Plan de cuidados de enfermería en la gestante de 30 semanas con rotura prematura de membranas pretérmino

AUTORES

1. María Blanca Vizán Linés. Enfermera Generalista. Hospital Universitario San Jorge, Huesca. España.
2. Sandra Vela Durban. Enfermera Pediátrica. Hospital Universitario Cruces, Bizkaia. España.

RESUMEN

La rotura prematura de membranas pretérmino (RPMp) antes de la semana 37 de gestación constituye una de las complicaciones obstétricas más graves, asociada a un elevado riesgo de morbimortalidad materna y neonatal. El objetivo de este trabajo es elaborar un plan de cuidados de enfermería individualizado para una gestante primigesta de 30 semanas con RPMp confirmada, basado en el Modelo de las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson y estructurado con la taxonomía NANDA-NOC-NIC. Se presenta el caso de A.R.M., mujer de 27 años, G1P0A0, con rotura de membranas de ocho horas de evolución al ingreso, leucocitosis incipiente y oligohidramnios leve. La valoración enfermera identificó como necesidades prioritarias la prevención de la corioamnionitis, la monitorización del bienestar fetal, el mantenimiento del reposo absoluto, el cuidado de la integridad cutánea por humedad perineal continua, la educación sobre el pronóstico del prematuro y el manejo de la intensa ansiedad materna. Se establecieron diagnósticos enfermeros activos y de riesgo para las 14 necesidades, con objetivos NOC e intervenciones NIC basadas en evidencia actualizada. El plan de alta incluyó información sobre signos de alarma, propósito de la antibioterapia y tocólisis, y preparación familiar para el ingreso en la Unidad Neonatal. La aplicación del modelo de Henderson permite afrontar la complejidad multidimensional de la RPMp con un enfoque integral, individualizando los cuidados y minimizando las complicaciones materno-neonatales.

PALABRAS CLAVE

Rotura prematura de membranas, trabajo de parto prematuro, atención de enfermería, procesos de enfermería, corioamnionitis, bienestar fetal, complicaciones del embarazo, educación del paciente como asunto.

ABSTRACT

Preterm premature rupture of membranes (PPROM) before 37 weeks of gestation is one of the most serious obstetric complications, associated with high rates of maternal and neonatal morbidity and mortality. The aim of this study is to develop an individualised nursing care plan for a 30-week primigravid woman with confirmed PPROM, based on Virginia Henderson’s 14 Basic Needs Model and structured using the NANDA-NOC-NIC taxonomy. The case of a 27-year-old woman (G1P0A0) with an eight-hour membrane rupture at admission, incipient leucocytosis and mild oligohydramnios, is presented. Nursing assessment identified prevention of chorioamnionitis, foetal wellbeing monitoring, absolute bed rest, skin integrity care due to continuous perineal moisture, education about preterm prognosis and management of severe maternal anxiety as priority needs. Active and risk nursing diagnoses were established for all 14 needs, with NOC outcomes and evidence-based NIC interventions. The discharge plan included information on warning signs, the purpose of antibiotic therapy and tocolysis, and family preparation for Neonatal Unit admission. The application of Henderson’s model enables the multidimensional complexity of PPROM to be addressed comprehensively, individualising care and minimising maternal and neonatal complications.

KEY WORDS

Fetal membranes, premature rupture, obstetric labor, premature, nursing care, nursing process, chorioamnionitis, fetal wellbeing, pregnancy complications, patient education as topic.

INTRODUCCIÓN

MARCO TEÓRICO: MODELO DE VIRGINIA HENDERSON:

Virginia Henderson describió la función propia de enfermería como el apoyo al individuo para realizar aquellas actividades que le contribuyan a la salud o su recuperación cuando carece de fuerza, voluntad o conocimiento¹. Su modelo se articula en 14 necesidades básicas de carácter biopsicosocial y espiritual que el profesional de enfermería debe valorar, identificar y satisfacer².

La rotura prematura de membranas pretérmino a las 30 semanas de gestación representa una urgencia obstétrica que impacta de forma simultánea sobre múltiples necesidades básicas: la integridad cutánea y la higiene por la pérdida continua de líquido amniótico, la seguridad y protección por el riesgo de corioamnionitis y prolapso de cordón, la comunicación emocional ante la ansiedad y el miedo a la pérdida fetal, y el aprendizaje ante la necesidad de información sobre el pronóstico neonatal^3,4,11.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO:

La paciente es mujer de 27 años, primigesta (G1P0A0), que ingresa el 21 de abril de 2026 al Servicio de Obstetricia de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo (cama 08-A) con diagnóstico de rotura prematura de membranas confirmada mediante AmniSure® positivo a las 30 semanas y 0 días de gestación, con un tiempo de rotura de ocho horas en el momento del ingreso. El tratamiento prescrito comprende ampicilina 2 g IV cada seis horas, eritromicina 250 mg VO cada seis horas, betametasona 12 mg IM primera dosis, nifedipino 20 mg VO cada ocho horas y reposo absoluto en decúbito lateral izquierdo.

Las constantes vitales al ingreso son: tensión arterial de 112/70 mmHg, frecuencia cardíaca de 94 lpm con leve taquicardia materna que requiere vigilancia de tendencia, frecuencia respiratoria de 19 rpm, temperatura axilar de 37,2 °C, en zona de vigilancia por encima de 37,0 °C, debiendo repetirse en dos horas, saturación de oxígeno del 98 %, y diuresis de 55 ml/h⁷.

La analítica al ingreso muestra leucocitosis de 11.200 leucocitos por microlitro con neutrofilia del 78%, proteína C reactiva elevada de 18 mg/L y glucosa normal de 88 mg/dL. El urocultivo se encuentra pendiente de resultado. La leucocitosis y la elevación de PCR obligan a establecer vigilancia estrecha de infección, con repetición de hemograma y PCR en 12 horas³.

En cuanto al bienestar fetal, la cardiotocografía al ingreso muestra una FCF basal de 162 lpm, en límite superior con taquicardia leve en contexto de temperatura materna elevada, signo posiblemente precoz de corioamnionitis. La variabilidad es normal, con una aceleración en 20 minutos y ausencia de desaceleraciones. La dinámica uterina registra dos contracciones irregulares en 30 minutos sin criterios de parto activo. El índice de líquido amniótico es de 4,8 cm, compatible con oligohidramnios leve. Se programa repetición de la cardiotocografía en cuatro horas^3,5.

La valoración psicosocial evidencia ansiedad intensa con una puntuación de 58 sobre 80 en la escala STAI-Estado, llanto activo y miedo verbalizado a perder al bebé. Se trata de una primigesta sin experiencia previa en situaciones similares. La pareja está presente y es colaboradora, aunque la paciente no cuenta con otros familiares en la ciudad. Refiere desconocer qué es la RPM, qué es una UCIN y cuál es el pronóstico del prematuro de 30 semanas^1,2,15,16.

PLAN DE CUIDADOS POR NECESIDADES

Necesidad N°1: Respiración y Circulación:

La prematuridad se asocia a síndrome de dificultad respiratoria neonatal por déficit de surfactante pulmonar, y el reposo prolongado en cama predispone a la madre a tromboembolismo venoso^3,13. El diagnóstico enfermero es riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz relacionado con la inmovilización prolongada en reposo absoluto prescrito por amenaza de parto pretérmino⁸. El objetivo NOC establece que la paciente mantendrá saturación de oxígeno igual o superior al 96 %, tensión arterial y frecuencia cardíaca dentro de rangos normales, y ausencia de signos de trombosis venosa profunda⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: monitorización de tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno cada cuatro a ocho horas10,15, valoración de signos de trombosis venosa profunda, incluyendo dolor, edema, eritema y calor en miembros inferiores¹⁰, aplicación de medias de compresión graduada y realización de ejercicios pasivos de pies^10,14, auscultación de ruidos respiratorios en cada turno¹⁵, administración de corticoides antenatales con betametasona según prescripción para maduración pulmonar fetal^13, y notificación inmediata ante saturación inferior al 94 % o signos de dificultad respiratoria¹⁰. La evaluación esperada contempla ausencia de signos de TVP ni alteración hemodinámica, y ciclo de corticoides completado⁹.

Necesidad N°2: Nutrición e Hidratación:

El reposo en cama y la situación de estrés agudo pueden reducir el apetito, mientras que una hidratación adecuada contribuye al mantenimiento del volumen de líquido amniótico residual^7,15. El diagnóstico enfermero es desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades, relacionado con la anorexia secundaria a la hospitalización y el estrés psicológico, manifestado por referencia de escasa ingesta⁸. El objetivo NOC establece el mantenimiento de un estado nutricional e hídrico adecuado, con ingesta calórica igual o superior a 2.000 kcal/día e ingesta hídrica de 2 a 2,5 litros al día⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: registro de la ingesta alimentaria e hídrica en cada turno^10,15, coordinación con nutrición para establecer una dieta adaptada al reposo y a las necesidades gestacionales⁷, control semanal del peso con comparación a la curva de ganancia gestacional⁷, oferta de fraccionamiento de las comidas en cinco o seis tomas pequeñas si existen náuseas¹⁵, y valoración de signos de deshidratación, incluyendo turgencia cutánea, sequedad de mucosas y diuresis¹⁰. La evaluación esperada contempla ingesta calórica e hídrica dentro de objetivos, sin signos de desnutrición ni deshidratación⁹.

Necesidad N°3: Eliminación:

La RPM puede confundirse con pérdida involuntaria de orina, y el reposo en cama dificulta la micción espontánea y aumenta el riesgo de infección urinaria, que puede desencadenar contracciones prematuras^3,5. El diagnóstico enfermero es riesgo de infección del tracto urinario relacionado con la alteración de la barrera mucosa por RPM y el reposo absoluto⁸. El objetivo NOC establece la ausencia de signos de infección urinaria ni vaginal ascendente durante la hospitalización⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: observación y registro de las características de la orina en cada turno^10,15, diferenciación de la pérdida de líquido amniótico respecto a la orina mediante test de nitrazina o AmniSure® según protocolo^3,5, monitorización de la temperatura corporal cada cuatro a seis horas para detección precoz de corioamnionitis^3,5, registro de diuresis con alerta ante valores inferiores a 30 ml/h10, mantenimiento de higiene perineal con antiséptico suave cada ocho horas5, y evitación de tactos vaginales innecesarios, realizándolos únicamente con indicación médica^3,6. La evaluación esperada contempla ausencia de signos de infección urinaria ni corioamnionitis y temperatura inferior a 37,5°C⁹.

Necesidad N°4: Movilización y Mantenimiento de Posturas Adecuadas:

El reposo absoluto en cama en posición de Trendelenburg modificada está indicado para reducir la presión sobre el cérvix y disminuir el riesgo de prolapso de cordón^3,14. El diagnóstico enfermero es deterioro de la movilidad física relacionado con la prescripción de reposo absoluto en cama secundaria a RPM y amenaza de parto pretérmino⁸. El objetivo NOC establece que la paciente mantendrá el reposo prescrito sin presentar complicaciones derivadas de la inmovilización⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: explicación de la justificación clínica del reposo absoluto para favorecer la adherencia terapéutica^10,15, posicionamiento en decúbito lateral izquierdo o en Trendelenburg según indicación^3,14, cambios posturales cada dos horas para prevenir úlceras por presión¹⁰, enseñanza de ejercicios isométricos de miembros inferiores compatibles con el reposo14, aplicación de la escala de Braden al ingreso y en cada turno¹⁰, y valoración del riesgo de caídas con colocación de barandillas y facilitación de orinal o cuña según necesidad¹⁵. La evaluación esperada contempla ausencia de úlceras por presión ni caídas y cumplimiento del reposo indicado⁹.

Necesidad N°5: Sueño y Descanso:

La hospitalización, la incertidumbre sobre el pronóstico fetal y el monitoreo continuo interrumpen el ciclo sueño-vigilia, incrementando los niveles de cortisol y el riesgo de actividad uterina^1,15. El diagnóstico enfermero es trastorno del patrón del sueño relacionado con la ansiedad situacional y los procedimientos de monitorización nocturna, manifestado por verbalización de insomnio y fatiga⁸. El objetivo NOC fija períodos de descanso nocturno de al menos seis horas continuas⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: organización del plan de actividades para minimizar interrupciones entre las 22:00 y las 06:00 horas10,15, oferta de técnicas de relajación como respiración diafragmática y visualización guiada15, reducción de la iluminación y el ruido ambiental durante el período nocturno¹⁰, valoración de la necesidad de apoyo farmacológico para el sueño en coordinación con el equipo médico¹⁵, y provisión de almohada de apoyo lateral para mayor confort en la posición de reposo¹⁴. La evaluación esperada contempla que la paciente refiera sueño reparador sin fatiga extrema ni irritabilidad⁹.

Necesidad N°6: Uso de Ropas Adecuadas / Vestirse y Desvestirse:

El reposo absoluto limita la autonomía para vestirse, y la necesidad de monitorización continua requiere ropa que facilite el acceso al abdomen y al periné^1,15. El diagnóstico enfermero es déficit de autocuidado en el vestido relacionado con la restricción de movilidad por el reposo absoluto prescrito⁸. El objetivo NOC establece que la paciente recibirá asistencia adecuada en el vestido y desvestido manteniendo su dignidad e integridad cutánea⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: provisión de ropa hospitalaria holgada que permita la monitorización abdominal y perineal¹⁵, asistencia en el cambio de ropa con respeto a la intimidad¹⁰, cambio de ropa de cama y compresas perineales ante cada pérdida de líquido amniótico⁵, e inspección de la piel en cada cambio de ropa¹⁰. La evaluación esperada contempla a la paciente cómoda con ropa seca y limpia, y piel sin lesiones⁹.

Necesidad N°7: Termorregulación:

La fiebre materna igual o superior a 38 °C es el signo centinela de corioamnionitis, complicación grave de la RPM que obliga a la finalización urgente del embarazo independientemente de la edad gestacional^3,5,6. El diagnóstico enfermero es riesgo de hipertermia relacionado con el proceso infeccioso potencial secundario a la RPM⁸. El objetivo NOC establece el mantenimiento de la temperatura axilar inferior a 37,5 °C con detección precoz de cualquier elevación térmica⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: registro de la temperatura axilar cada cuatro horas y ante cualquier síntoma infeccioso^5,10, alerta inmediata ante temperatura igual o superior a 38 °C, taquicardia materna o fetal, o líquido amniótico de olor fétido^3,5, obtención de hemograma, PCR y cultivos cervicovaginales ante sospecha de corioamnionitis³, administración de antibioterapia profiláctica con ampicilina más eritromicina según prescripción¹², y aplicación de medidas físicas de enfriamiento ante la presencia de fiebre con administración de antipiréticos prescritos¹⁰. La evaluación esperada contempla temperatura sostenida por debajo de 37,5 °C y ausencia de signos de corioamnionitis⁹.

Necesidad N°8: Higiene y Protección de la Piel:

La pérdida continua de líquido amniótico genera humedad perineal constante, aumentando el riesgo de maceración cutánea y dermatitis perineal, mientras que el reposo prolongado incrementa el riesgo de úlceras por presión^5,15. El diagnóstico enfermero es riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la humedad perineal continua por pérdida de líquido amniótico y la presión prolongada por reposo absoluto⁸. El objetivo NOC establece el mantenimiento de la integridad cutánea sin lesiones, maceración ni úlceras por presión durante la hospitalización⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: inspección de la piel, especialmente en la zona sacra, los talones y el periné, en cada turno¹⁰, higiene perineal con agua tibia y jabón neutro, seguida de secado cuidadoso y aplicación de crema barrera^5,15, cambio de compresas perineales cada dos o tres horas o ante cada pérdida⁵, aplicación de colchón antiescaras y realización de cambios posturales cada dos horas¹⁰, y registro de la puntuación de la escala de Braden en cada turno, con escalada de medidas preventivas si la puntuación es igual o inferior a 16¹⁰. La evaluación esperada contempla piel íntegra sin eritema, maceración ni úlceras, con puntuación de Braden estable⁹.

Necesidad N°9: Evitar los Peligros del Entorno:

La RPM a las 30 semanas conlleva riesgo de prolapso de cordón umbilical, desprendimiento de placenta, corioamnionitis, parto pretérmino inminente y complicaciones neonatales graves como hemorragia intraventricular, enterocolitis necrotizante y displasia broncopulmonar^3,4,11. El diagnóstico enfermero es riesgo de complicación maternofetal relacionado con la RPM antes del término con amenaza de parto pretérmino a las 30 semanas de gestación⁸. El objetivo NOC establece la detección oportuna de signos de alarma obstétrica para intervención precoz y minimización de la morbimortalidad materno-neonatal⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: cardiotocografía de control mínimo cada 12 horas o según indicación médica^3,5, valoración de la dinámica uterina en cuanto a frecuencia, duración e intensidad de las contracciones³, administración de tocolíticos con nifedipino o atosibán según prescripción para inhibir las contracciones⁵, comprobación periódica de las características del líquido amniótico en cuanto a color, olor y cantidad^3,6, alerta inmediata ante prolapso de cordón con posicionamiento en posición genupectoral y llamada urgente al equipo³, preparación y verificación del equipo de reanimación neonatal4, y coordinación con neonatología para informar sobre el estado fetal y el plan de atención al recién nacido prematuro^4,13. La evaluación esperada contempla ausencia de prolapso de cordón ni corioamnionitis, cardiotocografía reactiva y dinámica uterina controlada⁹.

Necesidad N°10: Comunicación y Expresión de Emociones:

El diagnóstico de RPM pretérmino genera una crisis situacional aguda con miedo a la muerte fetal, sentimientos de culpa, duelo anticipatorio y elevada ansiedad tanto en la gestante como en su familia^1,2,15. El diagnóstico enfermero es ansiedad relacionada con la amenaza para el bienestar fetal y el resultado incierto del embarazo, manifestada por verbalización de miedo, llanto y tensión⁸. El objetivo NOC establece que la paciente expresará disminución del nivel de ansiedad y demostrará estrategias de afrontamiento adaptativas⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: establecimiento de una relación terapéutica basada en la escucha activa y la comunicación empática^1,15, información a la paciente y a la familia sobre el proceso clínico en lenguaje comprensible y accesible¹⁵, valoración del nivel de ansiedad con la escala STAI en cada turno¹⁰, facilitación del acompañamiento de la pareja o familiar de referencia durante las veinticuatro horas², derivación a psicología clínica ante ansiedad severa o signos depresivos¹⁰, y fomento de la expresión de miedos y dudas sin minimizar los sentimientos¹. La evaluación esperada contempla que la paciente verbalice reducción de la ansiedad y que la escala STAI muestre mejoría progresiva⁹.

Necesidad N°11: Práctica Religiosa y Creencias:

Ante una situación de amenaza vital fetal, las necesidades espirituales y religiosas pueden ser especialmente intensas, y su atención contribuye al bienestar emocional y al afrontamiento de la gestante^1,2. El diagnóstico enfermero es disposición para mejorar el bienestar espiritual relacionada con la necesidad de apoyo ante situación de alto riesgo perinatal⁸. El objetivo NOC establece que la paciente contará con el apoyo espiritual que precise según sus creencias durante toda la hospitalización⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: respeto y documentación de las creencias y prácticas religiosas de la paciente^1,15, gestión de la visita de capellán o referente espiritual cuando la paciente lo solicite¹⁰, no interferencia en las prácticas que no comprometan la seguridad clínica², e implicación de la comunidad de apoyo espiritual si la paciente lo desea². La evaluación esperada contempla que la paciente refiera sentirse respetada en sus creencias y apoyada espiritualmente⁹.

Necesidad N°12: Trabajo y Realización Personal:

La hospitalización prolongada interrumpe los roles laborales, domésticos y maternos, generando una sensación de pérdida de control que puede agravar la respuesta adrenérgica^1,2. El diagnóstico enfermero es interrupción de los procesos familiares relacionada con la hospitalización prolongada y la situación de alto riesgo perinatal⁸. El objetivo NOC establece que la paciente mantendrá sus roles familiares activos en la medida posible y referirá sentirse apoyada⁹.

Las intervenciones NIC incluyen: valoración de la red de apoyo familiar y las necesidades derivadas del ingreso¹⁵, orientación a la familia sobre el proceso clínico y la importancia de la visita regular¹⁰, facilitación de la comunicación telefónica o por videoconferencia con hijos u otros familiares¹⁵, y coordinación con trabajo social para gestionar necesidades socioeconómicas derivadas del ingreso hospitalario¹⁰. La evaluación esperada contempla la integración de la familia en el cuidado y que la paciente refiera sentirse acompañada y valorada⁹.

Necesidad N°13: Actividades Recreativas:

El reposo absoluto indefinido genera aburrimiento y desesperanza, pudiendo agravar la ansiedad. Las actividades recreativas compatibles con el reposo contribuyen al bienestar psicológico de la gestante^1,14. El diagnóstico enfermero es déficit de actividades recreativas relacionado con el reposo absoluto en cama por RPM y amenaza de parto pretérmino, manifestado por verbalización de aburrimiento⁸. El objetivo NOC establece la participación diaria en al menos una actividad recreativa adaptada al reposo⁹.

Las intervenciones NIC comprenden: evaluación de los intereses y actividades previas de la paciente1, facilitación del acceso a lectura, música, podcasts o medios audiovisuales15, propuesta de actividades manuales compatibles con el reposo, como tejido, dibujo o escritura14, implicación de la familia en actividades recreativas compartidas durante las visitas2, y oferta de grupos de apoyo con otras gestantes hospitalizadas cuando el servicio disponga de ello¹⁵. La evaluación esperada contempla que la paciente refiera disminución del aburrimiento y mayor bienestar subjetivo⁹.

Necesidad N°14: Aprendizaje y Educación para la Salud:

La gestante necesita comprender el diagnóstico, el tratamiento, los signos de alarma, los posibles resultados neonatales y los cuidados del recién nacido prematuro para reducir la ansiedad y mejorar la adherencia terapéutica^3,16. El diagnóstico enfermero es conocimientos deficientes sobre RPM, parto pretérmino y cuidados del neonato prematuro, relacionados con exposición limitada a la información, manifestados por formulación frecuente de preguntas⁸. El objetivo NOC establece que la paciente verbalizará comprensión del diagnóstico, el tratamiento y los signos de alarma antes de finalizar la primera semana de ingreso^9,16.

Las intervenciones NIC comprenden: evaluación de los conocimientos al ingreso sobre RPM y parto pretérmino^10,16, explicación del diagnóstico de RPM, sus causas, implicaciones y plan terapéutico^3,5, información sobre el objetivo de la antibioterapia y la tocólisis¹², educación sobre la maduración pulmonar fetal con corticoides antenatales y su importancia¹³, preparación de la familia para la posibilidad de parto pretérmino y cuidados en la UCIN⁴, facilitación de una visita guiada a la Unidad Neonatal si la situación clínica lo permite⁴, entrega de material educativo escrito en lenguaje accesible¹⁶, y evaluación de la comprensión mediante retroalimentación antes del alta o traslado^10,16. La evaluación esperada contempla que la paciente y su familia verbalicen los signos de alarma, comprendan el plan terapéutico y reconozcan la función de cada tratamiento^9,16.

PLAN DE ALTA / TRASLADO Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Antes del alta o traslado a UCIN o paritorio, la paciente y su familia deben haber recibido información completa sobre los siguientes aspectos¹⁶. En cuanto a los signos de alarma materna, deben conocer que la aparición de fiebre igual o superior a 38 °C, líquido amniótico fétido o verdoso, contracciones regulares, dolor abdominal intenso o disminución de movimientos fetales obliga a acudir de inmediato a urgencias^3,5. Respecto al propósito del reposo, se explicará que el decúbito lateral izquierdo reduce la presión cervical y el riesgo de prolapso de cordón^3,14. Sobre la antibioterapia, se reforzará que su objetivo es reducir el riesgo de corioamnionitis y prolongar la latencia, insistiendo en la importancia de completar el ciclo prescrito¹². En relación con los corticoides antenatales, se explicará que la betametasona acelera la maduración pulmonar fetal y reduce la morbimortalidad neonatal¹³. Sobre la tocólisis, se informará de que inhibir las contracciones permite ganar tiempo para completar la maduración pulmonar y organizar el traslado si fuera necesario⁵.

En cuanto a la UCIN, se describirá el entorno, incluyendo la incubadora, la ventilación neonatal y los accesos venosos, así como el proceso de vinculación mediante el contacto piel con piel cuando sea posible⁴. Respecto a la lactancia materna, se indicará el inicio de la extracción de calostro desde las primeras seis horas posparto para la alimentación del prematuro⁴. Finalmente, se programará una cita obstétrica a los siete días del alta, con revisión en psicología si la madre presentó ansiedad severa durante la hospitalización⁷.

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