescindible implementar políticas desde las diferentes instituciones para el adecuado abordaje y así prestar la ayuda necesaria a todos los profesionales.
BIBLIOGRAFÍA
- Guirardello EB. Impact of critical care environment on burnout, perceived quality of care and safety attitude of the nursing team. Rev Lat Am Enfermagem. 2017 Jun 5;25:e2884. DOI: 10.1590/1518-8345.1472.2884
- Luna D, Figuerola-Escoto RP, Sienra-Monge JJL, Hernández-Roque A, Soria-Magaña A, Hernández-Corral S, Toledano-Toledano F. Burnout and Its Relationship with Work Engagement in Healthcare Professionals: A Latent Profile Analysis Approach. Healthcare (Basel). 2023 Nov 26;11(23):3042. DOI: 10.3390/healthcare11233042
- Pérez-Fuentes MDC, Molero Jurado MDM, Martos Martínez Á, Gázquez Linares JJ. Burnout and Engagement: Personality Profiles in Nursing Professionals. J Clin Med. 2019 Feb 27;8(3):286. DOI: 10.3390/jcm8030286
- Reith TP. Burnout in United States Healthcare Professionals: A Narrative Review. Cureus. 2018 Dec 4;10(12):e3681. DOI: 10.7759/cureus.3681
- Cañadas-De la Fuente GA, Gómez-Urquiza JL, Ortega-Campos EM, Cañadas GR, Albendín-García L, De la Fuente-Solana EI. Prevalence of burnout syndrome in oncology nursing: A meta-analytic study. Psychooncology. 2018 May;27(5):1426-1433. DOI: 10.1002/pon.4632
