Enfermedad de Lyme. Síntomas y diagnóstico

AUTORES

1. Miriam Traid Pérez. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Aragón, España.
2. Alicia González Acero. Grado en Enfermería. Aragón, España.
3. Sonia Plou Asensio. Diplomada en Trabajo Social. Aragón, España.
4. Ruth Santamarta Plaza. Diplomada en Trabajo Social. Aragón, España.
5. Nilsa Carmen Viejo Lezcano. Grado Trabajo Social. Aragón, España.
6. Cristina Fabra García. Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Aragón, España.

RESUMEN

La enfermedad de Lyme es una afección de origen bacteriano que se transmite a través de las garrapatas que están infectadas por esta bacteria llamada Borrelia. La especie patógena que transmite la enfermedad a los humanos recibe el nombre de B.burgdorferi sensu lato. Su picadura apenas se nota ya que no pica ni tampoco duele, pero aparece un sarpullido característico de esta. A raíz de esta infección comenzarán los primeros síntomas pasado un tiempo, si no se identifican y se tratan la enfermedad seguirá avanzando hasta desarrollar otros síntomas que afectan a nivel general, pudiendo llegar a afectar a las articulaciones y nervios.

Para poder identificar si se padece o no esta enfermedad, existen dos pruebas que se realizan en el laboratorio, que consisten en hacer un estudio sobre si hay anticuerpos generados como respuesta inmunitaria o no.

PALABRAS CLAVE

Lyme, borrelia, garrapata, anticuerpos, enfermedades.

ABSTRACT

Lyme disease is a bacterial condition that is spread through ticks that are infected by this bacteria called Borrelia. The pathogenic species that transmits the disease to humans is called B.burgdorferi sensu lato. Its bite is barely noticeable since it does not itch or hurt, but a rash characteristic of this appears. Following this infection, the first symptoms will begin after a while, if they are not identified and treated, the disease will continue to progress until other symptoms develop that affect the general level, and may affect the joints and nerves.

In order to identify whether or not you have this disease, there are two tests that are done in the laboratory, which consist of doing a study on whether there are antibodies generated as an immune response or not.

KEY WORDS

Lyme, borrelia, tick, antibodies, disease,

INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Lyme es una borreliosis transmitida por garrapatas, del género Ixodes, que tienen presente la bacteria, la cual van a transmitir a través de su picadura. Se pueden observar diferentes etapas de sintomatología, comenzando desde la más leve, hasta los más graves y persistentes.

Para detectar la enfermedad de Lyme existen 2 técnicas muy comunes que se realizan en el laboratorio.

OBJETIVO

El objetivo del presente artículo es revisar, de acuerdo con los artículos, informes y estudios existentes, la sintomatología y causas. Así como la importancia del diagnóstico de las distintas pruebas de laboratorio.

MÉTODO

Se lleva a cabo la realización de una revisión bibliográfica basándose en la búsqueda de información relevante y veraz en diferentes artículos científicos y sanitarios. Aplicándose también buscadores como Google Académico, Scielo y páginas web relacionadas con el tema.

RESULTADOS

La enfermedad de Lyme es una enfermedad que está causada por una bacteria llamada Borrelia. Esta es una espiroqueta altamente móvil que crece en condiciones microaerófilas o anaeróbicas debido a su pared celular Gram-negativa. Existen tres especies patógenas en humanos, la cual una de ellas llamada B.burgdorferi sensu lato es la causante de la enfermedad de Lyme.

B.burgdorferi penetra en la piel por el sitio de la picadura de garrapata y se disemina por vía linfática produciendo adenopatías regionales.

Los primeros síntomas empiezan a aparecer pasados 3 y 30 días desde la picadura de una garrapata infectada. Durante este periodo los síntomas son limitados.

El sarpullido, es el signo más común de la enfermedad, sin embargo, no siempre está presente². Suele tener forma de círculo y tiene el centro de la picadura un color blanquecino, formando así una forma de diana. Generalmente este sarpullido no pica ni tampoco duele.

Otros síntomas que pueden aparecer en este periodo son:

• Fiebre.
• Rigidez articular.
• Dolor de cabeza.
• Cansancio extremo.
• Dolores musculares.
• Hinchazón de los ganglios linfáticos.

La enfermedad de Lyme si no lleva un tratamiento puede empeorar. Estos síntomas aparecen entre las 3 y 10 semanas después. Suele ser más grave y generalizada².

• Sarpullido en otras partes del cuerpo.
• Dolor o rigidez en el cuello.
• Debilidad muscular en uno o ambos lados del rostro.
• latidos cardíacos irregulares llamado carditis de Lyme¹.
• Dolor intermitente en tendones, músculos, articulaciones y huesos.
• Dolor, entumecimiento o debilidad en las manos o los pies.
• Actividad del sistema inmunitario en los nervios del ojo que causa dolor o pérdida de la visión

Por último, tenemos la diseminación tardía de la enfermedad, aparecen entre 2 y 12 meses después de la picadura². La afección más común en EEUU es la artritis con dolor intenso en las articulaciones e hinchazón, sobre todo en rodillas, sin embargo, en Europa lo más frecuente es una afección cutánea llamada acrodermatitis crónica atrófica². Esta afecta a la zona superior del pie y al dorso de las manos, causando decoloración e hinchazón.

DIAGNÓSTICO:

Las pruebas para detectar si tenemos la Enfermedad de Lyme consisten en la búsqueda de anticuerpos producidos por el cuerpo en respuesta a una infección, se realiza en sangre y es la comúnmente más utilizada pero también se puede hacer pruebas de anticuerpos en líquido cefalorraquídeo o líquido articular.

Existen dos tipos de pruebas para anticuerpos en sangre:

1. El primero es una prueba de detección llamada ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (conocido como ELISA) en el que se buscan aquellos anticuerpos que son la respuesta del sistema inmunitario a la infección⁵.
2. El segundo paso es confirmarlo con Western blot o electrotransferencia debido a que puede dar falsos positivos el ELISA. De esta manera los positivos quedarán confirmados realizándose esta segunda prueba.

Estos anticuerpos pueden tardar varias semanas en desarrollarse por lo que, si se realiza la prueba demasiado pronto, podría salir un falso negativo.

CONCLUSIÓN

La enfermedad de Lyme es poco común poder reconocerla en nuestra vida cotidiana debido a que no se tienen en cuenta los síntomas que pueden aparecer por una simple picadura de garrapata, además de que muchas veces no se percibe esa picadura debido a lo pequeño que es este parásito.

Suele cursar con sintomatología leve, pero puede llegar a provocar complicaciones, como la degeneración de las articulaciones o nervios.

Hoy en día los síntomas se tratan con antibióticos porque es el único tratamiento comprobado para combatir la enfermedad de Lyme, sin embargo, investigadores han demostrado que no mejoran los síntomas el uso de antibióticos.

BIBLIOGRAFÍA

1. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda. Medlineplus enfermedad de Lyme [Internet]. medlineplus. [citado el 2 de primavera de 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/lymedisease.html
2. 1998-2023 mayo Foundation for Medical Education and Research (MF. enfermedad de Lyme [Internet]. mayoclinic. [citado el 2 de primavera de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lyme-disease/symptoms-causes/syc-20374651
3. Departamento de Producción Agrícola y Animal. Dirección de Ciencias Biológicas y de la Salud. Universidad Autónoma Metropolitana. Unidad Xochimilco (UAM-X). Calzada del Hueso No. 1100. Col. Villa Quietud, Delegación Coyoacán, México. Actualización sobre la enfermedad de Lyme [Internet]. Scielo. [citado febrero de 2023]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-570X2021000200002&lang=es
4. Dra. Marta Fajardo E.: Departamento de Pediatría. Santa Clara Valley Medical Center, San José, California, Luis F. Fajardo L-G: Departamento de Patología, Universidad de Stanford, Stanford, California… La enfermedad de Lyme [Internet]. [citado febrero de 2023]. Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/04-1994-06-Enfermedad_de_Lyme_actualizaciones.pdf
5. Enfermedad de Lyme [Internet]. American college of rheumatology. [citado febrero de 2023]. Disponible en: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Enfermedades-y-Condiciones/Enfermedad-de-Lyme